Nhờ phiên dịch hỗ trợ khi khám ngoại trú: ghi lại câu hỏi và kết luận sau buổi khám

Ngay khi đặt lịch, hãy cho bệnh viện biết ngôn ngữ hoặc phương ngữ bạn cần, xác nhận có thể bố trí phiên dịch y tế hay không, hình thức phiên dịch và chi phí. Trong buổi khám, nhờ bác sĩ giải thích từng phần ngắn; trước khi về, hãy thông qua phiên dịch nhắc lại thông tin về thuốc, xét nghiệm và các bước tiếp theo, đồng thời nhờ bác sĩ giải thích lại những điểm chưa rõ.

Những điểm cần nhớ

• Khi trao đổi về bệnh sử, lựa chọn điều trị, thuốc và sự đồng ý của người bệnh, hãy cố gắng sử dụng phiên dịch y tế đã được đào tạo; trước tiên cần xác minh dịch vụ thực tế với bệnh viện.
• Nói trực tiếp với bác sĩ, mỗi lần trình bày một ý; khi chưa chắc chắn, hãy nhờ giải thích hoặc đánh vần, không cần đoán.
• Ghi chép từ buổi phiên dịch không thể thay thế đơn thuốc và hồ sơ bệnh án chính thức của bác sĩ. Hãy kiểm tra những việc đã quyết định, kết quả đang chờ và người chịu trách nhiệm.

Chuẩn bị câu hỏi và thuật ngữ trước khi đặt lịch

Viết ra hai hoặc ba câu hỏi bạn muốn hỏi nhất, thời điểm triệu chứng bắt đầu và thay đổi, các thuốc đang dùng và phản ứng dị ứng. Với thuốc quan trọng, hãy mang theo bao bì gốc hoặc đơn thuốc, ghi rõ tên hoạt chất, hàm lượng và cách bạn thực sự đang dùng. Cho bệnh viện biết nhu cầu về ngôn ngữ, phương ngữ, hỗ trợ thính giác hoặc ngôn ngữ ký hiệu; hỏi về thời gian có thể bố trí phiên dịch trực tiếp, qua điện thoại hoặc video, trình độ chuyên môn, chi phí và cách bảo mật thông tin. Xác nhận ai là người điều phối, phiên dịch từ xa có thể hỗ trợ suốt buổi khám hay không và cần liên hệ ai nếu dịch vụ thay đổi. Nếu cần, hãy thông báo trước cho phiên dịch viên về nội dung buổi khám.

Bạn có thể nói trực tiếp với nhân viên đặt lịch: “Tôi cần hiểu lời giải thích của bác sĩ bằng ngôn ngữ của mình, xin giúp tôi xác nhận việc bố trí phiên dịch.” Nếu không có dịch vụ phù hợp, hãy hỏi ai có thể giúp liên hệ phiên dịch y tế khác hoặc bố trí phiên dịch từ xa. Nếu không phải cấp cứu mà nội dung quan trọng không thể được trao đổi chính xác, hãy thảo luận với bệnh viện về việc đổi lịch hoặc cách sắp xếp khả thi khác. Trong trường hợp cấp cứu, hãy nhờ nhân viên y tế giúp ngay, không trì hoãn cấp cứu để chờ phiên dịch.

Người nhà có thể cung cấp thông tin và ghi chép khi người bệnh đồng ý. Trong các cuộc trao đổi y tế quan trọng, không nên mặc định để người nhà thay thế phiên dịch viên đã được đào tạo, cũng không nên để trẻ em đảm nhận việc phiên dịch nội dung y tế phức tạp. Nếu muốn trao đổi riêng về vấn đề nhạy cảm, người bệnh có thể nói với nhân viên y tế; cũng có thể nêu lo ngại nếu quen biết phiên dịch viên hoặc băn khoăn về bảo mật. Khi phiên dịch qua điện thoại hoặc video, hãy cố gắng bố trí không gian riêng tư và xác nhận người bệnh đồng ý cho những ai có mặt.

