Roxadustat untuk anemia pada penyakit ginjal kronis: persiapan bagi pasien yang menjalani dan belum menjalani dialisis
Jika fungsi ginjal menurun dan muncul anemia, mintalah dokter spesialis ginjal terlebih dahulu memastikan tren hemoglobin, cadangan zat besi, serta kemungkinan penyebab lain seperti kehilangan darah. Roxadustat adalah obat oral yang pertama kali disetujui di Tiongkok pada Desember 2018 untuk anemia pada penyakit ginjal kronis pada pasien dialisis, lalu diperluas untuk pasien yang tidak menjalani dialisis pada Agustus 2019. Kesesuaiannya untuk Anda perlu dinilai dengan mempertimbangkan dialisis, suplementasi zat besi, dan terapi perangsang pembentukan sel darah merah yang sedang Anda jalani.
Poin penting
- Catat hasil hemoglobin dan parameter zat besi dalam satu linimasa.
- Tanyakan tanggal pemeriksaan darah pertama setelah berganti obat, terutama jika baru mengganti regimen atau berencana meninggalkan negara tempat perawatan.
Pemeriksaan apa yang perlu dibawa agar penyebabnya lebih mudah dinilai
Bawalah hasil hitung darah lengkap, hemoglobin terbaru, feritin, dan saturasi transferin. Sampaikan juga jika Anda mengalami menstruasi berlebihan, tinja hitam, operasi atau rawat inap baru-baru ini, infeksi, atau tidak dapat menoleransi suplemen zat besi. Jika sudah menjalani dialisis, bawalah informasi metode, jadwal saat ini, dan catatan penggunaan obat dari pusat dialisis. Jika terdapat kehilangan darah yang berkelanjutan atau kekurangan zat besi, dokter perlu mencari penyebabnya sekaligus menanganinya.
Apa yang perlu ditanyakan terlebih dahulu saat beralih dari terapi sebelumnya
Beri tahu dokter spesialis ginjal jenis obat perangsang pembentukan sel darah merah yang terakhir digunakan, tanggal pemberian, dan dosis terbaru, serta cara penggunaan sediaan zat besi oral atau intravena. Mintalah dokter menuliskan kapan regimen lama berakhir, pada hari apa saja obat baru digunakan, serta bagaimana mengatur jarak waktu dengan obat lain. Dosis awal roxadustat dan penyesuaian selanjutnya bergantung pada status dialisis, pengobatan sebelumnya, dan hasil pemeriksaan laboratorium; resep pasien lain tidak boleh digunakan sebagai acuan untuk diri sendiri.
Cara menilai harga obat dan biaya pemeriksaan laboratorium jangka panjang
Di Tiongkok, kapsul originator 爱瑞卓 dengan kemasan 20 mg×3 kapsul berharga 52,29 CNY/kotak, dan kemasan 50 mg×3 kapsul berharga 105,45 CNY/kotak. Hitung berdasarkan kekuatan kapsul, jumlah kapsul setiap kali minum, dan frekuensi per minggu yang tercantum pada resep, lalu tambahkan biaya pemeriksaan ulang hitung darah lengkap dan metabolisme zat besi.
Siapa yang meninjau hasil hemoglobin setelah pulang ke negara asal
Setelah mulai menggunakan obat, informasi produk menyarankan pemeriksaan hemoglobin setiap dua minggu, lalu setiap empat minggu setelah stabil; dokter akan mengatur pemeriksaan ulang berdasarkan hasil dan waktu penyesuaian dosis. Bawalah catatan rentang target, tanggal penyesuaian terakhir, serta informasi kontak klinik rawat jalan yang akan menerima laporan. Jika mengalami nyeri dada, sesak napas mendadak, atau pingsan, segera ke unit gawat darurat dan jangan menunggu pemeriksaan darah rutin.
Pertanyaan umum
Apakah hemoglobin rendah berarti anemia akibat penyakit ginjal?
Penilaian masih perlu mempertimbangkan fungsi ginjal pada waktu yang sama dan penyebab lain, terutama kehilangan darah atau kekurangan zat besi. Satu hasil yang rendah belum cukup untuk memutuskan apakah obat ini perlu dimulai.
Saya mendapat suntikan di pusat dialisis, apa yang perlu saya bawa saat datang ke rumah sakit kali ini?
Bawalah nama obat suntik, waktu pemberian terakhir, dosis, dan beberapa hasil hemoglobin sebelumnya agar dokter dapat menilai apakah terapi dilanjutkan atau diganti.
Apakah satu kotak berisi tiga kapsul berarti pasti hanya perlu satu kotak per minggu?
Jumlah kapsul yang dibutuhkan bergantung pada dosis setiap kali minum dan kekuatan kapsul. Hitung kebutuhan mingguan berdasarkan resep tertulis.
Apakah saya masih perlu suplementasi zat besi sekarang?
Cantumkan semua sediaan zat besi oral dan intravena yang Anda gunakan untuk dokter. Keputusan untuk melanjutkan atau menyesuaikannya, serta pengaturan waktunya dengan obat oral lain, perlu mempertimbangkan parameter zat besi dan resep.
Setelah satu kali kunjungan kontrol, apakah pemeriksaan dapat dilanjutkan di pusat dialisis setempat?
Sepakati terlebih dahulu laboratorium yang akan melakukan pemeriksaan darah serta dokter yang akan meninjau hasil dan mengubah resep, lalu serahkan catatan dari tim di Tiongkok kepada mereka.
Sumber dan referensi
- Catatan persetujuan awal roxadustat untuk pasien dialisis yang diungkapkan perusahaan kepada SEC Amerika Serikat
- Catatan perluasan indikasi untuk pasien yang tidak menjalani dialisis yang diungkapkan perusahaan kepada SEC Amerika Serikat
- Dokumen registrasi perusahaan pengembang obat originator yang dipublikasikan dalam sistem jaminan kesehatan Tiongkok