術前評估：為自己落實麻醉、用藥與復原安排

收到手術預約後，請外科和麻醉團隊核對病情、藥物、過往麻醉經歷及近期變化。評估結果應是一份可執行的準備與復原計畫，而不是保證手術沒有風險的「合格證」。透過遠距方式看過資料或付過訂金，也不代表手術當天的評估已經完成。[1]

若出現新發胸痛、休息時呼吸困難、突然單側無力或說話異常等疑似急症，請立即在當地尋求緊急救援或前往急診，不要等待預約醫院回覆。[2]

閱讀重點

• 外科團隊評估手術相關問題；麻醉團隊還會核對病史、過往麻醉經歷和身體狀況，制定麻醉照護計畫。[1]
• 每種藥物都要問清楚應繼續、調整或暫停，以及術後由誰決定恢復使用；不要自行停藥。分別確認進食、飲水和服藥的截止時間。
• 預約後若發生感染、病情或用藥變化，請及時告知手術團隊；如有急症，先在當地求救。

帶哪些資料，告訴誰

帶上手術建議及診斷資料、目前用藥與過敏清單、過往手術和麻醉紀錄、近期檢查結果及必要的影像資料；若有植入物，請提供裝置卡或型號。說明過敏時的症狀、過去麻醉中發生的具體問題、近期住院或感染情況，以及目前步行、爬樓梯或日常活動能力是否下降。若可能懷孕、有睡眠呼吸中止症或需要呼吸輔助設備，也要告知團隊。[1]

可以問：「這次手術和麻醉對我有哪些主要風險？團隊計畫如何降低風險，是否需要其他專科參與？術後預計在哪裡觀察、由誰負責照護？」備血、加護照護或特殊設備，僅在適用時由團隊確認。

檢查和風險評估要回答什麼

詢問每項檢查要釐清什麼問題、原有結果是否可用，以及誰會在手術前查看結果；若需要重做，請團隊說明原因。檢查的選擇取決於手術和個人情況，並非項目越多越好。[3]

醫師可能建議先評估或處理影響安全的情況，再重新確定計畫。請問清楚需要做什麼、由誰安排、哪些結果會改變手術或麻醉方式，以及何時重新評估。如果預計需要額外照護、復健或住宿，也應提前安排確實能承擔相關工作的人員。

如何逐項核對用藥與禁食指示

清單應包括處方藥、非處方藥、注射藥物、草藥和補充品，並寫明名稱、規格、實際用量與使用時間。請開藥醫師、外科和麻醉團隊協調，逐項寫下術前如何使用、最後一次使用的時間，以及由誰決定術後恢復使用。不要照搬別人的抗凝血藥、降血糖藥或其他藥物的停用時間。

向麻醉團隊分別問清楚最後進食、飲水及服用必要藥物的時間。若兩份指示不一致，請在手術前由團隊統一指示，不要自行選擇。若無法按計畫準時服藥或出現嘔吐，請及時聯絡團隊。

手術當天及延期時怎麼辦

再次核對自己的身分、預定進行的手術及部位；若發現不符，立即提出。術前醫療評估、與病人討論並取得同意，以及手術室團隊在關鍵時間點核對身分和手術部位，各有不同作用。[4]

病情、檢查結果或資源變化可能使擇期手術延期。請詢問導致延期的原因、需要補做或改善的事項、負責人、重新評估時間，以及重新排期的條件。出院前確認傷口照護、用藥、回診追蹤、出現異常時如何求助、返程條件及當地接手照護的人員。

常見問題

檢驗結果正常就能保證手術安全嗎？

不能。團隊還要結合病史、身體檢查、手術和麻醉方案評估；結果應由負責醫師解釋。[1]

沒有安排一整套檢查，是不是不夠認真？

不一定。是否需要檢查，與手術和個人情況有關；可以問醫師這項檢查會如何影響決定。[3]

以前麻醉後出過問題，卻不記得細節怎麼辦？

將已知情況告訴麻醉團隊，並聯絡原醫院索取麻醉紀錄；同時詢問接診團隊，缺少這些資訊是否會影響評估。

手術前可以先停用抗凝血藥或降血糖藥嗎？

不要自行停藥。請聯絡開立處方的醫師、外科和麻醉團隊，取得針對個別藥物的書面安排，並確認由誰負責決定恢復用藥。

到院後為什麼仍可能改期？

新的症狀、檢查結果或照護安排可能改變風險。請團隊寫明原因、下一步及重新評估時間；若出現急症，先在當地求救。

安全核對表能取代術前評估或同意程序嗎？

不能。風險評估有助於制定方案，同意討論有助於病人理解選擇，手術團隊的核對則是在關鍵時間點確認身分、手術方式和部位等。[4]

來源

[1] 美國麻醉醫師協會：麻醉前照護基本標準，2026-11-06 核對；用於說明評估內容，不將美國的工作流程視為中國醫院的承諾。

[2] 國家衛生健康委員會：腦血管疾病急救，2026-11-06 核對。

[3] NICE：擇期手術常規術前檢查，2026-11-06 核對；適用於指引規定的範圍，檢查由個人的醫療團隊決定。

[4] 國家衛生健康委員會：手術安全核對制度，2026-11-06 核對。