套細胞淋巴瘤治療期間不舒服：怎樣報告並及時求助

開始治療前，請血液科寫明本人需要特別留意的症狀、發燒處理辦法、白天和夜間聯絡人，以及聯絡不上時去哪家急診。新症狀可能與治療、感染或其他原因有關；先報告並接受評估，不必自己判斷原因，也不要自行停藥試探。

閱讀要點

• 化療期間體溫達到或超過 38°C，應立即聯絡治療團隊；聯絡不上時盡快就近急診。團隊要求更早求助時按個人指示執行。
• 嚴重呼吸困難、大量或止不住的出血、意識改變或迅速惡化，立即在當地急診或呼叫急救，不等跨境回覆。
• 請團隊說明血象及其他檢查何時做、誰看結果、異常時誰聯絡患者。感覺正常也不能自行省略規定監測。

發燒或危急變化先做什麼

化療期間感覺發燒、發冷或不適時測溫。達到上述溫度，或出現團隊指定的更早求助情形，立即聯絡治療團隊並按其指示就醫；無法及時聯絡時盡快就近急診。其他治療階段出現發燒也應立即聯絡團隊，聯絡不上盡快到當地醫療機構；個人門檻和去處請提前確認。

發冷、咳嗽、腹瀉、尿痛或導管周圍紅腫，即使還沒有發燒，也應及時聯絡團隊。不要只服退燒藥後繼續等待，先向團隊說明症狀和已用藥物。嚴重或迅速惡化時，先急救；記錄可以由陪護者在安全後補充。

出血和血象問題怎樣處理

新出現瘀斑、鼻出血、牙齦出血或反覆出血，要告訴血液科發生時間、次數和正在用的藥。出現黑便或血尿等新發出�血，應立即就醫；大量或止不住的出血、嚴重頭痛或意識變化，立即急診或呼叫急救。

某些治療可能影響血細胞或出血風險。新增抗凝藥、止痛藥、草藥或補充劑時，請醫生或藥師與完整藥單一起核對；準備拔牙、穿刺或手術時，也讓操作團隊和血液科共同確定藥物安排。不要自行停藥、恢復舊劑量或因為一次血象正常就忽略異常出血。

噁心、腹瀉和體力下降怎樣報告

止吐藥按本人處方使用；如果仍反覆嘔吐，告訴團隊次數、能否喝水和保留藥物，以及已經用過什麼。腹瀉持續、腹痛明顯或無法飲水時及時聯絡團隊；伴大量出血、明顯意識變化或迅速惡化時立即急診。是否需要止瀉、補液或檢查由醫生判斷，不自行疊加藥物。

疲勞、氣短或食慾下降時，說出與平時相比走路、吃飯和睡眠受到什麼影響。症狀持續、明顯加重或影響日常生活，應提前聯絡團隊，不必等到下個週期。嚴重呼吸困難、胸痛或昏厥立即當地急診或呼叫急救。

心悸、麻木或檢查變化怎麼辦

新發心悸、持續明顯頭暈或手腳麻木、刺痛，尤其影響走路、穿衣或拿東西時，應盡快告訴團隊，說明開始時間、持續情況、用藥及對功能的影響。胸痛、昏厥或嚴重呼吸困難立即急救。浴室防滑和必要陪同可減少活動困難帶來的風險；不要因擔心療程改變而隱瞞症狀。

黃疸、深色尿、右上腹不適或明顯新發疲倦可能需要評估肝臟或其他原因，應及時聯絡團隊，不必等到下一次化驗。接受抗 CD20 治療前，請血液科核對乙肝篩查結果及是否需要預防或監測；若涉及回國後的抗病毒藥或檢查，確認誰繼續負責。具體措施由醫生結合感染史和檢查決定。

某些藥物開始階段需要分步加藥和相應化驗，以降低腫瘤溶解等風險；不要為了趕行程自行加快用藥或省略監測。新的明顯乏力、噁心或尿量變化應及時報告，由團隊評估原因。血常規、肝腎功能變化也未必立即讓人感覺不適。請團隊說明本人需要做哪些檢查、什麼時候及在哪裡完成、誰解釋結果；若檢查延期或結果異常，按事先約定聯絡。新藥、抗感染藥或胃藥是否相互作用，由醫生和藥師按實際產品核對。

CAR-T 後的專門應急安排

CAR-T 後，發燒或新出現意識、語言、行為變化，應立即聯絡治療中心並按其急症計劃就醫；聯絡不上、症狀嚴重或迅速惡化時，立即在當地急診或呼叫急救。新發明顯嗜睡、說話困難或抽搐，不等待跨境回覆，立即急診或呼叫急救。

出院前確認個人觀察要求、何時可離開中心附近、日夜電話及失聯時的急診去處。就醫時說明產品名稱和回輸日期，出示中心提供的警示卡或資料；不要為了尋找文件耽誤求助。不同產品和患者的安排需要由治療中心確定。

跨境就醫時帶走什麼

請中國治療團隊和回國後接診醫生確認誰處理療程間不適、誰查看血液或其他檢查，以及處方和藥源如何接續。記錄藥名、最近一次治療日期、重要過敏或反應、症狀發生時間與變化、當地急診和日夜聯絡人；讓患者及陪護都能找到。兩地意見不一致時，請負責醫生澄清，不自行拼接或調整方案。

常見問題

沒有發燒，但發冷或咳嗽需要聯絡嗎？

需要及時聯絡團隊。感染不一定只表現為發燒；無法及時聯絡且症狀加重時及時當地評估。

發燒後吃退燒藥，溫度降了就能繼續觀察嗎？

不要把退燒當作排除感染。按個人求助計劃立即聯絡團隊，說明體溫、症狀和已服藥；聯絡不上時盡快就近急診。

輕微出血可以自行停抗腫瘤藥嗎？

不要自行停藥。及時告訴血液科及其他開藥團隊，說明出血和完整藥單；大量或止不住的出血立即急救。

症狀可能是藥物引起的，要先停一兩天試試嗎？

不要自行試停。記錄症狀與用藥時間，聯絡負責團隊；醫生會評估其他可能原因及是否調整。

麻木還沒影響走路，也要說嗎？

要。盡早告訴團隊出現的部位、時間和變化，避免等到日常功能明顯受影響才報告。

回國後原醫院聯絡不上怎麼辦？

事先與當地接診醫生約好日夜求助渠道和急診；症狀嚴重或迅速惡化時直接當地急救，不等待跨境回覆。

來源

• ASCO：癌症治療前乙肝篩查與管理：抗 CD20 等治療相關乙肝再激活風險及預防監測。

• 美國 MedlinePlus：肝炎檢查：黃疸、深色尿等表現需結合臨床評估。

• 美國 NCI：癌症治療期間感染與中性粒細胞減少：感染跡象及及時聯絡醫護。

• 美國 CDC：化療期間發燒：化療期間 38°C 發燒的求助提示；個人要求可能更早。

• 美國 NCI：出血和瘀斑。

• 美國 NCI：治療相關周圍神經問題：及時報告麻木、刺痛與功能變化。

• 美國 FDA：sonrotoclax 美國說明書：該產品起始階段的腫瘤溶解預防與監測，不能套用於其他藥物。

• 美國 NCI：CAR-T 治療：治療相關反應；個人計劃按實際治療中心說明。查閱日期：2026-11-06。