Avaliação antes da cirurgia: adaptar a anestesia, a medicação e a recuperação à sua situação

Depois de marcar a cirurgia, peça às equipas de cirurgia e anestesia que revejam o seu estado de saúde, os medicamentos, as experiências anteriores com anestesia e as alterações recentes. A avaliação deve resultar num plano de preparação e recuperação que possa ser posto em prática, e não num “certificado” que garanta uma cirurgia sem riscos. A análise de documentos à distância ou o pagamento de um sinal também não significam que a avaliação do dia da cirurgia já esteja concluída.[1]

Se surgir uma nova dor no peito, dificuldade em respirar em repouso, fraqueza súbita de um lado do corpo, alterações da fala ou outros sinais de uma possível emergência, procure imediatamente os serviços de emergência ou a urgência local, sem esperar pela resposta do hospital onde marcou a cirurgia.[2]

Pontos essenciais

• A equipa de cirurgia avalia o problema que exige a operação; a equipa de anestesia também revê o historial clínico, as anestesias anteriores e o estado físico, e elabora um plano de cuidados anestésicos.[1]
• Para cada medicamento, confirme se deve continuar, ajustar ou suspender a toma e quem decide quando o retomar após a cirurgia; não suspenda medicamentos por iniciativa própria. Confirme separadamente até que horas pode comer, beber água e tomar medicamentos.
• Se, depois da marcação, tiver uma infeção ou alterações no estado de saúde ou na medicação, informe prontamente a equipa cirúrgica; em caso de emergência, procure primeiro ajuda local.

Que documentos levar e a quem informar

Leve a recomendação cirúrgica e os documentos do diagnóstico, uma lista dos medicamentos atuais e das alergias, os registos de cirurgias e anestesias anteriores, exames recentes e as imagens necessárias; se tiver um dispositivo implantado, forneça o cartão do dispositivo ou o modelo. Descreva as reações alérgicas, os problemas específicos ocorridos em anestesias anteriores, internamentos ou infeções recentes e qualquer redução atual da capacidade de caminhar, subir escadas ou realizar atividades diárias. Informe também a equipa se houver possibilidade de gravidez, se tiver apneia do sono ou se precisar de equipamento de apoio à respiração.[1]

Pode perguntar: “Quais são os principais riscos desta cirurgia e da anestesia para mim? Como pretende a equipa reduzir esses riscos? É necessária a participação de outras especialidades? Onde se prevê que fique em observação após a cirurgia e quem será responsável pelos cuidados?” A equipa só confirmará a necessidade de reservar sangue, de cuidados intensivos ou de equipamento especial quando isso se aplicar ao seu caso.

A que devem responder os exames e a avaliação de risco

Pergunte que questão cada exame procura esclarecer, se os resultados existentes podem ser utilizados e quem os irá analisar antes da cirurgia; se for necessário repetir algum exame, peça à equipa que explique o motivo. A escolha dos exames depende da cirurgia e da sua situação pessoal; fazer mais exames não significa necessariamente uma avaliação melhor.[3]

O médico pode recomendar que sejam primeiro avaliadas ou tratadas condições que afetem a segurança, antes de redefinir o plano. Confirme o que é necessário fazer, quem fará os preparativos, que resultados poderão alterar a cirurgia ou a técnica anestésica e quando haverá uma reavaliação. Se forem previstos cuidados adicionais, reabilitação ou alojamento, organize também com antecedência o apoio de pessoas que possam efetivamente assumir essas tarefas.

Como confirmar as instruções para cada medicamento e para o jejum

A lista deve incluir medicamentos sujeitos e não sujeitos a receita médica, medicamentos injetáveis, produtos à base de plantas e suplementos, indicando o nome, a dosagem, a quantidade efetivamente utilizada e os horários. Peça ao médico que os prescreve e às equipas de cirurgia e anestesia que coordenem as instruções e registem, para cada produto, como o utilizar antes da cirurgia, quando tomar a última dose e quem decide quando o retomar após a cirurgia. Não siga os prazos de suspensão de anticoagulantes, medicamentos para a diabetes ou outros medicamentos indicados a outra pessoa.

