Roxadustat untuk anemia akibat penyakit buah pinggang kronik: persediaan bagi pesakit yang menjalani dan tidak menjalani dialisis

Jika fungsi buah pinggang merosot dan anemia turut berlaku, minta pakar nefrologi mengesahkan trend hemoglobin, simpanan zat besi serta punca lain seperti kehilangan darah terlebih dahulu. Roxadustat ialah ubat oral yang pertama kali diluluskan di China pada Disember 2018 untuk anemia akibat penyakit buah pinggang kronik dalam kalangan pesakit yang menjalani dialisis. Pada Ogos 2019, kelulusan diperluas kepada pesakit yang tidak menjalani dialisis. Kesesuaiannya untuk anda perlu dinilai berdasarkan dialisis, suplemen zat besi dan rawatan perangsang penghasilan sel darah merah yang sedang anda terima.

Perkara penting untuk dibaca

  • Catatkan bacaan hemoglobin dan penunjuk zat besi dalam jadual masa yang sama.
  • Tanyakan tarikh pengambilan darah pertama selepas pertukaran ubat, terutamanya jika anda baru bertukar rejimen rawatan atau merancang untuk meninggalkan negara.

Keputusan ujian yang perlu dibawa untuk membantu mengenal pasti punca

Bawa keputusan kiraan darah penuh, bacaan hemoglobin terkini, feritin dan ketepuan transferin. Maklumkan juga jika anda mengalami haid yang banyak, najis hitam, pembedahan atau kemasukan ke hospital baru-baru ini, jangkitan atau tidak dapat bertoleransi terhadap suplemen zat besi. Jika anda sudah menjalani dialisis, bawa maklumat tentang kaedah dialisis, jadual semasa dan rekod ubat daripada pusat dialisis. Jika terdapat kehilangan darah berterusan atau kekurangan zat besi, doktor perlu mencari puncanya dan menanganinya pada masa yang sama.

Perkara pertama yang perlu ditanya apabila beralih daripada rawatan sedia ada

Beritahu pakar nefrologi jenis ubat perangsang penghasilan sel darah merah yang terakhir digunakan, tarikh pemberian dan dos terkini, serta cara penggunaan zat besi oral atau intravena. Minta doktor menulis bila rejimen lama perlu dihentikan, hari pengambilan ubat baharu dan cara menjarakkan pengambilannya daripada ubat lain. Dos permulaan roxadustat dan pelarasan seterusnya bergantung pada status dialisis, penggunaan ubat terdahulu dan keputusan ujian makmal. Anda tidak boleh menggunakan preskripsi pesakit lain.

Cara menilai harga ubat dan kos ujian makmal jangka panjang

Di China, kapsul ubat originator 爱瑞卓 berharga CNY 52.29/kotak untuk 20 mg×3 kapsul dan CNY 105.45/kotak untuk 50 mg×3 kapsul. Kira kos berdasarkan kekuatan kapsul, bilangan kapsul setiap kali pengambilan dan kekerapan pengambilan setiap minggu yang tercatat pada preskripsi, kemudian tambahkan kos ujian susulan kiraan darah penuh dan metabolisme zat besi.

Siapa yang akan menyemak keputusan hemoglobin selepas pulang ke negara asal

Selepas rawatan dimulakan, maklumat preskripsi mengesyorkan pemeriksaan hemoglobin setiap dua minggu, kemudian setiap empat minggu setelah stabil. Doktor akan menjadualkan pemeriksaan susulan berdasarkan keputusan dan masa pelarasan dos. Bawa pulang maklumat tentang julat sasaran, tarikh pelarasan dos terakhir serta maklumat hubungan klinik pesakit luar yang akan menerima laporan. Jika mengalami sakit dada, sesak nafas secara tiba-tiba atau pengsan, segera dapatkan rawatan kecemasan dan jangan tunggu ujian darah rutin.

Soalan lazim

Adakah hemoglobin rendah semestinya bermakna anemia akibat penyakit buah pinggang?

Fungsi buah pinggang pada masa yang sama dan punca lain, terutamanya kehilangan darah atau kekurangan zat besi, juga perlu dipertimbangkan. Satu bacaan rendah sahaja tidak mencukupi untuk menentukan sama ada ubat ini perlu dimulakan.

Saya menerima suntikan di pusat dialisis. Apakah yang perlu saya bawa untuk lawatan ke hospital kali ini?

Bawa nama ubat suntikan, masa suntikan terakhir, dos dan beberapa keputusan hemoglobin terdahulu supaya doktor dapat menilai sama ada rawatan perlu diteruskan atau ditukar.

Adakah tiga kapsul sekotak bermakna saya pasti hanya memerlukan sekotak seminggu?

Bilangan kapsul yang diperlukan bergantung pada dos setiap kali pengambilan dan kekuatan kapsul. Gunakan preskripsi bertulis untuk mengira jumlah yang diperlukan setiap minggu.

Adakah saya masih perlu mengambil suplemen zat besi sekarang?

Senaraikan kedua-dua zat besi oral dan intravena untuk doktor. Keputusan sama ada untuk meneruskan atau melaraskannya, serta cara menjadualkan pengambilannya bersama ubat oral lain, perlu berdasarkan penunjuk zat besi dan preskripsi.

Selepas satu lawatan susulan, bolehkah saya meneruskan ujian di pusat dialisis tempatan?

Tetapkan terlebih dahulu makmal yang akan menjalankan ujian darah dan doktor yang akan menyemak keputusan serta mengubah preskripsi, kemudian serahkan rekod daripada pasukan rawatan di China kepada mereka.

Sumber dan rujukan

Berbual di WhatsAppE-mel