Hồi phục sau EMR hoặc ESD: ăn uống, chảy máu và tái khám
Hồi phục sau EMR hoặc ESD phụ thuộc nơi tổn thương được cắt và độ rộng vùng can thiệp. Hướng dẫn sau thủ thuật thực quản, dạ dày có thể khác thủ thuật ở ruột. Trước xuất viện, lấy kế hoạch ăn uống, dùng thuốc và dấu hiệu cảnh báo bằng văn bản. Chảy máu nhiều, đau nặng, sốt hoặc khó thở cần đánh giá khẩn. Mô bệnh học sau đó quyết định cắt đã đủ chưa và khi nào kiểm tra lại vùng này.
Trên trang này
Giữ chi tiết chính xác của thủ thuật
EMR và ESD cắt tổn thương từ lớp lót đường tiêu hóa, nhưng kích thước, vị trí vùng điều trị khác nhau. Hỏi cơ quan được xử trí, lượng mô cắt và tổn thương lấy nguyên khối hay nhiều mảnh.
Lấy báo cáo nội soi trước khi về. Nó giúp bác sĩ khác hiểu thủ thuật nếu bạn có triệu chứng về sau. Hỏi có đặt clip hoặc xảy ra biến chứng trong điều trị không. Giữ báo cáo cùng hướng dẫn ra viện và số đội ngũ nội soi, thay vì chỉ dựa vào tóm tắt bằng lời.
Ăn theo hướng dẫn dành cho vị trí điều trị
Sau thủ thuật ở thực quản hoặc dạ dày, tạm thời điều chỉnh độ mềm hoặc độ đặc của thức ăn và dùng thuốc giảm tiết acid được kê có thể giúp vùng điều trị lành lại. Hướng dẫn ăn uống sau thủ thuật ở ruột có thể khác. Hãy làm theo kế hoạch của đội ngũ đã thực hiện thủ thuật cho bạn.
Hỏi khi nào có thể bắt đầu uống, chuyển dần sang thức ăn và trở lại chế độ ăn thông thường. Báo cho đội ngũ nếu bạn đau khi nuốt, buồn nôn hoặc khó uống đủ nước. Nếu hướng dẫn bằng văn bản chưa rõ, cần hỏi lại trước khi xuất viện. Đừng áp dụng chế độ hồi phục của bệnh nhân khác khi cơ quan được điều trị và diện tích cắt bỏ có thể khác với bạn.
Có kế hoạch bắt đầu lại thuốc bằng văn bản
Với thuốc chống đông hoặc chống kết tập tiểu cầu, cần có hướng dẫn cụ thể về việc tạm ngừng và dùng lại. Xác nhận chính xác tên thuốc cùng ngày ngừng hoặc dùng lại với đội ngũ nội soi và bác sĩ đã kê thuốc. Không tự kéo dài thời gian ngừng thuốc chỉ vì lo chảy máu.
Hỏi loại thuốc giảm đau nào phù hợp và có cần dùng thuốc giảm tiết acid hay không. Nếu lượng ăn sẽ thay đổi, cần xem xét cả thuốc điều trị đái tháo đường trong kế hoạch. Duy trì một danh sách thuốc đã cập nhật giúp tránh nhầm lẫn khi bác sĩ làm thủ thuật và bác sĩ kê đơn thường xuyên là những người khác nhau.
Nhận biết vấn đề có thể xuất hiện sau xuất viện
Chảy máu có thể trong thủ thuật hoặc muộn hơn. Đi khám khẩn nếu chảy nhiều máu qua trực tràng, nôn máu, phân đen kèm mệt toàn thân, gần ngất hoặc yếu rõ. Đau ngực, bụng dữ dội hay tăng dần, sốt và khó thở cũng cần chăm sóc sớm.
Nếu nuốt ngày càng khó sau cắt ở đường tiêu hóa trên, liên hệ đội ngũ nội soi. Hẹp có thể hình thành khi lành và cần điều trị. Mang báo cáo thủ thuật đến mọi lần khám khẩn để bác sĩ biết mô đã được cắt ở đâu, lúc nào.
Sắp xếp những ngày đầu quanh việc hồi phục
Sắp xếp người hỗ trợ theo dõi và phương tiện đưa về theo yêu cầu sau an thần hoặc gây mê. Hỏi khi nào bạn có thể lái xe, làm việc, tập thể dục và nâng vật nặng. Hướng dẫn phụ thuộc vào thủ thuật và các thuốc đã sử dụng.
Nếu điều trị xa nhà, hãy hỏi đội ngũ muốn bạn lưu trú gần cơ sở bao lâu và cần tìm trợ giúp ở đâu ngoài giờ làm việc. Được xuất viện trong ngày chưa đủ để kết luận bạn có thể thực hiện một hành trình dài. Dành thời gian cho lần kiểm tra lâm sàng dự kiến và bảo đảm người đi cùng biết các dấu hiệu cảnh báo cũng như cách liên hệ.
Bảo đảm mô bệnh học dẫn đến kế hoạch
Hỏi khi nào có kết quả, ai liên hệ và làm gì nếu chưa nhận tin. Mô bệnh học có thể làm rõ loại tổn thương, độ sâu và mức độ cắt hết. Kết quả có thể dẫn đến theo dõi, nội soi điều trị thêm hoặc trao đổi mổ.
Xin bản báo cáo cuối và khuyến nghị theo dõi. Nếu cắt nhiều mảnh, hỏi có cần kiểm tra sớm vị trí cắt không. Phân biệt rõ việc kiểm tra vùng cắt đang lành với giám sát dài hạn trong hồ sơ.
Phối hợp đánh giá nội soi tại Thượng Hải
Renji Hospital có dịch vụ tiêu hóa và là cơ sở tại Thượng Hải để trao đổi chuyên khoa. Báo cáo nội soi, mô bệnh học hiện có giúp xác định bạn cần lập kế hoạch điều trị hay theo dõi sau thủ thuật.
EastMedGo có thể giúp tập hợp các tài liệu này và gửi yêu cầu hẹn khám. Hãy cho biết cơ quan đã được điều trị, ngày thực hiện thủ thuật và những triệu chứng vẫn còn. Chúng tôi có thể làm rõ nội dung đánh giá cần thiết và cách phối hợp, bao gồm câu hỏi về thời gian hồi phục tại chỗ và việc theo dõi sau khi bạn về nhà.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [4]
Câu hỏi thường gặp
Hướng dẫn hồi phục sau EMR và ESD có giống nhau không?
Không. Cơ quan điều trị, kích thước cắt và diễn biến trong thủ thuật đều quan trọng. Làm theo kế hoạch ra viện dành cho thủ thuật của bạn.
Thấy khỏe có nghĩa tôi có thể bỏ buổi nhận mô bệnh học không?
Không. Kết quả giúp xác định đã cắt đủ chưa và có cần điều trị thêm hoặc kiểm tra vị trí cắt không.
Nguồn và tài liệu tham khảo: [1]
Nguồn và tài liệu tham khảo
- Endoscopic submucosal dissection
- Recovery after an ESD of the food pipe or stomach
- Endoscopic mucosal resection of the bowel
- Renji Hospital
EastMedGo biên soạn với sự hỗ trợ của AI dành cho người bệnh đang so sánh các lựa chọn điều trị và chăm sóc.