套细胞淋巴瘤治疗期间不舒服：怎样报告并及时求助

开始治疗前，请血液科写明本人需要特别留意的症状、发热处理办法、白天和夜间联系人，以及联系不上时去哪家急诊。新症状可能与治疗、感染或其他原因有关；先报告并接受评估，不必自己判断原因，也不要自行停药试探。

阅读要点

• 化疗期间体温达到或超过 38°C，应立即联系治疗团队；联系不上时尽快就近急诊。团队要求更早求助时按个人指示执行。
• 严重呼吸困难、大量或止不住的出血、意识改变或迅速恶化，立即在当地急诊或呼叫急救，不等跨境回复。
• 请团队说明血象及其他检查何时做、谁看结果、异常时谁联系患者。感觉正常也不能自行省略规定监测。

发热或危急变化先做什么

化疗期间感觉发热、发冷或不适时测温。达到上述温度，或出现团队指定的更早求助情形，立即联系治疗团队并按其指示就医；无法及时联系时尽快就近急诊。其他治疗阶段出现发热也应立即联系团队，联系不上尽快到当地医疗机构；个人门槛和去处请提前确认。

发冷、咳嗽、腹泻、尿痛或导管周围红肿，即使还没有发热，也应及时联系团队。不要只服退热药后继续等待，先向团队说明症状和已用药物。严重或迅速恶化时，先急救；记录可以由陪护者在安全后补充。

出血和血象问题怎样处理

新出现瘀斑、鼻出血、牙龈出血或反复出血，要告诉血液科发生时间、次数和正在用的药。出现黑便或血尿等新发出血，应立即就医；大量或止不住的出血、严重头痛或意识变化，立即急诊或呼叫急救。

某些治疗可能影响血细胞或出血风险。新增抗凝药、止痛药、草药或补充剂时，请医生或药师与完整药单一起核对；准备拔牙、穿刺或手术时，也让操作团队和血液科共同确定药物安排。不要自行停药、恢复旧剂量或因为一次血象正常就忽略异常出血。

恶心、腹泻和体力下降怎样报告

止吐药按本人处方使用；如果仍反复呕吐，告诉团队次数、能否喝水和保留药物，以及已经用过什么。腹泻持续、腹痛明显或无法饮水时及时联系团队；伴大量出血、明显意识变化或迅速恶化时立即急诊。是否需要止泻、补液或检查由医生判断，不自行叠加药物。

疲劳、气短或食欲下降时，说出与平时相比走路、吃饭和睡眠受到什么影响。症状持续、明显加重或影响日常生活，应提前联系团队，不必等到下个周期。严重呼吸困难、胸痛或昏厥立即当地急诊或呼叫急救。

心悸、麻木或检查变化怎么办

新发心悸、持续明显头晕或手脚麻木、刺痛，尤其影响走路、穿衣或拿东西时，应尽快告诉团队，说明开始时间、持续情况、用药及对功能的影响。胸痛、昏厥或严重呼吸困难立即急救。浴室防滑和必要陪同可减少活动困难带来的风险；不要因担心疗程改变而隐瞒症状。

黄疸、深色尿、右上腹不适或明显新发疲倦可能需要评估肝脏或其他原因，应及时联系团队，不必等到下一次化验。接受抗 CD20 治疗前，请血液科核对乙肝筛查结果及是否需要预防或监测；若涉及回国后的抗病毒药或检查，确认谁继续负责。具体措施由医生结合感染史和检查决定。

某些药物开始阶段需要分步加药和相应化验，以降低肿瘤溶解等风险；不要为了赶行程自行加快用药或省略监测。新的明显乏力、恶心或尿量变化应及时报告，由团队评估原因。血常规、肝肾功能变化也未必立即让人感觉不适。请团队说明本人需要做哪些检查、什么时候及在哪里完成、谁解释结果；若检查延期或结果异常，按事先约定联系。新药、抗感染药或胃药是否相互作用，由医生和药师按实际产品核对。

CAR-T 后的专门应急安排

CAR-T 后，发热或新出现意识、语言、行为变化，应立即联系治疗中心并按其急症计划就医；联系不上、症状严重或迅速恶化时，立即在当地急诊或呼叫急救。新发明显嗜睡、说话困难或抽搐，不等待跨境回复，立即急诊或呼叫急救。

出院前确认个人观察要求、何时可离开中心附近、日夜电话及失联时的急诊去处。就医时说明产品名称和回输日期，出示中心提供的警示卡或资料；不要为了寻找文件耽误求助。不同产品和患者的安排需要由治疗中心确定。

跨境就医时带走什么

请中国治疗团队和回国后接诊医生确认谁处理疗程间不适、谁查看血液或其他检查，以及处方和药源如何接续。记录药名、最近一次治疗日期、重要过敏或反应、症状发生时间与变化、当地急诊和日夜联系人；让患者及陪护都能找到。两地意见不一致时，请负责医生澄清，不自行拼接或调整方案。

常见问题

没有发热，但发冷或咳嗽需要联系吗？

需要及时联系团队。感染不一定只表现为发热；无法及时联系且症状加重时及时当地评估。

发热后吃退热药，温度降了就能继续观察吗？

不要把退热当作排除感染。按个人求助计划立即联系团队，说明体温、症状和已服药；联系不上时尽快就近急诊。

轻微出血可以自行停抗肿瘤药吗？

不要自行停药。及时告诉血液科及其他开药团队，说明出血和完整药单；大量或止不住的出血立即急救。

症状可能是药物引起的，要先停一两天试试吗？

不要自行试停。记录症状与用药时间，联系负责团队；医生会评估其他可能原因及是否调整。

麻木还没影响走路，也要说吗？

要。尽早告诉团队出现的部位、时间和变化，避免等到日常功能明显受影响才报告。

回国后原医院联系不上怎么办？

事先与当地接诊医生约好日夜求助渠道和急诊；症状严重或迅速恶化时直接当地急救，不等待跨境回复。

来源

• ASCO：癌症治疗前乙肝筛查与管理：抗 CD20 等治疗相关乙肝再激活风险及预防监测。

• 美国 MedlinePlus：肝炎检查：黄疸、深色尿等表现需结合临床评估。

• 美国 NCI：癌症治疗期间感染与中性粒细胞减少：感染迹象及及时联系医护。

• 美国 CDC：化疗期间发热：化疗期间 38°C 发热的求助提示；个人要求可能更早。

• 美国 NCI：出血和瘀斑。

• 美国 NCI：治疗相关周围神经问题：及时报告麻木、刺痛与功能变化。

• 美国 FDA：sonrotoclax 美国说明书：该产品起始阶段的肿瘤溶解预防与监测，不能套用于其他药物。

• 美国 NCI：CAR-T 治疗：治疗相关反应；个人计划按实际治疗中心说明。查阅日期：2026-11-06。