Antes de cambiar de hospital, cómo dejar claros el motivo de la derivación y las responsabilidades de atención

Si su médico recomienda cambiar de hospital, pida primero al equipo que le atiende que escriba qué espera que resuelva el nuevo equipo. Después, confirme con el hospital receptor quién revisará la documentación, qué tipo de consulta o ingreso se ha concertado y quién se responsabilizará del tratamiento durante la espera. Tener una carta de derivación o un acuse de recibo de la documentación no significa que ya se haya concertado un ingreso o tratamiento.

Esta guía está dirigida a pacientes y familiares que se preparan para recibir atención en otro hospital, ciudad o país. Si el estado del paciente es inestable, empeora rápidamente o presenta síntomas graves que requieren atención inmediata, busquen primero ayuda médica urgente en el lugar donde se encuentren; en China continental pueden llamar al 120. El equipo clínico debe evaluar y coordinar si el traslado es adecuado y cómo realizarlo, incluidos el centro receptor, la atención durante el trayecto y el traspaso de la atención.[1][2][7]

Puntos clave

• Formule el motivo de la derivación como una pregunta concreta, por ejemplo: «Valorar si necesito una operación», y mantenga las incertidumbres que aún existan sobre el diagnóstico.
• Confirme por separado si se ha recibido la documentación, si el equipo clínico la ha revisado y si se ha concretado una consulta o un ingreso. Cada etapa puede tener un resultado distinto.
• Hasta que el nuevo equipo confirme que asume la atención, acuerde con el equipo de origen la medicación, los controles, el seguimiento de los resultados pendientes y a quién contactar si cambia el estado del paciente. No suspenda medicamentos ni cambie el tratamiento por su cuenta.
• Si el estado del paciente es inestable, solicite primero una evaluación local y deje que los médicos coordinen la recepción y el traslado. No emprenda un viaje largo por su cuenta para llegar a una cita.

Aclarar primero qué debe resolver la derivación

Pida al médico de origen que explique por qué recomienda la derivación y qué opciones hay. Una vez que las comprenda, exprese sus preferencias; si algo no está claro, pida al equipo que lo explique. Si hace falta coordinación, pregunte si el centro de derivaciones o el departamento responsable del hospital de origen puede ayudar a contactar con el centro receptor. Pida al médico que aclare si la derivación busca confirmar el diagnóstico, obtener una segunda opinión, valorar un tratamiento concreto o trasladar el tratamiento posterior o la rehabilitación a otra institución. Pregunte también cuándo debería realizarse la evaluación, si es seguro viajar y qué cambios indicarían que ya no se puede seguir esperando. Si el diagnóstico aún no está confirmado, pida al médico que conserve expresiones como «sospecha de» o la formulación original que corresponda.[1][3]

Puede preguntar: «¿Qué pregunta espera que responda el nuevo equipo? ¿Qué tratamientos o pruebas debo continuar hasta que responda?». Si el médico de origen recomienda recibir atención cuanto antes, comunique ese plazo al hospital receptor. Si no puede esperar a una cita ordinaria, pida al médico que ayude a organizar una forma de atención adecuada.

Pedir al equipo de origen un resumen y la documentación

Pida al médico de origen una carta de derivación o un resumen clínico que indique el motivo de la derivación, el estado actual del paciente, las pruebas y los tratamientos realizados, las cuestiones que deben resolverse a continuación y los datos de contacto del médico. El formulario de derivación bidireccional de Chongqing ofrece un ejemplo de cómo registrar la impresión diagnóstica inicial, los antecedentes y la evolución del tratamiento. Los formularios exigidos en otras regiones o para derivaciones internacionales pueden ser distintos.[3]

Prepare, según los requisitos del centro receptor, los informes de pruebas disponibles y las imágenes originales, los informes de anatomía patológica y la descripción de las muestras o materiales, los informes quirúrgicos y los informes de alta. Haga una lista de los medicamentos que realmente está tomando, con sus dosis y pautas, incluidos los medicamentos sin receta, e indique las alergias y los cambios recientes. Conserve juntos los originales y las traducciones, e identifique la procedencia de estas últimas. Pregunte primero a ambos hospitales cómo enviar las preparaciones de anatomía patológica o las imágenes; no dé por hecho que el otro hospital podrá leerlas.[4]

Si no puede obtener de inmediato una carta de derivación, puede preguntar al hospital receptor si es posible solicitar una evaluación con el resumen disponible y qué documentación deberá aportar después. Pida al departamento de documentación clínica del hospital de origen que le explique cómo solicitar los registros. No retrase una atención que el médico considere urgente para reunir toda la documentación.

