Roxadustat para la anemia de la enfermedad renal crónica: cómo prepararse si recibe diálisis o si no la recibe
Si su función renal disminuye y aparece anemia, pida primero al equipo de nefrología que confirme la evolución de la hemoglobina, las reservas de hierro y otras posibles causas, como la pérdida de sangre. Roxadustat es un medicamento oral que se aprobó por primera vez en China en diciembre de 2018 para la anemia de la enfermedad renal crónica en pacientes en diálisis; en agosto de 2019, la indicación se amplió a pacientes que no reciben diálisis. Para determinar si es adecuado para usted, hay que tener en cuenta la diálisis, los suplementos de hierro y el tratamiento estimulante de la producción de glóbulos rojos que recibe actualmente.
Puntos clave de lectura
- Reúna los resultados de hemoglobina y los indicadores de hierro en una misma cronología.
- Pregunte la fecha de la primera extracción de sangre tras el cambio de medicamento, especialmente si acaba de cambiar de tratamiento o tiene previsto salir del país.
Qué pruebas llevar para facilitar la identificación de la causa
Lleve un hemograma y los resultados recientes de hemoglobina, ferritina y saturación de transferrina. Informe también si presenta menstruaciones abundantes, heces negras, una cirugía u hospitalización reciente, una infección o intolerancia a los suplementos de hierro. Si ya recibe diálisis, lleve información sobre la modalidad, el horario actual y el registro de medicamentos del centro de diálisis. Si existe una pérdida continua de sangre o una deficiencia de hierro, el médico deberá investigar y tratar la causa al mismo tiempo.
Qué preguntar primero al cambiar desde el tratamiento anterior
Informe al equipo de nefrología de qué medicamento estimulante de la producción de glóbulos rojos utilizó por última vez, la fecha de administración y las dosis recientes, así como de la forma en que utiliza los suplementos de hierro orales o intravenosos. Pida al médico que indique por escrito cuándo finaliza el tratamiento anterior, qué días debe tomar el nuevo medicamento y cómo espaciarlo respecto a otros medicamentos. La dosis inicial de roxadustat y los ajustes posteriores dependen de si recibe diálisis, de los medicamentos utilizados previamente y de los resultados de los análisis; no debe seguir la receta de otro paciente.
Cómo calcular el precio del medicamento y los gastos de análisis a largo plazo
En China, las cápsulas del medicamento original 爱瑞卓 cuestan 52,29 CNY (yuan)/caja para la presentación de 20 mg×3 cápsulas y 105,45 CNY (yuan)/caja para la presentación de 50 mg×3 cápsulas. Calcule el gasto según la concentración de las cápsulas, el número de cápsulas por toma y las tomas semanales que figuran en la receta, y añada los costes de los hemogramas y los análisis del metabolismo del hierro de seguimiento.
Quién revisará los resultados de hemoglobina cuando regrese a su país
Después de iniciar el medicamento, el prospecto recomienda comprobar la hemoglobina cada dos semanas y, una vez estabilizada, cada cuatro semanas; el médico programará los controles según los resultados y el momento de los ajustes de dosis. Llévese el intervalo objetivo, la fecha del último ajuste y los datos de contacto de la consulta que recibirá los informes. Si presenta dolor en el pecho, dificultad respiratoria repentina o un desmayo, acuda a urgencias sin demora; no espere al análisis de sangre rutinario.
Preguntas frecuentes
¿Tener la hemoglobina baja significa que tengo anemia renal?
También es necesario valorar la función renal del mismo periodo y otras causas, especialmente la pérdida de sangre o la deficiencia de hierro. Un único valor bajo no basta para decidir si se debe iniciar este medicamento.
Me administran inyecciones en el centro de diálisis, ¿qué debo llevar a esta visita al hospital?
Lleve el nombre del medicamento inyectable, la fecha de la última administración, la dosis y los resultados de hemoglobina de los últimos controles para que el médico valore si debe continuar o cambiar el tratamiento.
¿Una caja de tres cápsulas significa que siempre basta con una caja por semana?
El número de cápsulas necesario depende de la dosis de cada toma y de la concentración de las cápsulas; calcule la cantidad semanal según la receta escrita.
¿Debo seguir tomando suplementos de hierro?
Indique al médico todos los suplementos de hierro que utiliza, tanto orales como intravenosos. La decisión de continuarlos o ajustarlos, así como la forma de organizar las tomas con otros medicamentos orales, debe basarse en los indicadores de hierro y en la receta.
¿Puedo continuar los controles en mi centro de diálisis local después de una consulta de seguimiento?
Acuerde primero qué laboratorio realizará los análisis de sangre y qué médico revisará los resultados y modificará la receta; después, entrégueles los registros del equipo de China.
Fuentes y referencias
- Documentación inicial sobre roxadustat en pacientes en diálisis presentada por la empresa ante la SEC de Estados Unidos
- Documentación sobre la ampliación de la indicación a pacientes sin diálisis presentada por la empresa ante la SEC de Estados Unidos
- Documentación de registro del fabricante del medicamento original publicada en el sistema de seguro médico de China