Kanser saluran biliari
Pilihan rawatan di Shanghai

Bagi tumor intrahepatik, pembedahan mungkin membuang sebahagian hati bersama struktur berdekatan dan nodus limfa yang sesuai. Perancangan perlu mengambil kira taburan tumor serta sama ada pembuangan boleh meninggalkan hati berfungsi dengan bekalan darah dan saliran hempedu mencukupi. Lesi yang kelihatan besar pada satu imej tidak dinilai melalui diameter sahaja; tumor berbilang, penglibatan salur darah, nodus dan penyebaran jauh boleh mengubah pelan. Minta pakar bedah menunjukkan bahagian yang dirancang untuk dibuang pada imej anda dan struktur yang mesti dikekalkan. Jika operasi tidak sesuai, perbincangan onkologi perlu menjelaskan tujuan rawatan alternatif.

Tumor perihilar terletak di tempat saliran hempedu dari kedua-dua belah hati bertemu, berhampiran pembuluh darah penting. Oleh itu, penilaian memerlukan lebih daripada panjang penyempitan yang kelihatan. Ia menilai sejauh mana penyakit menjalar sepanjang salur, pembuluh mana terlibat dan bahagian hati yang boleh tinggal selepas operasi. Reseksi mungkin melibatkan salur hempedu dan sebahagian hati, diikuti pembinaan semula saliran. Tanyakan sama ada imej atau persediaan tambahan diperlukan sebelum cadangan muktamad, dan penemuan anatomi khusus yang mengehadkan operasi jika tumor dianggap tidak boleh direseksi. “Berhampiran hilum” sahaja bukan pelan pembedahan.

Tumor salur hempedu distal mungkin memerlukan pankreatikoduodenektomi, lazimnya dipanggil operasi Whipple, kerana kedudukannya di sebelah kepala pankreas dan duodenum. Operasi ini membuang dan menyambung semula bahagian sistem penghadaman; ia bukan sekadar memotong secebis salur. Bincangkan pembinaan semula yang dirancang, pemulihan pemakanan dan berat badan, serta risiko seperti pendarahan, jangkitan atau kebocoran pada sambungan pembedahan. Tumor kecil masih boleh memerlukan operasi besar kerana lokasinya menentukan akses dan margin. Sebaliknya, jangan menganggap operasi itu perlu sehingga pasukan mengesahkan diagnosis, peringkat dan kemampuan pesakit menanggungnya.