Cách trao đổi và sửa sai trong buổi khám

Người bệnh và bác sĩ nói chuyện trực tiếp với nhau; mỗi người nói một đoạn ngắn rồi dừng để phiên dịch. Nếu khó mô tả triệu chứng, bạn có thể chỉ vị trí, nói rõ thời điểm xuất hiện và hoạt động cụ thể, chẳng hạn “khó thở khi lên cầu thang”, thay vì đoán một thuật ngữ y khoa. Khi người đi cùng bổ sung thông tin, hãy nói rõ đó là điều mình quan sát được để bác sĩ phân biệt lời người bệnh kể với quan sát của người nhà. Nhờ bác sĩ giữ rõ các mức độ chắc chắn khác nhau như “có thể” và “đã xác nhận”; nếu bản phiên dịch chưa rõ hoặc cần sửa, hãy đề nghị các bên cùng làm rõ.

Với tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, đơn vị, đường dùng, thời điểm bắt đầu hoặc ngừng thuốc, dị ứng, ngày tháng, vị trí bên trái hay bên phải và những nhận định chưa chắc chắn, hãy nhờ bác sĩ viết ra rồi kiểm tra lại qua phiên dịch. Nếu nghe thấy thông tin không nhất quán, hãy nhờ bác sĩ và phiên dịch viên cùng làm rõ ngay; nếu lỗi đã được ghi vào bệnh án hoặc đơn thuốc, hãy báo cho nhân viên y tế và xác nhận cách sửa. Phiên dịch viên giúp hai bên trao đổi, còn các vấn đề về chẩn đoán và dùng thuốc vẫn do bác sĩ giải thích.

Nếu phiên dịch qua điện thoại hoặc video bị gián đoạn, hãy nhờ nhân viên y tế tạm dừng những trao đổi quan trọng không khẩn cấp, liên hệ người điều phối đã xác nhận khi đặt lịch hoặc thử phương án dự phòng đã thống nhất. Sau khi kết nối lại, cùng xác nhận nội dung cuối cùng đã được truyền đạt chính xác, rồi kiểm tra lại phần giải thích trong thời gian gián đoạn, đặc biệt là thông tin về thuốc và các quyết định. Trong trường hợp khẩn cấp, hãy nhờ nhân viên y tế giúp trước, không chờ có hình thức phiên dịch lý tưởng.

Cần hỏi gì khi quyết định xét nghiệm hoặc điều trị

Nhờ bác sĩ thông qua phiên dịch giải thích việc dự định thực hiện, lợi ích dự kiến, những rủi ro quan trọng, các lựa chọn khác và những điểm còn chưa chắc chắn, rồi hỏi từng lựa chọn có ý nghĩa gì đối với bạn. Nêu những điều bạn lo ngại, đề nghị có thời gian đặt câu hỏi hoặc cân nhắc; nếu chưa hiểu, hãy nhờ bác sĩ diễn đạt theo cách khác và xác nhận lại qua phiên dịch. Việc ký biểu mẫu bằng tiếng Trung tự nó không có nghĩa là bạn đã hiểu nội dung trao đổi.

Bác sĩ chịu trách nhiệm giải thích phương án chăm sóc, điều trị và xác nhận người bệnh đã hiểu; phiên dịch viên giúp hai bên trao đổi chính xác, không chẩn đoán thay bác sĩ hoặc quyết định thay người bệnh. Nếu tài liệu chỉ có tiếng Trung, hãy hỏi bệnh viện có thể cung cấp hỗ trợ phiên dịch phù hợp hoặc hỗ trợ ngôn ngữ bằng văn bản hay không. Việc có phù hợp để dịch miệng tài liệu ngay tại chỗ hay không phụ thuộc vào tài liệu, năng lực của phiên dịch viên và quy trình của bệnh viện; việc này không thể thay thế phần giải thích của bác sĩ và việc người bệnh đặt câu hỏi.

Cần ghi lại những gì trước khi về

Nhờ bác sĩ thông qua phiên dịch xác nhận ba việc: hôm nay đã quyết định điều gì, những câu hỏi hoặc kết quả nào còn chưa có câu trả lời, và bước tiếp theo do ai thực hiện, vào lúc nào. Nếu có thay đổi thuốc, hãy kiểm tra tên thuốc, lượng dùng mỗi lần, thời điểm dùng và yêu cầu tái khám, kiểm tra lại; với xét nghiệm và lịch hẹn, hãy ghi ngày cụ thể, địa điểm và thông tin liên hệ. Hỏi cần liên hệ ai khi có bất thường và trường hợp nào cần đến cấp cứu.

