О чём спрашивать каждый день в стационаре: таблица планов и дел

Перед обходом запишите, что изменилось в состоянии пациента за ночь и какие вопросы важнее всего задать. После обхода попросите врача или медсестру подтвердить, какие обследования и лечение запланированы на сегодня, каковы указания по питанию и активности, какие результаты ещё ожидаются и когда их обсудят. При изменении состояния сразу вызывайте персонал отделения, не дожидаясь следующего обхода.

Главное

  • Сначала спросите об основной цели на сегодня, дальнейших действиях и о том, кто объяснит результаты.
  • Сообщите лечащей команде обо всех принесённых с собой лекарствах, добавках и средствах традиционной медицины; не принимайте их самостоятельно без согласования с персоналом отделения.
  • Таблица помогает пациенту общаться с персоналом, но не заменяет медицинскую документацию или действующие назначения. При изменениях уточняйте информацию у персонала отделения.

Сначала узнайте, как связаться с персоналом отделения

Попросите медсестру объяснить, как вызвать персонал с помощью кнопки у кровати, когда обычно проходит обход и как найти дежурного сотрудника, если лечащая команда отсутствует. Если пациенту нужен переводчик, заранее узнайте, может ли больница организовать перевод при обсуждении решений. С согласия пациента можно также назначить одного из родственников для ведения записей и передачи информации; оплата лечения или помощь в уходе сами по себе не означают, что пациент уполномочил этого человека принимать медицинские решения за него.

Обновляйте таблицу каждый день

Перед обходом запишите ночные симптомы, новые вопросы, изменения сна, питания и активности. После обхода заполните таблицу по итогам обсуждения на этот день; если в чём-то не уверены, оставьте поле пустым и уточните у команды.

Раздел Что записать сегодня
Цель и следующие шаги Что сегодня главное; когда состояние оценят повторно
Обследования и результаты Цель обследования, выполнено ли оно, кто объяснит результаты
Изменения в лекарствах Что добавили, временно отменили или заменили; к кому обратиться с вопросами
Питание и активность Нужно ли воздерживаться от еды и питья, с какого и до какого времени; нужна ли помощь при вставании или приёме пищи
Трубки, катетеры и уход Для чего они нужны, за чем следить; какие действия выполняет медперсонал
Незавершённые дела и выписка Что ещё предстоит сделать, кто отвечает, когда уточнить в следующий раз

Указывайте дату записи. При изменении плана зачеркните прежние указания и запишите последний ответ. Даже если результаты уже появились в телефоне, спросите врача, были ли они разъяснены и повлияют ли на дальнейшие действия.

Сразу сообщайте об изменениях

При появлении новых симптомов или заметном усилении прежних вызовите медсестру принятым в отделении способом и объясните, когда это началось и чем отличается от обычного состояния. Например, при внезапной боли в груди, тяжёлой одышке или изменении сознания немедленно нажмите кнопку вызова и прямо попросите медсестру и дежурного врача оценить состояние. Если ответа нет, сразу вызовите персонал повторно или попросите помощи у находящихся рядом сотрудников, действуя по принятому в отделении порядку экстренного обращения за помощью.

Покажите команде оригинальные упаковки принесённых с собой лекарств или их полный список и сообщите время последнего приёма. Если препараты, которые дают в отделении, отличаются от тех, что пациент принимал раньше, попросите врача или медсестру проверить назначения; не меняйте дозы самостоятельно. Не регулируйте самостоятельно подачу кислорода, капельницы, трубки, катетеры или оборудование.

Определите, кто отвечает за ежедневный уход

Попросите команду отделения вместе с пациентом и сопровождающим уточнить, какая помощь нужна при еде и питье, вставании и посещении туалета, умывании и других гигиенических процедурах, а также ночью, и кто будет её оказывать. Если ухаживающий человек не умеет выполнять какое-либо действие, сначала попросите медперсонал показать его. Если и после практики безопасно выполнить его не получается, своевременно сообщите об этом персоналу отделения. Питание, питьё, активность и приём лекарств должны соответствовать текущим назначениям. При вопросах о запрете на еду и питьё или о глотании сначала обратитесь к медсестре или врачу, ничего не меняйте самостоятельно. Заранее договоритесь, кто подменит ухаживающего человека в его отсутствие.

Готовьтесь к выписке уже во время госпитализации

Каждый день можно спрашивать: «Что ещё нужно сделать до выписки?» Если после возвращения в гостиницу или домой потребуются перевязки, оборудование или помощь при передвижении, заранее сообщите персоналу отделения, кто будет ухаживать за пациентом и что этот человек пока не умеет делать. Попросите медперсонал показать необходимые действия и проверить, может ли ухаживающий человек их выполнить.

При выписке ещё раз сверьте список лекарств, уточните, какие результаты пока не получены, какие последующие приёмы назначены, на какие тревожные симптомы нужно обращать внимание именно этому пациенту и с кем связываться днём и ночью. Пациентам, приехавшим на лечение в Китай, также следует заранее связаться с врачом или медицинской организацией, которые будут принимать их после возвращения в свою страну, и уточнить порядок передачи документов.

Частые вопросы

Что делать, если родственники пропустили обход?

Попросите персонал отделения назвать подходящее время для общения и с согласия пациента организуйте возможность задать вопросы для тех, кому нужно участвовать в обсуждении. Сначала запишите вопросы, которые больше всего влияют на сегодняшние решения.

Почему обследование уже выполнено, а решение о лечении ещё не принято?

Спросите, готовы ли окончательные результаты, кто отвечает за их разъяснение и когда планируется обсуждение. Выполнение обследования, разъяснение результатов лечащей командой и принятие решения о дальнейших действиях — разные этапы.

Можно ли самостоятельно продолжать принимать привычные лекарства?

Сначала покажите команде все лекарства. Врач или фармацевт должен подтвердить, какие из них продолжать принимать, какие временно отменить или заменить. Принимайте их в соответствии с порядком отделения.

Что делать, если изменилось время запрета на еду и питьё?

Сразу уточните у медсестры время начала и окончания запрета, а также порядок приёма лекарств. Не решайте самостоятельно, можно ли есть и пить или нужно ли пропустить лекарства, опираясь на вчерашние указания.

Что делать, если сопровождающий не умеет ухаживать за трубками и катетерами?

Сообщите медсестре, попросите показать необходимые действия и оценить, правильно ли вы выполняете их на практике. Уточните, какие действия обязательно должен выполнять специалист. Если обеспечить безопасное выполнение не получается, попросите отделение помочь организовать уход.

Если ночью стало плохо, нужно ли ждать утреннего обхода?

При новых или усилившихся симптомах своевременно вызовите персонал отделения и объясните, что изменилось. При тяжёлом состоянии или быстром ухудшении попросите немедленно оценить состояние.

Если выписка возможна завтра, можно ли уже бронировать обратный авиабилет?

Сначала уточните фактический план выписки. Отдельно попросите врача оценить конкретный маршрут поездки и проверьте требования авиакомпании, а также условия возврата и обмена билета.

Источники

Написать в WhatsAppЭлектронная почта