IgA 肾病的蛋白尿仍偏高：在中国评估泰它西普要看什么
看诊前把尿蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）按相同日期排成几行。对有疾病进展风险的原发性 IgA 肾病成人，泰它西普注射液在中国获附条件批准用于降低蛋白尿。2026 年 10 月公布的两年研究提示肾功能下降较慢。向医生咨询时，可把这个研究结果和中国批准的具体用途分别核对。
阅读要点
- 带原始肾活检报告和原有治疗清单。
- 报价按肾病用预充注射液核对；同成分冻干制剂的价格不能代入。
医生怎样判断进展风险
提供肾穿刺病理、最近一年的尿蛋白与肾功能趋势、血压记录，以及正在使用的肾脏保护药物。把尿蛋白肌酐比（UPCR）与 24 小时尿蛋白定量分别写清，保留单位和取样日期。医生还需评估其他可能影响这些数值的情况，以及原有治疗能否耐受。
研究中的改善有多大
一项随机Ⅲ期研究对进展风险较高的原发性 IgA 肾病患者进行比较。在第 39 周，泰它西普组 24 小时 UPCR 较基线下降 58.9%，安慰剂组下降 8.8%。这衡量的是组内尿蛋白变化。
2026 年 10 月 22 日，美国肾脏病学会年会公布了同一研究的 104 周结果。318 人随机分组，两年内 eGFR 平均每年下降约 0.6 和 5.7 mL/min/1.73 m²，分别对应泰它西普和安慰剂。该研究前 39 周每周给药一次，随后改为每两周一次，持续至第 104 周。结果来自会议摘要；中国核准说明书目前列出的用途仍为降低蛋白尿，给药安排仍按中国说明书和接诊医生处方执行。
医生同意治疗后怎样交接
说明书所指产品为每支 80 mg/1 mL 的预充式注射液，中国说明书推荐每次 240 mg，即三支，每周一次。请药房按处方写明每次和每月支数、冷藏与运输要求。让接手的肾内科提前确认尿蛋白、eGFR、血细胞、肝功能与感染的监测安排。切勿凭一次尿蛋白下降自行停掉基础药。
出行前要拿哪份报价
问清医院能否供应肾病适应证所用的预充剂型，并将药费、注射培训及化验列开。若医生采用上述说明书方案，连续四周需 12 支预充注射液。向医院药房问该剂型每支多少钱；干燥综合征文章列的是冻干制剂，两种包装要分开核算。请当地医生先确认能否承接下一次给药和复查。