Dùng lời của mình nhắc lại bước tiếp theo, chẳng hạn “Tôi bắt đầu uống thuốc này từ ngày nào, mỗi lần uống bao nhiêu”; nhờ bác sĩ kiểm tra xem phần giải thích đã rõ chưa. Giữ lại đơn thuốc, hồ sơ bệnh án và phiếu chỉ định xét nghiệm chính thức của bác sĩ. Ghi chép của người bệnh hoặc người đi cùng có thể giúp ghi nhớ; nếu thấy khác với giấy tờ chính thức, hãy nhờ bệnh viện làm rõ, không tự sửa đơn thuốc.

Câu hỏi thường gặp

Nếu bệnh viện không có phiên dịch trực tiếp thì sao?

Hỏi xem có thể bố trí phiên dịch qua điện thoại, video hoặc hình thức hỗ trợ ngôn ngữ y tế phù hợp khác hay không, và có cần đổi lịch hẹn không; trong trường hợp cấp cứu, hãy nhờ nhân viên y tế giúp ngay, không trì hoãn điều trị để chờ hình thức phiên dịch lý tưởng.

Nếu phiên dịch bị gián đoạn thì phải làm gì?

Nhờ nhân viên y tế tạm dừng những trao đổi quan trọng không khẩn cấp, liên hệ người điều phối và sử dụng phương án dự phòng khả thi; sau khi kết nối lại, xác nhận nội dung cuối cùng đã được truyền đạt chính xác và nói lại thông tin bị bỏ sót. Trong trường hợp cấp cứu, hãy nhờ giúp đỡ trước, không chờ có hình thức phiên dịch lý tưởng.

Nếu không hiểu thuật ngữ chuyên môn thì phải làm gì?

Nhờ bác sĩ diễn đạt theo cách khác, viết thuật ngữ ra hoặc vẽ hình; khi chưa chắc chắn, phiên dịch viên có thể đề nghị đánh vần và làm rõ, không cần giả vờ đã hiểu.

Người nhà có thể bổ sung thông tin về bệnh không?

Có, nếu người bệnh đồng ý. Hãy nói rõ thông tin nào là quan sát của người nhà, đồng thời để người bệnh có cơ hội trình bày triệu chứng và câu hỏi của mình trước.

Có thể chỉ dùng ứng dụng dịch trên điện thoại không?

Ứng dụng có thể giúp hỏi đường hoặc chuẩn bị từ vựng; khi trao đổi về chẩn đoán, liều dùng và quyết định y tế, hãy cố gắng nhờ phiên dịch y tế đã được đào tạo và nhắc lại với bác sĩ để xác nhận.

Nếu phiên dịch viên nói sai liều thuốc thì phải làm gì?

Nhờ bác sĩ và phiên dịch viên kiểm tra ngay lời nói ban đầu, đơn thuốc và đơn vị; nếu lỗi đã được ghi vào hồ sơ, hãy xác nhận bệnh viện sẽ sửa như thế nào, không tự dùng thuốc theo thông tin còn nghi ngờ.

Nếu ghi chép sau buổi khám khác với đơn thuốc thì phải làm gì?

Liên hệ nhóm y tế kê đơn để nêu rõ điểm khác biệt, yêu cầu xác nhận hướng dẫn đúng và sửa khi cần; không tự chọn làm theo một trong hai bản.

Nguồn tham khảo

• Ủy ban Y tế Quốc gia Trung Quốc: Quy định về phòng ngừa và xử lý tranh chấp y tế: nhân viên y tế giải thích về tình trạng bệnh và các biện pháp y tế; trong những trường hợp được quy định như phẫu thuật, còn phải đề cập đến rủi ro, phương án thay thế và sự đồng ý bằng văn bản.
• Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS): Chuẩn bị về quyền riêng tư trước buổi khám từ xa: khi trao đổi từ xa, cần cân nhắc người bệnh muốn những ai được nghe cuộc trò chuyện.
• HHS Hoa Kỳ: Trao đổi hiệu quả với phiên dịch viên: hướng dẫn dành cho nhân viên y tế về trao đổi từng đoạn ngắn, nói chuyện trực tiếp và làm rõ thông tin.
• Cơ quan Nghiên cứu và Chất lượng Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ (AHRQ): Khi người bệnh và nhân viên y tế nói các ngôn ngữ khác nhau: phiên dịch y tế và nhắc lại để xác nhận.
• AHRQ Hoa Kỳ: Nhắc lại để xác nhận. Các phương pháp trên có thể dùng để tham khảo khi trao đổi; hãy xác nhận dịch vụ phiên dịch cụ thể, chi phí và quy trình bảo mật với cơ sở khám chữa bệnh.