手术前后怎样预防伤口感染：把照护和求助安排写清楚

手术前向团队说明疾病、药物和过敏情况，不要自己用剃刀刮手术部位。出院前请护士演示这处伤口的护理，写下日间、夜间和当地紧急求助方式，以及回国后由谁接手。[1]

阅读要点

• 手术区有皮疹、破损或近期发热等感染症状，提前告诉团队；不要自行剃毛。[1]
• 换药、淋浴和装置护理按本次手术的书面指示执行；接触伤口前后清洁双手。[1]
• 红肿疼痛加重、浑浊分泌物、切口裂开或发热，应立即联系手术团队；严重不适、红肿迅速扩散或剧烈疼痛时立即就地急诊，呼吸困难或意识改变时联系当地急救。[1][2]

手术前告诉团队什么

告诉医生既往疾病、糖尿病、吸烟、正在使用的药物、抗菌药过敏及具体反应。手术区域有皮肤破损，或最近出现发热等感染症状，也要报告，由团队判断是否调整准备或手术安排。不要自己用剃刀刮手术部位；如需去毛，问团队如何处理。[1]

可以问：“这项手术需要怎样清洁？是否需要预防用药？我的过敏史会改变安排吗？”药物选择和时间由手术团队决定，不自行服用剩余抗菌药。

出院前学会照护这处伤口

请护士实际演示并写下：敷料何时、由谁更换或移除；什么时候可以淋浴；用什么清洁伤口；哪些变化在本次手术后属于预期；何时拆线或复查。不要自行在伤口或周围涂药膏、粉剂或消毒产品，除非手术团队同意。[3]

带引流管或其他装置时，请团队演示固定和记录方法，写下正常范围、异常时联系谁。需要家属换药时，请护士教会家属并确认其能操作；护理前后都要清洁双手。其他探访者不要随意触碰伤口或敷料。[1]

出现变化时联系谁

伤口周围红肿或疼痛加重、出现浑浊或有臭味的分泌物、切口裂开或发热时，立即联系手术团队。引流管脱落、疑似堵塞或引流情况明显改变，也及时联系团队，按其指示处理。[1][4] 无法及时联系时，尽快在当地就医。

红肿迅速扩散、剧烈疼痛或全身严重不适时立即到当地急诊；呼吸困难或意识改变时立即联系当地急救，不等远程回复。[2]

联系时说明手术日期、部位、症状开始时间和变化速度、体温、分泌物及引流量的变化。团队要求照片时可通过其认可的安全渠道发送，但照片不能排除深部感染，也不能代替必要的面诊或延误急诊。[1]

医生可能根据情况安排检查、取样或其他处理。可以问是否需要培养、谁跟踪结果，但不要为了等取样或结果而推迟急症治疗。[1]

回国前把随访交给具体的人

确认当地哪位临床人员、何时查看伤口，谁负责拆线、引流管或其他装置，以及异常时去哪里处理。问原团队：照片和尚未出来的病理或微生物结果由谁查看、何时通知患者；非工作时间联系谁，多久没有回复就转到当地就医。

带上出院小结和手术记录；如适用，再带植入物资料、装置及引流记录、用药和已有检验结果。请原团队将待出结果及复查计划交给接手医生，并确认对方收到、能够安排后续照护。具体接收方式和响应时间由两边确认。

常见问题

在家先刮毛会更干净吗？

不要用剃刀自行刮手术区。剃刀可能刺激皮肤；是否需要去毛由手术团队安排。[1]

出院后每天都要揭开敷料检查吗？

先按本次手术的出院指示处理，问清敷料应保留多久、何时由谁更换。不同伤口没有统一时间。

家属可以帮忙换药吗？

可以先请护士培训并确认家属能完成。接触伤口前后清洁双手，按具体护理指示操作。[1]

伤口发红就一定感染了吗？

不能仅凭一项外观判断。红肿或疼痛加重、出现浑浊分泌物或发热时，立即联系治疗团队评估。[1]

发照片后可以等原手术医生回复吗？

先按约定联系；无法及时联系且症状持续或加重时在当地就医。严重不适或急症时立即就地求助，不等照片回复。

可以自己吃剩余抗生素吗？

不要自行决定。联系医生评估；感染的处理取决于情况，有时还需要其他医疗处理。[1]

结果还没出来就要回国怎么办？

离院前问清结果预计何时出、谁查看并通知你，留下可用联系方式；让接手医生知道还有哪些结果待追踪。

来源

[1] 美国 CDC：手术部位感染，2026-11-06 核对。

[2] 美国 CDC：近期患病、手术或住院者的脓毒症提示，2026-11-06 核对。

[3] 英国 University Hospitals Dorset：术后伤口护理，2026-11-06 核对；具体清洁和产品按个人手术团队指示。

[4] 剑桥大学医院：手术后带引流管回家，2026-11-06 核对；为特定引流管举例，具体处理按本人团队指示。