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Hablemos

Qué preguntar cada día durante la hospitalización: una tabla para anotar el plan y las tareas pendientes

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Antes de la visita médica, anote los cambios que haya presentado el paciente durante la noche y las preguntas más importantes. Después de la visita, pida al médico o al personal de enfermería que confirme las pruebas, los tratamientos y las indicaciones sobre alimentación y actividad para ese día, qué resultados siguen pendientes y cuándo volverán a comentarlos. Si cambia el estado del paciente, avise de inmediato al personal de la unidad; no espere a la siguiente visita médica.

Puntos clave de lectura

  • Pregunte primero cuál es el objetivo principal del día, qué se hará después y quién explicará los resultados.
  • Informe al equipo de todos los medicamentos, suplementos y remedios tradicionales que haya traído; no tome ninguno por su cuenta sin la confirmación del personal de la unidad.
  • La tabla ayuda al paciente a comunicarse, pero no sustituye la historia clínica ni las indicaciones médicas vigentes. Si hay cambios, confírmelos con el personal de la unidad.

Anote primero cómo comunicarse con el personal de la unidad

Pida al personal de enfermería que le explique cómo llamar desde la cama, a qué hora suele hacerse la visita médica y cómo localizar al personal de guardia cuando el equipo responsable no esté disponible. Si el paciente necesita un intérprete, pregunte cuanto antes si el hospital puede proporcionarlo durante las conversaciones en las que se tomen decisiones. Con el consentimiento del paciente, también se puede designar a un familiar para que tome notas y transmita la información; pagar los gastos o acompañar al paciente no implica automáticamente que este haya autorizado a otra persona a tomar decisiones médicas en su nombre.

Actualice una tabla cada día

Antes de la visita médica, anote los síntomas nocturnos, los problemas nuevos y los cambios en el sueño, la alimentación y la actividad. Después, complete la tabla según lo hablado ese día; si algo no está claro, déjelo en blanco y confírmelo con el equipo.

Aspecto Qué anotar hoy
Objetivo y próximos pasos Qué se atenderá principalmente hoy; cuándo se volverá a evaluar
Pruebas y resultados Para qué sirve cada prueba, si ya se ha realizado y quién explicará los resultados
Cambios en la medicación Qué medicamentos se han añadido, suspendido o sustituido; con quién aclarar las dudas
Alimentación y actividad Si es necesario estar en ayunas y desde cuándo hasta cuándo; si necesita ayuda para levantarse o comer
Sondas, catéteres y cuidados Para qué sirven, qué hay que vigilar y qué procedimientos debe realizar el personal sanitario
Tareas pendientes y alta Qué falta por hacer, quién se encarga y cuándo se volverá a confirmar

Anote la fecha. Si cambia el plan, tache las indicaciones anteriores y anote la respuesta más reciente. Aunque los resultados ya aparezcan en el teléfono, pregunte al médico si ya se han explicado y si cambiarán los próximos pasos.

Avise de inmediato si hay cambios

Si aparecen síntomas nuevos o los síntomas habituales empeoran claramente, contacte con el personal de enfermería mediante el sistema de llamada de la unidad e indique cuándo empezaron y en qué se diferencian de lo habitual. Por ejemplo, ante un dolor repentino en el pecho, dificultad grave para respirar o cambios en el estado de conciencia, pulse de inmediato el timbre y solicite expresamente una valoración del personal de enfermería y del médico de guardia. Si no recibe respuesta, vuelva a llamar de inmediato o pida ayuda al personal que esté cerca, siguiendo el procedimiento de la unidad para solicitar un nivel superior de respuesta ante una urgencia.

Muestre al equipo los envases originales o una lista completa de los medicamentos que haya traído, e indique cuándo los tomó por última vez. Si la medicación administrada en la unidad no coincide con la que tomaba antes, pida al médico o al personal de enfermería que lo compruebe; no ajuste las dosis por su cuenta. No ajuste por su cuenta el oxígeno, las infusiones intravenosas, las sondas, los catéteres ni los equipos.

