Evaluación preoperatoria: concretar su plan de anestesia, medicación y recuperación

Una vez programada la cirugía, pida a los equipos de cirugía y anestesia que revisen su estado de salud, sus medicamentos, sus experiencias previas con la anestesia y cualquier cambio reciente. El resultado de la evaluación debe ser un plan de preparación y recuperación que pueda ponerse en práctica, no un «certificado» que garantice una cirugía sin riesgos. Que hayan revisado su documentación a distancia o que haya pagado un depósito tampoco significa que la evaluación del día de la cirugía ya esté completa.[1]

Si presenta síntomas que hagan sospechar una urgencia, como dolor de pecho nuevo, dificultad para respirar en reposo, debilidad repentina de un lado del cuerpo o alteraciones del habla, solicite de inmediato asistencia de emergencias o acuda a urgencias donde se encuentre, sin esperar la respuesta del hospital donde tiene la cita.[2]

Puntos clave

• El equipo de cirugía evalúa el problema que requiere la operación; el equipo de anestesia también revisa los antecedentes médicos, las experiencias previas con la anestesia y el estado físico para elaborar un plan de atención anestésica.[1]
• Pregunte, para cada medicamento, si debe continuarlo, ajustarlo o suspenderlo, y quién decidirá cuándo reanudarlo después de la cirugía; no suspenda medicamentos por su cuenta. Confirme por separado las horas límite para comer, beber agua y tomar medicamentos.
• Si después de programar la cirugía presenta una infección o cambios en su estado de salud o medicación, avise pronto al equipo quirúrgico; si se trata de una urgencia, busque primero ayuda donde se encuentre.

Qué documentación llevar y a quién informar

Lleve la recomendación de cirugía y la documentación del diagnóstico, una lista de sus medicamentos actuales y alergias, los registros de operaciones y anestesias anteriores, las pruebas recientes y las imágenes necesarias; si tiene algún implante, aporte la tarjeta del dispositivo o su modelo. Explique cómo se manifiestan sus alergias, qué problemas concretos tuvo con anestesias anteriores, si ha tenido ingresos hospitalarios o infecciones recientes y si ha disminuido su capacidad para caminar, subir escaleras o realizar actividades cotidianas. Informe también al equipo si podría estar embarazada, tiene apnea del sueño o necesita equipos de asistencia respiratoria.[1]

Puede preguntar: «¿Cuáles son los principales riesgos de esta cirugía y de la anestesia para mí? ¿Cómo prevé reducirlos el equipo? ¿Es necesaria la participación de otros especialistas? ¿Dónde está previsto que permanezca en observación después de la cirugía y quién se encargará de cuidarme?». El equipo confirmará la preparación de sangre para una posible transfusión, los cuidados intensivos o los equipos especiales solo cuando corresponda.

Qué deben aclarar las pruebas y la evaluación de riesgos

Pregunte qué cuestión pretende aclarar cada prueba, si pueden utilizarse los resultados que ya tiene y quién revisará los resultados antes de la cirugía; si hay que repetir alguna prueba, pida al equipo que explique el motivo. La elección de las pruebas depende de la cirugía y de su situación personal; hacer más pruebas no siempre es mejor.[3]

El médico puede recomendar que primero se evalúen o se traten problemas que afecten a la seguridad y que después se vuelva a definir el plan. Pregunte qué debe hacerse, quién lo organizará, qué resultados podrían cambiar la cirugía o el tipo de anestesia y cuándo se realizará una nueva evaluación. Si se prevé que necesitará cuidados adicionales, rehabilitación o alojamiento, organice también con antelación quién puede hacerse cargo de ello en la práctica.

Cómo confirmar las instrucciones de cada medicamento y del ayuno

La lista debe incluir medicamentos con receta, sin receta e inyectables, plantas medicinales y suplementos, indicando el nombre, la presentación, la dosis que realmente toma y el horario. Pida al médico que los prescribe y a los equipos de cirugía y anestesia que se coordinen y dejen por escrito, para cada producto, cómo usarlo antes de la cirugía, cuándo tomar la última dosis y quién decidirá su reanudación después de la operación. No copie los plazos de suspensión de anticoagulantes, medicamentos para reducir la glucosa u otros medicamentos indicados a otra persona.

