結直腸癌化療副作用：哪些症狀要報告，何時就醫

先知道自己正在使用哪些藥

FOLFOX 包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶和亞葉酸；CAPOX 使用卡培他濱與奧沙利鉑；FOLFIRI 包括伊立替康、氟尿嘧啶和亞葉酸。另加的標靶藥或免疫藥，可能帶來不同的副作用。

把通用藥名和治療日期保存在手機或隨身卡片上。因緊急問題就診時，應告訴醫生最近一次用藥時間。如果使用輸注泵或口服藥，請問清設備故障、漏服時怎樣處理，以及何時聯繫治療科室。

來源與參考: [1] [2]

麻木影響日常活動之前，就應報告

奧沙利鉑可能引起刺痛、麻木等感覺異常。請描述出現時間，以及兩個週期之間是否仍持續存在。扣紐扣困難、拿熱物不安全或走路不穩，比簡單說“症狀輕微”更能幫助團隊了解影響。

神經症狀逐漸累積時，醫生可能調整治療。在家應減少跌倒風險，感覺減退時尤其注意燙傷。可以請團隊解釋遇冷誘發的症狀，以及該方案需要遵循的具體注意事項。不要等到最後一個週期才報告功能變化。

來源與參考: [1] [3]

腹瀉需要根據原因處理

伊立替康、氟嘧啶類藥物、免疫治療和感染都可能導致腹瀉。請告訴團隊，與平時相比每天增加多少次排便、是否帶血，以及能否正常喝水和排尿。

按治療團隊針對本方案提供的止瀉說明處理，不同原因可能需要不同治療。腹瀉持續或加重時應及時聯繫；伴隨劇痛、發熱、暈厥感或脫水時，應緊急評估。有造口的患者，也應報告明顯增多的水樣排出物。

來源與參考: [1] [4]

化療期間發熱，應立即聯繫團隊

化療可能使幫助抵抗感染的中性粒細胞減少。體溫達到約 38°C 或以上、寒戰，或突然明顯不適時，應立即聯繫腫瘤團隊；如果醫生給出了更嚴格的體溫標準，應按其要求執行。

如果無法迅速聯繫團隊，或身體狀況嚴重，應就近緊急就醫，並明確告訴醫護人員正在接受化療。用退熱藥壓低體溫前，應先諮詢團隊，因為這可能掩蓋感染的重要信號。

來源與參考: [5]

口腔疼痛和手足症狀可以及時處理

氟嘧啶類藥物可能引起口腔疼痛，或手足皮膚疼痛性改變。影響進食、走路或使用雙手時，應報告團隊。如果下一週期開始前醫生還不知道，症狀可能更難控制。

請獲取與藥物相適應的口腔和皮膚護理安排。在能耐受的範圍內補充液體，吞咽疼痛或攝入減少時及時求助。使用補充劑或非處方產品前先諮詢，尤其是已有口腔潰瘍或皮膚破損時。

來源與參考: [2] [6] [1]

記錄乏力如何改變日常生活

每個週期後乏力可能有一定規律，但突然加重也可能與脫水、感染、貧血或其他問題有關。可以記錄與平時相比還能做什麼，例如走到衛生間、準備食物，或能否在交談時保持清醒。

接受家人在備餐和交通方面的幫助，並向團隊詢問合適的活動強度。持續嘔吐、喝不進水或明顯虛弱，應及時評估。嚴重胸痛或呼吸困難需要急救，包括輸注過程中出現這些症狀時。

來源與參考: [2] [5]

調整劑量是持續治療的一部分

團隊可能延遲一個週期、降低劑量、停用其中一種藥，或增加症狀治療。選擇取決於副作用、治療目標和療效。可以問清調整對整體計劃有什麼影響，以及恢復到什麼程度後可以繼續治療。

簡短的症狀記錄有助於判斷，可包括開始時間、嚴重程度、排便變化、不適時體溫和已服藥物。口服化療應遵循處方醫生給出的暫停用藥和聯繫要求。沒有明確醫療指導時，不要額外服藥補足漏服劑量。

來源與參考: [2] [1]

在上海治療時安排就近支持

如果考慮在上海接受化療，應提前明確在哪裡進行緊急評估和週期之間的驗血。復旦大學附屬腫瘤醫院等結直腸專科資源可作為治療諮詢的起點。

EastMedGo 可以協助協調就診、病歷和與治療科室溝通等實際問題。通過聯繫我們說明擬定日程和住宿地點。治療前，請獲取臨床團隊的緊急處理說明，並確認附近可就醫的醫院；出現緊急症狀時，應在所在地及時就醫。

來源與參考: [7] [5]

常見問題