Asigne los cuidados diarios a personas concretas

Pida al equipo de la unidad que confirme, junto con el paciente y su acompañante, cuánta ayuda necesita para comer y beber, levantarse e ir al baño, asearse y recibir asistencia durante la noche, y quién la proporcionará. Si la persona cuidadora no sabe realizar alguna tarea, pida primero al personal sanitario que se la demuestre; si después de practicar sigue sin poder hacerla de forma segura, avise cuanto antes al personal de la unidad. La alimentación, la ingesta de líquidos, la actividad y la administración de medicamentos deben seguir las indicaciones médicas vigentes. Si tiene dudas sobre el ayuno o la capacidad para tragar, consulte primero al personal de enfermería o al médico; no haga cambios por su cuenta. Organice con antelación quién sustituirá a la persona cuidadora cuando no esté presente.

Prepare el alta durante la hospitalización

Cada día puede preguntar: «¿Qué falta por completar antes de salir del hospital?». Si al volver al hotel o a casa necesitará curas, equipos o ayuda para moverse, informe con antelación a la unidad de quién se encargará de los cuidados y qué tareas aún no sabe realizar. Pida al personal sanitario que las demuestre y compruebe si la persona cuidadora puede realizarlas.

Al recibir el alta, vuelva a comprobar la lista de medicamentos, los resultados pendientes, las citas posteriores, los síntomas de alarma específicos del paciente y los contactos para el día y la noche. Los pacientes que hayan viajado a China también deben contactar con antelación con el equipo que los atenderá al regresar a su país y confirmar cómo se transferirá la documentación.

Preguntas frecuentes

¿Qué pasa si la familia no pudo estar en la visita médica?

Pida al personal de la unidad que indique un horario adecuado para hablar y, con el consentimiento del paciente, organice que las personas que deban participar puedan plantear sus preguntas. Anote primero las preguntas que más influyan en las decisiones de ese día.

¿Por qué aún no se ha decidido el tratamiento si las pruebas ya se han realizado?

Pregunte si los resultados son definitivos, quién se encarga de explicarlos y cuándo se prevé comentarlos. La realización de las pruebas y la interpretación de los resultados por el equipo clínico para decidir los próximos pasos son etapas distintas.

¿Puedo seguir tomando por mi cuenta mis medicamentos habituales?

Muestre primero todos los medicamentos al equipo para que el médico o el farmacéutico confirme cuáles debe seguir tomando, suspender o sustituir, y úselos según el procedimiento de la unidad.

¿Qué hago si cambian las indicaciones de ayuno?

Confirme de inmediato con el personal de enfermería a qué hora empieza y termina el ayuno y qué debe hacer con los medicamentos. No decida por su cuenta si puede comer, beber o suspender medicamentos basándose en las indicaciones del día anterior.

¿Qué hago si la persona acompañante no sabe cuidar las sondas o los catéteres?

Explíqueselo al personal de enfermería, pida que le muestre cómo hacerlo y que observe su práctica y le indique qué debe corregir. Pregunte también qué procedimientos debe realizar obligatoriamente un profesional; si no puede hacerlos de forma segura, pida a la unidad que le ayude a organizar la asistencia.

Si me encuentro mal por la noche, ¿debo esperar a la visita médica de la mañana?

Si aparecen síntomas nuevos o empeoran los que ya tenía, avise cuanto antes al personal de la unidad y explique los cambios; si son graves o empeoran rápidamente, solicite una valoración inmediata.

Si es posible que me den el alta mañana, ¿puedo reservar el vuelo de regreso?

Confirme primero el plan real de alta, pida además al médico que valore el itinerario concreto y compruebe los requisitos de la aerolínea y las condiciones de cambio y reembolso.

Fuentes

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