Safra yolu kanseri
Şanghay'da tedavi seçenekleri

İntrahepatik tümörde karaciğerin bir bölümü, uygun komşu yapılar ve lenf düğümleriyle birlikte çıkarılabilir. Planlama tümör dağılımını ve yeterli kanlanma ile safra drenajına sahip işlevsel karaciğer bırakılıp bırakılamayacağını değerlendirmelidir. Bir görüntüde büyük görünen lezyon yalnızca çapıyla değerlendirilmez; çoklu tümörler, damar tutulumu, lenf düğümleri ve uzak yayılım planı değiştirebilir. Cerrahtan planlanan çıkarma sınırlarını kendi görüntüleriniz üzerinde göstermesini ve hangi yapıların korunması gerektiğini açıklamasını isteyin. Cerrahi uygun değilse onkoloji görüşmesi alternatif tedavinin amacını açıklamalıdır.

Perihiler tümörler, karaciğerin iki tarafından gelen safra akımının birleştiği yerde, önemli damarlara yakın bulunur. Bu nedenle değerlendirme, görünen darlığın uzunluğundan fazlasını gerektirir. Hastalığın kanallar boyunca ne kadar uzandığı, hangi damarların tutulduğu ve ameliyattan sonra karaciğerin hangi tarafının kalabileceği incelenir. Rezeksiyon safra kanallarıyla karaciğerin bir kısmını kapsayabilir ve ardından drenaj yeniden oluşturulur. Kesin öneriden önce ek görüntüleme veya hazırlık gerekip gerekmediğini sorun. Tümör çıkarılamaz kabul ediliyorsa, bunu sınırlayan belirli anatomik bulgunun açıklanmasını isteyin. “Hilusa yakın” ifadesi tek başına ameliyat planı değildir.

Distal safra yolu tümörü, pankreas başı ve onikiparmak bağırsağına yakınlığı nedeniyle pankreatikoduodenektomi, yani Whipple ameliyatı gerektirebilir. Bu işlem sindirim sisteminin bazı kısımlarını çıkarır ve yeniden bağlar; yalnızca kısa bir kanal parçasını kesmek değildir. Planlanan yeniden bağlantıları, yemek yeme ve kilo toparlanmasını, kanama, enfeksiyon veya cerrahi bağlantıda kaçak gibi riskleri konuşun. Yerleşim erişimi ve sınırları belirlediği için küçük bir tümör de büyük ameliyat gerektirebilir. Bununla birlikte ekip tanıyı, evreyi ve ameliyatı kaldırabilme durumunu doğrulamadan bu işlemin gerekli olduğu varsayılmamalıdır.