Confirmar con el hospital receptor el estado de la solicitud y los preparativos

Al contactar con el servicio de citas o de atención internacional del hospital al que desea acudir, explique primero la cuestión que motiva la derivación, dónde se encuentra actualmente el paciente y el plazo recomendado por el médico. Después, pregunte qué documentación aceptan y cómo enviarla de forma segura. Confirme la sede, la especialidad, el rango de edad atendido, el apoyo lingüístico y si es obligatoria una carta de derivación. Informe al centro receptor si el paciente necesita ayuda para desplazarse, equipos médicos o medidas de protección frente a infecciones, y pregunte si el hospital puede facilitarlos. El equipo clínico debe evaluar las necesidades durante el trayecto. Si va a recibir atención en otra ciudad o país, pregunte también cuánto tiempo se prevé que deba permanecer allí; la duración real puede cambiar según los resultados de las pruebas. Guarde el acuse de recibo después de enviar la documentación, pero confirme también lo siguiente:

1. ¿Se ha recibido? ¿Qué documentos han recibido, pueden abrir las imágenes y qué falta?
2. ¿Quién la ha revisado? ¿Se ha enviado al equipo clínico correspondiente? ¿Ese equipo necesita más documentación, recomienda otra especialidad o está dispuesto a concertar una evaluación?
3. ¿Qué se ha concretado? Para una consulta, confirme la fecha, la hora, la sede, la especialidad, cómo registrarse para la cita y los requisitos que debe cumplir. Si se está considerando un ingreso, pregunte por separado si están confirmados el equipo receptor, la fecha de ingreso y la cama.

Que el hospital confirme únicamente una evaluación en consulta no significa que haya decidido operar ni reservado una cama. Guarde la respuesta concreta. Si no recibe respuesta o falta documentación, contacte con el servicio de citas por la vía que le hayan indicado, facilitando la fecha de envío y el número que permita localizar la solicitud. Informe también al médico de origen para volver a valorar si es adecuado seguir esperando. Los procedimientos y los plazos de cada hospital deben confirmarse con el centro receptor.[1][5]

Puede copiar esta consulta: «Envié mi documentación el〔fecha〕, con el número de solicitud〔si lo hay〕. ¿La ha revisado ya la especialidad a la que me dirijo? ¿Qué falta? ¿Lo que está confirmado es una evaluación en consulta o un ingreso? Si debo aportar más documentación, indíquenme un canal seguro y cuándo debo volver a contactar».

Quién se encarga del tratamiento y los resultados durante la espera

Pida al equipo de origen que acuerde con el paciente un plan para el periodo de transición, preferiblemente por escrito:

• Quién organizará el próximo tratamiento, las recetas y los controles, y en qué fechas; si la medicación alcanzará hasta la siguiente consulta y a quién contactar si no es suficiente.
• Qué resultados de pruebas siguen pendientes, quién los revisará y cuándo contactará con el paciente; a quién debe consultar el paciente si los resultados no están disponibles en el plazo acordado.
• Qué cambios en los síntomas requieren contactar pronto con el médico y cuáles exigen acudir de inmediato a urgencias; anote el lugar de atención local y su teléfono.
• Con qué médico debe contactar para revisar el plan si se retrasa la cita, el nuevo hospital no acepta al paciente o el plan cambia después de las pruebas.

Lleve al nuevo equipo la lista actual de medicamentos y los cambios de medicación indicados por el médico, y pídales que los cotejen con la prescripción de origen. Si las indicaciones de ambos equipos no coinciden, contacte con el médico que recetó los medicamentos o con el nuevo equipo para aclararlas. No suspenda medicamentos, añada otros ni cambie las dosis por su cuenta.[4][6]

Confirmar de nuevo el traspaso de la atención antes de acudir al hospital o regresar a su lugar de residencia

Después de la primera consulta, pida al nuevo equipo que explique si, por el momento, solo ofrece una opinión, seguirá organizando pruebas o ya ha aceptado hacerse cargo de alguna parte del tratamiento. Si hacen falta más pruebas, anote quién las solicita, quién revisará los resultados, cuándo se esperan y cómo contactar. Comunique las conclusiones al médico de origen.[5]

Antes de regresar a su lugar de residencia después del tratamiento, pida al equipo que le ha tratado que deje por escrito los cambios de medicación, las fechas de los controles, las necesidades de rehabilitación o cuidados y las situaciones en las que deberá volver a contactar con el especialista. Cuando sea posible, pida con antelación al médico local que confirme si puede asumir las recetas, las pruebas y el seguimiento. Anote como pendientes los aspectos que ambas partes aún no hayan confirmado y acuerde quién hará su seguimiento, incluido quién revisará los resultados anormales o aún pendientes y a quién contactar si surge un problema.[3][4]

Preguntas frecuentes

¿Tener una carta de derivación garantiza una cita con un especialista o un ingreso?

No puede darse por hecho. Pida al hospital receptor que confirme por separado la revisión por la especialidad, la cita y la disponibilidad de cama. Si solo ha conseguido una cita de consulta, prepárese para esa evaluación y no la considere un compromiso de ingreso u operación.

¿Puedo contactar directamente con el hospital si no tengo carta de derivación?

Puede preguntar primero al hospital al que desea acudir si acepta consultas de particulares y si se exige una carta de derivación para concertar una cita o para la cobertura del seguro. Las condiciones varían según el hospital, el programa y el seguro. Si necesita un resumen clínico, pida ayuda al médico de origen para prepararlo.

