Peça acompanhamento de um intérprete na consulta: registe as perguntas e as conclusões

Ao marcar a consulta, informe o hospital sobre a língua ou o dialeto de que precisa e confirme se pode ser disponibilizado um intérprete médico, em que modalidade e a que custo. Durante a consulta, peça ao médico que explique por partes; antes de sair, repita, com a ajuda do intérprete, o que entendeu sobre os medicamentos, os exames e os próximos passos, e peça ao médico que volte a explicar o que não ficou claro.

Pontos essenciais

• Sempre que possível, recorra a um intérprete médico com formação para comunicar sobre o historial clínico, as opções de tratamento, os medicamentos e o consentimento; confirme primeiro os serviços efetivamente disponíveis no hospital.
• Fale diretamente com o médico e expresse uma ideia de cada vez; se tiver dúvidas, peça uma explicação ou que soletrem a palavra, sem tentar adivinhar.
• As notas da interpretação não substituem a receita nem o processo clínico oficiais do médico. Confirme o que foi decidido, os resultados pendentes e quem é responsável por cada passo.

Preparar perguntas e termos antes de marcar a consulta

Escreva as duas ou três perguntas mais importantes, quando os sintomas começaram e como evoluíram, os medicamentos que toma atualmente e as reações alérgicas. Leve os medicamentos importantes nas embalagens originais ou leve a receita, indicando o nome genérico, a dosagem e a forma como realmente os utiliza neste momento. Informe o hospital sobre as suas necessidades de língua, dialeto, audição ou língua gestual. Pergunte sobre a disponibilidade, as qualificações, os custos e as medidas de confidencialidade da interpretação presencial, por telefone ou por vídeo; confirme quem coordena o serviço, se a interpretação à distância pode abranger toda a consulta e quem deve contactar se houver alterações no serviço. Se necessário, informe previamente o intérprete sobre o tema da consulta.

Pode dizer diretamente à pessoa que marca a consulta: «Preciso de compreender as explicações do médico na minha língua. Por favor, ajude-me a confirmar como será organizada a interpretação.» Se não houver um serviço adequado, pergunte quem pode ajudar a contactar outros serviços de interpretação médica ou opções à distância. Se não for uma urgência e não for possível comunicar com precisão informações essenciais, discuta com o hospital a possibilidade de alterar a marcação ou encontrar outra solução viável. Em caso de urgência, peça imediatamente ajuda aos profissionais de saúde; não atrase os cuidados à espera de um intérprete.

Com o consentimento do paciente, os familiares podem fornecer informações e tomar notas. Nas discussões médicas importantes, não se deve presumir que um familiar pode substituir um intérprete com formação, nem atribuir a crianças a responsabilidade de traduzir informações médicas complexas. Se o paciente quiser falar a sós sobre questões sensíveis, pode dizê-lo aos profissionais de saúde; também pode manifestar preocupações por conhecer pessoalmente o intérprete ou por questões de confidencialidade. Sempre que possível, organize a interpretação por telefone ou vídeo num espaço privado e confirme quem o paciente aceita que esteja presente.

Como comunicar e corrigir erros durante a consulta

O paciente e o médico devem falar diretamente um com o outro, fazendo uma pausa após cada pequeno trecho para dar tempo à interpretação. Se for difícil explicar um sintoma, pode indicar onde o sente, descrever quando acontece e durante que atividade, por exemplo, «fico com falta de ar ao subir escadas», em vez de tentar adivinhar um termo médico. Quando o acompanhante acrescentar observações, deve esclarecer que se trata do que ele próprio observou, para que o médico possa distinguir o relato do paciente das observações da família. Peça ao médico que mantenha as diferenças entre graus de certeza, como «possível» e «confirmado»; se a interpretação não estiver clara ou precisar de correção, peça que todos esclareçam a questão em conjunto.

Peça ao médico que escreva os nomes dos medicamentos, as dosagens, as doses, as unidades, as vias de administração, as datas de início ou de suspensão, as alergias, as datas, o lado do corpo — esquerdo ou direito — e as avaliações ainda incertas. Depois, confirme essas informações com a ajuda do intérprete. Se ouvir informações contraditórias, peça imediatamente ao médico e ao intérprete que as esclareçam em conjunto; se o erro já constar do processo clínico ou da receita, informe os profissionais de saúde e confirme como será corrigido. O intérprete ajuda ambas as partes a comunicar; cabe ao médico explicar as questões de diagnóstico e medicação.

Se a interpretação por telefone ou vídeo for interrompida, peça aos profissionais de saúde que suspendam as discussões essenciais que não sejam urgentes e contactem a pessoa responsável pela coordenação, identificada na marcação, ou tentem a alternativa previamente acordada. Quando a comunicação for restabelecida, confirmem em conjunto qual foi a última informação transmitida corretamente e voltem a verificar as explicações dadas durante a interrupção, sobretudo as relativas a medicamentos e decisões. Em caso de urgência, peça primeiro ajuda aos profissionais de saúde, sem esperar pela interpretação ideal.

