Efeitos adversos da quimioterapia para câncer colorretal: o que comunicar e quando

Saiba quais medicamentos você está recebendo

FOLFOX combina oxaliplatina, fluorouracila e leucovorina; CAPOX usa capecitabina e oxaliplatina. FOLFIRI combina irinotecano, fluorouracila e leucovorina. A adição de terapias-alvo ou imunoterapias pode trazer outros efeitos adversos.

Guarde os nomes genéricos e as datas do tratamento no celular ou em um cartão. Informe a qualquer profissional que o atender em uma urgência quando recebeu a última dose. Se usar bomba de infusão ou comprimidos, peça instruções claras sobre problemas com o dispositivo, doses esquecidas e quando entrar em contato com a unidade de tratamento.

Fontes e referências: [1] [2]

Comunique o formigamento antes que prejudique as tarefas diárias

A oxaliplatina pode causar alterações de sensibilidade, como formigamento ou dormência. Descreva quando aparecem e se persistem entre os ciclos. Dificuldade para abotoar roupas, manusear objetos quentes ou caminhar com segurança informa mais à equipe do que apenas dizer que os sintomas são leves.

O médico pode ajustar o tratamento quando os sintomas nos nervos se acumulam. Em casa, reduza o risco de quedas e tenha cuidado com o calor se a sensibilidade estiver diminuída. Pergunte à equipe sobre sintomas desencadeados pelo frio e as precauções específicas do seu esquema. Não espere pelo último ciclo para relatar uma mudança na sua capacidade de realizar tarefas.

Fontes e referências: [1] [3]

A diarreia precisa de um plano adequado à causa

Irinotecano e fluoropirimidinas podem causar diarreia, assim como imunoterapia ou uma infecção. Informe quantas evacuações está tendo em comparação com seu padrão habitual, se há sangue e se consegue beber líquidos e urinar normalmente.

Siga as instruções para antidiarreicos fornecidas para seu esquema; causas diferentes podem exigir tratamentos diferentes. Entre em contato rapidamente se a diarreia persistir ou piorar e procure avaliação urgente em caso de dor intensa, febre, sensação de desmaio ou desidratação. Quem tem estoma também deve comunicar um grande aumento de conteúdo líquido na bolsa.

Fontes e referências: [1] [4]

Trate a febre durante a quimioterapia como uma urgência

A quimioterapia pode reduzir os neutrófilos, células do sangue que ajudam a combater infecções. Febre em torno de 38 °C ou acima, calafrios intensos ou mal-estar súbito importante exigem contato imediato com a equipe de oncologia, respeitando qualquer limite mais rigoroso que ela tenha orientado.

Se não conseguir falar rapidamente com a equipe ou estiver muito mal, procure atendimento médico local urgente. Informe que está recebendo quimioterapia. Consulte a equipe antes de usar um antitérmico para baixar a temperatura, pois ele pode ocultar um sinal importante de infecção.

Fontes e referências: [5]

Feridas na boca e sintomas nas mãos e nos pés têm tratamento

As fluoropirimidinas podem causar feridas na boca ou alterações dolorosas na pele das mãos e dos pés. Comunique sintomas que dificultem comer, caminhar ou usar as mãos. Eles podem se tornar mais difíceis de controlar se o próximo ciclo começar antes que a equipe saiba do problema.

Peça um plano de cuidados com a boca e a pele adequado aos seus medicamentos. Mantenha a ingestão de líquidos conforme tolerado e peça orientação se engolir causar dor ou se estiver comendo e bebendo menos. Converse antes de usar suplementos ou produtos sem receita, especialmente na presença de feridas na boca ou lesões na pele.

Fontes e referências: [2] [6] [1]

Observe como a fadiga muda seu dia

A fadiga pode seguir um padrão previsível após cada ciclo, mas uma piora súbita pode indicar desidratação, infecção, anemia ou outro problema. Registre o que consegue fazer em comparação com o habitual: ir ao banheiro, preparar comida ou permanecer acordado durante uma conversa.

Aceite ajuda com refeições e transporte e pergunte à equipe qual nível de atividade é adequado. Vômitos persistentes, incapacidade de reter líquidos ou fraqueza acentuada precisam de avaliação rápida. Dor intensa no peito ou dificuldade para respirar exigem atendimento de emergência, inclusive se ocorrerem durante uma infusão.

Fontes e referências: [2] [5]

Ajustes de dose fazem parte do acompanhamento

A equipe pode adiar um ciclo, reduzir uma dose, retirar um medicamento ou acrescentar tratamento para sintomas. A escolha depende do efeito adverso, do objetivo terapêutico e da resposta. Pergunte como a mudança afeta o plano geral e qual melhora é necessária antes de retomar o tratamento.

Um diário breve de sintomas pode ajudar nessa decisão. Anote início, intensidade, alterações intestinais, temperatura quando se sentir mal e medicamentos usados. Na quimioterapia oral, siga as orientações do médico sobre quando suspender o medicamento e como contatá-lo. Nunca tome comprimidos extras para compensar uma dose sem orientação médica específica.

Fontes e referências: [2] [1]

Organize apoio local durante o tratamento em Xangai

Se estiver considerando quimioterapia em Xangai, defina onde fará avaliações urgentes e exames de sangue entre os ciclos. Um serviço de câncer colorretal, como o Centro de Câncer da Universidade Fudan em Xangai, é uma referência para consultar sobre tratamento.

A EastMedGo pode coordenar questões práticas sobre visitas, documentos e comunicação com o serviço responsável. Entre em contato para conversar sobre o cronograma proposto e onde ficará hospedado. Antes do início, obtenha as instruções de emergência da equipe e identifique um hospital próximo; sintomas urgentes precisam de atendimento onde você estiver.

Fontes e referências: [7] [5]

Perguntas frequentes