¿Los dos hospitales compartirán automáticamente la historia clínica?

No dé por hecho que la documentación ya se ha enviado ni que el nuevo equipo puede abrirla. Pregunte a ambos hospitales cómo la transmitirán y qué autorizaciones necesitan. Conserve una copia de sus registros y confirme con el centro receptor que ha recibido todo y puede leerlo.[1]

Si el centro receptor pide más documentación, ¿a quién debo acudir?

Pida al centro receptor que enumere lo que falta, el formato y el canal de envío. Solicite los informes, las imágenes o el material de anatomía patológica a los departamentos correspondientes del hospital de origen. Después de enviarlos, confirme de nuevo que los han recibido, que pueden leerlos y cuándo debe contactar para conocer el resultado de la revisión.

¿Qué hago si pasa el plazo y aún no tengo cita, o si mi estado empeora?

Si no ha recibido respuesta sobre la cita, contacte con el centro receptor e informe al médico de origen para que valore si es necesario ajustar el plan. Si su estado cambia de forma importante, contacte cuanto antes con el equipo que le atiende actualmente. Si aparecen síntomas graves que requieren atención inmediata, solicite ayuda urgente local sin esperar la respuesta sobre la cita.

Si el estado del paciente es inestable, ¿puede la familia llevarlo en coche al nuevo hospital?

Pida primero una evaluación al equipo clínico local y pregunte si es necesario coordinar médicamente el centro receptor, la vigilancia durante el trayecto y el medio de transporte. Para un traslado internacional, también hay que confirmar con el equipo clínico, la empresa de transporte y la aseguradora los preparativos, como la evaluación de la aptitud para volar, el acompañamiento sanitario, los traslados terrestres en ambos extremos y la autorización del seguro. En una emergencia, solicite primero ayuda donde se encuentre. El medio de traslado no se decide en función del estado de la cita.[1][2]

¿Los gastos y el seguro se coordinarán automáticamente después de la derivación?

Pregunte primero al hospital receptor por el coste de las consultas, el posible depósito para el ingreso y las formas de pago. Compruebe por separado con el hospital y la aseguradora si es posible la facturación directa al seguro, cuánto tendría que adelantar y qué requisitos se aplican al hospital, la carta de derivación, la autorización previa, el traslado y la documentación para solicitar el reembolso. Conserve por separado la carta de derivación, las comunicaciones con el centro receptor, las respuestas, las facturas desglosadas y los registros del traslado. La cobertura dependerá de la póliza y de las condiciones confirmadas por la aseguradora.

¿Quién se encargará del seguimiento cuando regresemos a nuestro país?

Antes de salir, pida al equipo que le ha tratado un plan escrito de controles y medicación, y llévelo al médico local para que confirme si puede asumirlo. Si aún no ha encontrado un médico que se haga cargo, pida al equipo que le ha tratado que ayude a definir el plan de transición y los canales de contacto para resolver problemas. Las urgencias deben atenderse a través del sistema de emergencias del lugar donde se encuentre.

Fuentes

Fecha de verificación: 6 de noviembre de 2026. Las siguientes políticas y procedimientos institucionales tienen sus propios ámbitos de aplicación; no garantizan que todos los hospitales utilicen el mismo sistema ni ofrezcan los mismos servicios.

1. Comisión Nacional de Salud de China: Aviso sobre el refuerzo de los servicios de primera atención y derivación y la mejora de la continuidad asistencial (2024). Requisitos de derivación y continuidad asistencial para las instituciones médicas de China; los preparativos concretos deben consultarse con ambos hospitales.

2. Administración de Comunicaciones de Pekín: Información sobre los números habituales de ayuda urgente y servicios de interés público. El 120 es el número nacional unificado de emergencias médicas.

3. Comisión de Salud de Chongqing: Normas de gestión de las derivaciones entre instituciones médicas (provisionales) y formulario de derivación. Sistema de derivación y ejemplo de formulario de Chongqing; no es un formulario unificado para todo el país.

4. Organización Mundial de la Salud: Seguridad de la medicación en las transiciones asistenciales. Revisión de la medicación y comunicación durante el traspaso entre distintos entornos asistenciales.

5. Royal Devon University Healthcare: ¿Qué ocurre con mi derivación?. Ejemplo de revisión, espera y derivación a otras especialidades en esta institución del Reino Unido; sus tiempos de espera y procedimientos no pueden aplicarse a China.

6. Organización Mundial de la Salud: Llamamientos a la acción del Día Mundial de la Seguridad del Paciente. Registro de medicamentos, seguimiento de los resultados de las pruebas y contacto cuando cambia el estado del paciente.

7. Organización Mundial de la Salud: Lista de verificación para el traslado de pacientes agudos. Para que los equipos profesionales evalúen y organicen la recepción, el traslado y el traspaso de la atención; el equipo clínico decide el plan concreto.