住院每天需要問什麼:用一張表記錄計畫和待辦事項
查房前,寫下患者昨夜的新變化和最想問的事。查房後,請醫師或護理師協助確認今天的檢查、治療、飲食和活動要求,哪些結果仍在等候、何時再討論。病情有變化時,請及時呼叫病房人員,不必等下一次查房。
閱讀重點
- 先問今天的主要目標、接下來要做什麼,以及由誰解釋結果。
- 自備藥品、補充劑和傳統藥物都要告知醫療團隊;未經病房確認,不要自行加服。
- 記錄表有助患者溝通,不能取代病歷或目前的醫囑。有變化時,請向病房人員確認。
先記下病房的溝通方式
請護理師說明床邊呼叫方式、通常何時查房,以及主管醫療團隊不在時如何找到值班人員。若患者需要口譯,請儘早詢問醫院能否在討論決定時安排。經患者同意,也可指定一位家屬記錄並轉達;付款或陪病並不自動表示患者已授權他人代作醫療決定。
每天更新一張表
查房前,寫下夜間症狀、新問題,以及睡眠、進食和活動的變化。查房後,依當天溝通的結果填寫;不確定的地方先留空,再向團隊確認。
| 項目 | 今天要記什麼 |
|---|---|
| 目標與下一步 | 今天重點處理什麼;何時再次評估 |
| 檢查和結果 | 檢查目的、是否已完成、由誰解釋結果 |
| 藥物變動 | 新增、暫停或更換了什麼;有疑問時找誰核對 |
| 飲食和活動 | 是否需要禁食、何時開始和結束;起身或進食是否需要協助 |
| 管路與照護 | 管路用途、需要觀察什麼;哪些操作由醫護人員完成 |
| 待辦事項與出院 | 尚未完成的事項、負責人、下次確認時間 |
記下日期。計畫改變後,劃掉舊安排並記下最新答覆。若手機已顯示結果,仍要問醫師是否已解釋結果,以及結果會不會改變下一步安排。
發生變化時立即報告
出現新症狀或原有症狀明顯加重時,請依病房的呼叫方式聯絡護理師,說明何時開始、與平時有何不同。例如突然胸痛、嚴重呼吸困難或意識改變時,要立即按鈴呼叫,並明確請求護理師和值班醫師評估;若未獲回應,立即再次呼叫或請附近工作人員協助,依病房的緊急通報升級流程求助。
對於自備藥品,請向團隊出示原包裝或完整清單,以及最近一次使用的時間。病房給予的藥物與原本用藥不一致時,請醫師或護理師核對;不要自行調整劑量。不要自行調整氧氣、點滴、管路或設備。
把每天的照護分配給具體的人
請病房團隊與患者、陪病者一起確認:吃飯喝水、起身如廁、盥洗及夜間照護各需要多少協助,以及由誰提供。照顧者不會做的動作,先請醫護人員示範;練習後仍無法安全完成時,請及時告知病房。進食、飲水、活動和給藥都應依照目前的醫囑;對禁食或吞嚥有疑問時,先問護理師或醫師,不要自行改變。請提前安排照顧者不在場時由誰接替。
住院期間就開始準備出院
每天可以問:「離院前還需要完成什麼?」如果回飯店或家中後需要換藥、設備或協助移動,請提前告知病房由誰照顧、哪些事還不會做。請醫護人員示範,並確認照顧者能否操作。
出院時,再次核對用藥清單、尚未出爐的檢查結果、後續預約、個人需留意的警示症狀,以及白天和夜間的聯絡人。赴中國就醫的患者也要提前聯絡回國後接續診治的醫療單位,確認如何交接資料。
常見問題
來源
- 國家衛生健康委員會:中國公民健康素養:胸痛、呼吸困難、昏迷等危急變化需要緊急醫療救助;住院患者也應同時使用病房的緊急呼叫流程。
- 美國醫療照護研究與品質局:每日目標清單:促進團隊與家屬溝通每日照護目標。
- 美國醫療照護研究與品質局:IDEAL 出院計畫:住院期間討論用藥、照護、警示症狀和後續安排。
- 美國醫療照護研究與品質局:出院資訊核對:藥物、尚未出爐的檢查結果和後續追蹤資訊。以上美國資料用於提供患者溝通重點,不表示中國每家醫院的流程都相同。查閱日期:2026-11-06。