O que perguntar todos os dias durante a internação: registre o plano e as tarefas em uma tabela

Antes da visita médica, anote as mudanças no estado do paciente durante a noite e as perguntas mais importantes. Depois da visita, peça ao médico ou enfermeiro que confirme os exames, os tratamentos e as orientações sobre alimentação e atividade do dia, quais resultados ainda estão pendentes e quando voltarão a conversar. Se o estado do paciente mudar, chame a equipe da unidade imediatamente, sem esperar pela próxima visita médica.

Pontos principais da leitura

  • Pergunte primeiro qual é o principal objetivo do dia, quais são os próximos passos e quem explicará os resultados.
  • Informe à equipe todos os medicamentos trazidos de casa, suplementos e medicamentos tradicionais; não os tome por conta própria sem a confirmação da equipe da unidade.
  • A tabela de registro ajuda o paciente a se comunicar, mas não substitui o prontuário nem as prescrições e orientações médicas em vigor. Se houver mudanças, confirme as informações com a equipe da unidade.

Anote primeiro como se comunicar com a equipe da unidade

Peça ao enfermeiro que explique como usar a chamada à beira do leito, em que horário costuma ocorrer a visita médica e como encontrar os profissionais de plantão quando a equipe responsável não estiver presente. Se o paciente precisar de intérprete, pergunte com antecedência se o hospital pode providenciar um para as conversas sobre decisões. Com o consentimento do paciente, também é possível indicar um familiar para anotar e transmitir informações; pagar as despesas ou acompanhar o paciente não significa, por si só, ter autorização para tomar decisões médicas em nome dele.

Atualize uma tabela todos os dias

Antes da visita médica, anote os sintomas durante a noite, novas dúvidas e mudanças no sono, na alimentação e nas atividades. Depois da visita, preencha a tabela com base no que foi conversado naquele dia; se houver incerteza, deixe o campo em branco e confirme com a equipe.

Item O que registrar hoje
Objetivo e próximos passos Qual é a prioridade de hoje; quando haverá nova avaliação
Exames e resultados Finalidade do exame, se já foi realizado e quem explicará o resultado
Mudanças nos medicamentos O que foi acrescentado, suspenso ou substituído; com quem confirmar em caso de dúvida
Alimentação e atividade Se é necessário jejum, quando começa e termina; se é preciso ajuda para se levantar ou comer
Tubos, sondas e cuidados Para que servem os tubos e as sondas, o que observar; quais procedimentos devem ser feitos pelos profissionais de saúde
Pendências e alta O que falta fazer, quem é responsável e quando confirmar novamente

Anote a data. Quando o plano mudar, risque a orientação anterior e registre a resposta mais recente. Mesmo que o resultado já apareça no celular, pergunte ao médico se ele já foi explicado e se muda os próximos passos.

Comunique imediatamente qualquer mudança

Se surgirem novos sintomas ou os sintomas existentes piorarem claramente, entre em contato com o enfermeiro pelo sistema de chamada da unidade e explique quando começaram e o que está diferente do habitual. Por exemplo, em caso de dor súbita no peito, dificuldade intensa para respirar ou alteração do nível de consciência, aperte imediatamente a campainha e peça claramente uma avaliação do enfermeiro e do médico de plantão; se não houver resposta, chame novamente de imediato ou peça ajuda a um profissional que esteja por perto, seguindo o procedimento da unidade para acionar ajuda de emergência.

Quanto aos medicamentos trazidos de casa, mostre à equipe as embalagens originais ou uma lista completa e informe o horário da última dose. Se os medicamentos administrados na unidade forem diferentes dos que o paciente usava, peça ao médico ou enfermeiro que confira; não ajuste as doses por conta própria. Não ajuste por conta própria o oxigênio, as infusões, os tubos, as sondas ou os equipamentos.

Defina quem fará cada cuidado diário

Peça à equipe da unidade que confirme, junto com o paciente e o acompanhante, de quanta ajuda o paciente precisa para comer e beber, levantar-se e ir ao banheiro, cuidar da higiene e receber assistência à noite, e quem prestará cada ajuda. Se o cuidador não souber realizar algum cuidado, peça primeiro uma demonstração aos profissionais de saúde; se, mesmo depois de praticar, ainda não conseguir fazê-lo com segurança, avise prontamente a equipe da unidade. A alimentação, a ingestão de líquidos, as atividades e a administração de medicamentos devem seguir as prescrições e orientações médicas em vigor; se houver dúvidas sobre jejum ou deglutição, pergunte primeiro ao enfermeiro ou médico, sem fazer mudanças por conta própria. Combine com antecedência quem substituirá o cuidador quando ele estiver ausente.

Prepare a alta durante a internação

Todos os dias, você pode perguntar: “O que ainda precisa ser feito antes da alta?” Se o paciente precisar de troca de curativos, equipamentos ou ajuda para se movimentar no hotel ou em casa, informe com antecedência à equipe da unidade quem cuidará dele e quais cuidados essa pessoa ainda não sabe realizar. Peça aos profissionais de saúde que demonstrem os cuidados e verifiquem se o cuidador consegue realizá-los.

Na alta, confira novamente a lista de medicamentos, os resultados pendentes, as consultas agendadas, os sinais de alerta específicos do paciente e os contatos para o dia e a noite. Os pacientes que viajaram à China para receber atendimento também devem entrar em contato antecipadamente com o profissional ou serviço que os receberá após o retorno ao país de origem e confirmar como as informações serão transferidas.

Perguntas frequentes

O que fazer se a família perder a visita médica?

Peça à equipe da unidade que informe um horário adequado para conversar e, com o consentimento do paciente, organize a participação das pessoas que precisam fazer perguntas; anote primeiro as dúvidas que mais influenciam as decisões daquele dia.

Por que ainda não há uma decisão sobre o tratamento se o exame já foi feito?

Pergunte se o resultado é definitivo, quem é responsável por explicá-lo e quando se prevê conversar sobre ele. A conclusão do exame e a interpretação pela equipe clínica, seguida da decisão sobre os próximos passos, são etapas diferentes.

Posso continuar tomando por conta própria os medicamentos que uso habitualmente?

Mostre primeiro todos os medicamentos à equipe, para que o médico ou farmacêutico confirme quais devem ser mantidos, suspensos ou substituídos, e use-os conforme os procedimentos da unidade.

O que fazer se a orientação de jejum mudar?

Confirme imediatamente com o enfermeiro os horários de início e fim e como proceder com os medicamentos. Não decida por conta própria comer, beber ou suspender medicamentos com base nas orientações do dia anterior.

O que fazer se o acompanhante não souber cuidar dos tubos e das sondas?

Explique a situação ao enfermeiro, peça uma demonstração e uma avaliação da execução prática, e pergunte quais procedimentos devem ser realizados por profissionais; se não conseguir realizar o cuidado com segurança, peça ajuda à unidade para organizar a assistência.

Se eu me sentir mal à noite, devo esperar pela visita médica da manhã?

Se surgirem sintomas novos ou os existentes piorarem, chame prontamente a equipe da unidade e explique as mudanças; se forem graves ou piorarem rapidamente, peça uma avaliação imediata.

Se a alta for possível amanhã, já posso comprar a passagem aérea de volta?

Primeiro, confirme o plano efetivo de alta, peça também ao médico que avalie o itinerário específico e confira as exigências da companhia aérea e as condições de alteração e reembolso.

Fontes

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