Pergunte à equipa de anestesia, separadamente, até que horas pode comer, beber água e tomar os medicamentos essenciais. Se receber duas instruções diferentes, peça à equipa que as harmonize antes da cirurgia, sem escolher por iniciativa própria. Se não conseguir tomar os medicamentos à hora prevista no plano ou se vomitar, contacte prontamente a equipa.

O que fazer no dia da cirurgia e em caso de adiamento

Confirme novamente a sua identidade, a cirurgia prevista e o local do corpo a operar; se detetar alguma discrepância, avise imediatamente. A avaliação médica pré-operatória, a conversa com o paciente para obter o consentimento e a verificação da identidade e do local da cirurgia pela equipa do bloco operatório em momentos essenciais têm funções distintas.[4]

Alterações no estado de saúde, nos resultados dos exames ou nos recursos disponíveis podem levar ao adiamento de uma cirurgia programada. Pergunte o que motivou o adiamento, o que precisa de ser feito ou melhorado, quem é responsável, quando haverá uma reavaliação e quais são as condições para remarcar. Antes da alta, confirme os cuidados com a ferida, a medicação, as consultas ou exames de acompanhamento, como pedir ajuda perante sinais anormais, as condições para a viagem de regresso e quem assumirá os cuidados no local de destino.

Perguntas frequentes

Resultados normais nas análises garantem que a cirurgia é segura?

Não. A equipa também precisa de considerar o historial clínico, o exame físico e os planos de cirurgia e anestesia; os resultados devem ser explicados pelo médico responsável.[1]

Não ter sido pedido um conjunto completo de exames significa falta de cuidado?

Não necessariamente. A necessidade dos exames depende da cirurgia e da situação individual; pode perguntar ao médico de que forma determinado exame influenciará a decisão.[3]

Tive um problema numa anestesia anterior, mas não me lembro dos detalhes. O que devo fazer?

Diga à equipa de anestesia o que sabe e contacte o hospital onde foi tratado para pedir o registo da anestesia; pergunte também à equipa que o vai receber se a falta dessas informações afeta a avaliação.

Posso suspender antecipadamente os anticoagulantes ou os medicamentos para a diabetes antes da cirurgia?

Não os suspenda por iniciativa própria. Contacte o médico que os prescreve e as equipas de cirurgia e anestesia para obter instruções escritas para cada medicamento e identificar quem será responsável por decidir quando o retomar.

Porque é que a cirurgia ainda pode ser remarcada depois de eu chegar ao hospital?

Novos sintomas, resultados de exames ou alterações na organização dos cuidados podem mudar o risco. Peça à equipa que registe o motivo, os próximos passos e a data de reavaliação; em caso de emergência, procure primeiro ajuda local.

A lista de verificação de segurança pode substituir a avaliação pré-operatória ou o consentimento?

Não. A avaliação de risco ajuda a definir o plano, a conversa sobre o consentimento ajuda o paciente a compreender as opções e a verificação feita pela equipa cirúrgica confirma, em momentos essenciais, a identidade, o procedimento e o local da cirurgia, entre outros elementos.[4]

Fontes

[1] Sociedade Americana de Anestesiologistas: normas básicas para os cuidados pré-anestésicos, consultado em 2026-11-06; utilizado para explicar o conteúdo da avaliação, sem apresentar os procedimentos dos Estados Unidos como um compromisso dos hospitais chineses.

[2] Comissão Nacional de Saúde da China: assistência de emergência em doenças cerebrovasculares, consultado em 2026-11-06.

[3] NICE: exames pré-operatórios de rotina para cirurgia programada, consultado em 2026-11-06; aplica-se ao âmbito definido pela orientação, e os exames são determinados pela equipa responsável por cada paciente.

[4] Comissão Nacional de Saúde da China: sistema de verificação da segurança cirúrgica, consultado em 2026-11-06.