O que perguntar sobre decisões relativas a exames ou tratamentos

Peça ao médico que explique, com a ajuda do intérprete, o que se pretende fazer, os benefícios esperados, os riscos importantes, as alternativas e o que ainda é incerto. Depois, pergunte o que cada opção implica. Expresse as suas preocupações e peça tempo para fazer perguntas ou refletir; se não compreender, peça ao médico que explique de outra forma e confirme a compreensão com a ajuda do intérprete. Assinar um formulário em chinês não significa, por si só, que compreendeu a discussão.

O médico é responsável por explicar o plano de cuidados e confirmar que o paciente o compreendeu. O intérprete ajuda ambas as partes a comunicar com precisão; não faz diagnósticos em lugar do médico nem decide pelo paciente. Se os documentos estiverem apenas em chinês, pergunte se o hospital pode disponibilizar assistência adequada de interpretação ou apoio linguístico por escrito. A possibilidade de traduzir oralmente um documento no momento depende do documento, das competências do intérprete e dos procedimentos do hospital; isso não substitui as explicações do médico nem as perguntas do paciente.

Que registos guardar antes de sair

Peça ao médico que confirme, com a ajuda do intérprete, três pontos: o que foi decidido hoje, que perguntas ou resultados continuam sem resposta e quem fará o quê e quando no próximo passo. Se houver alterações na medicação, confirme o nome, a quantidade por toma, os horários e os requisitos de acompanhamento. Para exames e consultas, registe as datas exatas, os locais e os contactos. Pergunte quem deve contactar se surgir algum problema e em que situações deve recorrer à urgência.

Repita os próximos passos pelas suas próprias palavras, por exemplo: «A partir de que dia começo a tomar este medicamento e quanto tomo de cada vez?» Peça ao médico que verifique se a explicação ficou clara. Guarde a receita oficial, os registos clínicos e os pedidos de exames. As notas do paciente ou do acompanhante podem ajudar a recordar as informações; se houver diferenças em relação aos documentos oficiais, peça esclarecimentos ao hospital e não altere a receita por iniciativa própria.

Perguntas frequentes

O que fazer se o hospital não tiver um intérprete presencial?

Pergunte se é possível disponibilizar interpretação por telefone, por vídeo ou outro apoio linguístico adequado na área da saúde, e se é necessário alterar a marcação. Em caso de urgência, peça imediatamente ajuda aos profissionais de saúde; não atrase o tratamento à espera da modalidade ideal.

O que fazer se a interpretação for interrompida?

Peça aos profissionais de saúde que suspendam as discussões essenciais que não sejam urgentes, contactem a pessoa responsável pela coordenação e recorram a uma alternativa viável. Quando a comunicação for restabelecida, confirme a última informação transmitida corretamente e peça que repitam as informações que ficaram por transmitir. Em caso de urgência, peça primeiro ajuda, sem esperar pela interpretação ideal.

O que fazer se não compreender os termos técnicos?

Peça ao médico que explique de outra forma, escreva o termo ou faça um desenho. Se o intérprete tiver dúvidas, pode pedir que soletrem e esclareçam o termo; não é preciso fingir que compreendeu.

Os familiares podem acrescentar informações sobre o estado de saúde?

Sim, com o consentimento do paciente. Devem indicar quais são as observações da família e dar primeiro ao paciente a oportunidade de expressar os seus próprios sintomas e perguntas.

Posso usar apenas uma aplicação de tradução no telemóvel?

Pode ajudar a pedir indicações ou a preparar vocabulário. Para questões de diagnóstico, doses e decisões médicas, recorra, sempre que possível, a um intérprete médico com formação e repita ao médico o que compreendeu para confirmar.

O que fazer se o intérprete disser uma dose errada?

Peça imediatamente ao médico e ao intérprete que confiram o que foi dito originalmente, a receita e as unidades. Se o erro tiver sido registado, confirme como o hospital o corrigirá; não tome medicamentos por iniciativa própria com base na versão sobre a qual existem dúvidas.

O que fazer se as notas da consulta não coincidirem com a receita?

Contacte a equipa que emitiu a receita, explique a diferença e peça que confirme as instruções corretas e faça as correções necessárias; não escolha por iniciativa própria uma das versões.

Fontes

• Comissão Nacional de Saúde da China: Regulamento sobre a prevenção e a resolução de litígios médicos: os profissionais de saúde devem explicar o estado clínico e as medidas médicas; nas situações previstas, como determinadas intervenções cirúrgicas, são também exigidas informações sobre riscos, alternativas e consentimento por escrito.
• HHS dos EUA: preparar a privacidade antes de uma consulta à distância: na comunicação à distância, considerar quem o paciente deseja que possa ouvir a conversa.
• HHS dos EUA: comunicar eficazmente com um intérprete: métodos dirigidos aos profissionais de saúde para comunicar por partes, falar diretamente e esclarecer dúvidas.
• AHRQ dos EUA: quando pacientes e profissionais de saúde falam línguas diferentes: interpretação médica e confirmação da compreensão através da repetição pelas próprias palavras.
• AHRQ dos EUA: confirmar a compreensão através da repetição pelas próprias palavras. Os métodos acima podem servir de referência para a comunicação; confirme com a instituição onde será atendido os serviços específicos de interpretação, os custos e os procedimentos de confidencialidade.