手術前後如何預防傷口感染:把照護和求助安排寫清楚
手術前向團隊說明疾病、用藥和過敏情況,不要自行用剃刀刮除手術部位的毛髮。出院前請護理師示範這處傷口的護理方法,寫下日間、夜間和當地緊急求助方式,以及回國後由誰接手。[1]
閱讀重點
- 手術區有皮疹、皮膚破損,或近期出現發燒等感染症狀,應提前告訴團隊;不要自行剃毛。[1]
- 換藥、淋浴和裝置護理應按照本次手術的書面指示進行;接觸傷口前後都要清潔雙手。[1]
- 紅腫或疼痛加劇、出現混濁分泌物、切口裂開或發燒時,應立即聯絡手術團隊;嚴重不適、紅腫迅速擴散或劇烈疼痛時,立即到當地急診就醫;呼吸困難或意識改變時,聯絡當地緊急救護服務。[1][2]
手術前告訴團隊什麼
告訴醫師過往疾病、糖尿病、吸菸情況、正在使用的藥物,以及抗菌藥物過敏史和具體反應。手術區域有皮膚破損,或最近出現發燒等感染症狀,也要告知團隊,由團隊判斷是否調整準備工作或手術安排。不要自行用剃刀刮除手術部位的毛髮;如需除毛,請詢問團隊如何處理。[1]
可以問:「這項手術需要如何清潔?是否需要預防性用藥?我的過敏史會影響安排嗎?」藥物選擇和使用時間由手術團隊決定,不要自行服用剩餘的抗菌藥物。
出院前學會照護這處傷口
請護理師實際示範並寫下:敷料何時、由誰更換或移除;何時可以淋浴;用什麼清潔傷口;哪些變化在本次手術後屬於預期情況;何時拆線或回診檢查。除非手術團隊同意,否則不要自行在傷口或周圍塗抹藥膏、粉劑或消毒產品。[3]
帶有引流管或其他裝置時,請團隊示範固定和記錄方法,寫下正常範圍,以及出現異常時應聯絡誰。需要家屬換藥時,請護理師教導家屬並確認其能操作;護理前後都要清潔雙手。其他探訪者不要隨意觸碰傷口或敷料。[1]
出現變化時聯絡誰
傷口周圍紅腫或疼痛加劇、出現混濁或有異味的分泌物、切口裂開或發燒時,立即聯絡手術團隊。引流管脫落、疑似阻塞或引流情況明顯改變時,也要及時聯絡團隊,按照指示處理。[1][4] 無法及時聯絡時,應盡快在當地就醫。
紅腫迅速擴散、劇烈疼痛或全身嚴重不適時,立即到當地急診就醫;呼吸困難或意識改變時,立即聯絡當地緊急救護服務,不要等待遠端回覆。[2]
聯絡時說明手術日期、部位、症狀開始時間和變化速度、體溫,以及分泌物和引流量的變化。團隊要求照片時,可透過其認可的安全管道傳送,但照片無法排除深部感染,也不能取代必要的當面診察,或因此延誤急診就醫。[1]
醫師可能視情況安排檢查、採樣或其他處置。可以詢問是否需要培養檢查、由誰追蹤結果,但不要為了等待採樣或結果而延誤急症治療。[1]
回國前把追蹤照護交給具體的人
確認當地哪位醫療人員會在何時檢查傷口,誰負責拆線、引流管或其他裝置,以及出現異常時應到哪裡處理。詢問原手術團隊:照片和尚未完成的病理或微生物檢驗結果由誰查看、何時通知患者;非上班時間應聯絡誰,以及多久未收到回覆就應改到當地就醫。
帶上出院摘要和手術紀錄;如適用,也應攜帶植入物資料、裝置及引流紀錄、用藥資料和已有的檢驗結果。請原手術團隊將尚待完成的結果及回診檢查計畫交接給接手醫師,並確認對方已收到且能安排後續照護。具體接收方式和回覆時間由雙方確認。
常見問題
資料來源
[1] 美國 CDC:手術部位感染,2026-11-06 核對。
[2] 美國 CDC:近期曾患病、接受手術或住院者的敗血症提示,2026-11-06 核對。
[3] 英國多塞特大學醫院:術後傷口護理,2026-11-06 核對;具體清潔方式和使用產品應按照個人手術團隊的指示。
[4] 劍橋大學醫院:手術後帶引流管回家,2026-11-06 核對;此為特定引流管的例子,具體處理方式應按照本人醫療團隊的指示。