Kanker saluran bilier
Pilihan pengobatan di Shanghai

Pada tumor intrahepatik, operasi dapat mengangkat sebagian hati beserta struktur sekitar dan kelenjar getah bening yang sesuai. Perencanaan harus mempertimbangkan sebaran tumor dan apakah pengangkatan dapat menyisakan hati yang berfungsi dengan pasokan darah serta aliran empedu memadai. Lesi yang terlihat besar dalam satu citra tidak dinilai dari diameternya saja; beberapa tumor, keterlibatan pembuluh, kelenjar dan penyebaran jauh dapat mengubah rencana. Minta ahli bedah menunjukkan bagian yang akan direseksi pada citra Anda dan struktur yang harus dipertahankan. Bila operasi tidak tepat, pembahasan onkologi perlu menjelaskan tujuan terapi alternatif.

Tumor perihilar terletak di tempat aliran empedu dari kedua sisi hati bertemu, dekat pembuluh penting. Karena itu, penilaiannya membutuhkan lebih dari sekadar panjang penyempitan yang terlihat. Tim menilai sejauh mana penyakit memanjang sepanjang saluran, pembuluh mana yang terlibat dan sisi hati yang dapat tersisa setelah operasi. Reseksi dapat meliputi saluran empedu dan sebagian hati, kemudian rekonstruksi drainase. Tanyakan apakah perlu pencitraan atau persiapan tambahan sebelum rekomendasi pasti, dan temuan anatomi spesifik apa yang membatasi operasi bila kasus dianggap tidak dapat direseksi. Keterangan “dekat hilus” saja belum merupakan rencana operasi.

Tumor saluran empedu distal dapat memerlukan pankreatikoduodenektomi, sering disebut operasi Whipple, karena posisinya berdekatan dengan kepala pankreas dan duodenum. Operasi ini mengangkat dan menyambung kembali bagian sistem pencernaan; bukan sekadar memotong bagian pendek saluran. Bahas rekonstruksi yang direncanakan, pemulihan makan dan berat badan, serta risiko perdarahan, infeksi atau kebocoran pada sambungan bedah. Tumor kecil tetap dapat memerlukan operasi besar karena lokasi menentukan akses dan margin. Sebaliknya, operasi itu tidak boleh diasumsikan perlu sebelum tim memastikan diagnosis, stadium dan kemampuan pasien menanggungnya.