Pregunte al equipo de anestesia, por separado, hasta qué hora puede comer, beber agua y tomar los medicamentos imprescindibles. Si recibe dos instrucciones distintas, pida al equipo que las unifique antes de la cirugía; no elija por su cuenta. Si no puede tomar un medicamento a la hora prevista o presenta vómitos, contacte pronto con el equipo.

Qué hacer el día de la cirugía y si se aplaza

Vuelva a confirmar su identidad, la operación prevista y la zona del cuerpo que se va a intervenir; señale de inmediato cualquier discrepancia. La evaluación médica preoperatoria, la conversación con el paciente para obtener su consentimiento y las comprobaciones de identidad y del lugar de la cirugía que realiza el equipo de quirófano en momentos clave cumplen funciones distintas.[4]

Los cambios en su estado de salud, en los resultados de las pruebas o en los recursos disponibles pueden hacer que se aplace una cirugía programada. Pregunte qué ha motivado el aplazamiento, qué falta hacer o mejorar, quién es responsable, cuándo se repetirá la evaluación y qué condiciones deben cumplirse para fijar una nueva fecha. Antes del alta, confirme los cuidados de la herida, la medicación, las revisiones, cómo pedir ayuda ante síntomas anormales, las condiciones para el viaje de regreso y quién continuará su atención en su lugar de residencia.

Preguntas frecuentes

¿Unos análisis normales garantizan que la cirugía sea segura?

No. El equipo también debe valorar los antecedentes médicos, la exploración física y los planes de cirugía y anestesia; el médico responsable debe explicar los resultados.[1]

Si no me han pedido una batería completa de pruebas, ¿significa que no se lo toman en serio?

No necesariamente. La necesidad de las pruebas depende de la cirugía y de su situación personal; puede preguntar al médico cómo influirá cada prueba en las decisiones.[3]

¿Qué hago si tuve un problema con una anestesia anterior, pero no recuerdo los detalles?

Cuente al equipo de anestesia lo que sepa y contacte con el hospital anterior para solicitar el registro de anestesia; pregunte también al equipo que le atiende si la información que falta afecta a la evaluación.

¿Puedo suspender de antemano los anticoagulantes o los medicamentos para reducir la glucosa?

No los suspenda por su cuenta. Contacte con el médico que los prescribe y con los equipos de cirugía y anestesia para obtener instrucciones por escrito para cada medicamento y saber quién será responsable de decidir su reanudación.

¿Por qué pueden cambiar la fecha incluso después de llegar al hospital?

Los síntomas nuevos, los resultados de las pruebas o los cambios en la organización de los cuidados pueden modificar el riesgo. Pida al equipo que deje por escrito el motivo, los siguientes pasos y la fecha de la nueva evaluación; si presenta una urgencia, busque primero ayuda donde se encuentre.

¿La lista de verificación de seguridad puede sustituir la evaluación preoperatoria o el consentimiento?

No. La evaluación de riesgos ayuda a elaborar el plan; la conversación sobre el consentimiento ayuda al paciente a comprender las opciones; y las comprobaciones del equipo quirúrgico permiten confirmar, en momentos clave, la identidad, el procedimiento y la zona que se va a intervenir, entre otros aspectos.[4]

Fuentes

[1] Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos: normas básicas para la atención preanestésica, consultado el 2026-11-06; se utiliza para explicar el contenido de la evaluación, sin presentar los procedimientos de trabajo de Estados Unidos como un compromiso de los hospitales de China.

[2] Comisión Nacional de Salud de China: atención de urgencia de las enfermedades cerebrovasculares, consultado el 2026-11-06.

[3] NICE: pruebas preoperatorias rutinarias para la cirugía programada, consultado el 2026-11-06; se aplica dentro del ámbito definido por la guía y el equipo que atiende a cada paciente determina las pruebas necesarias.

[4] Comisión Nacional de Salud de China: sistema de verificación de la seguridad quirúrgica, consultado el 2026-11-06.