慢性肾病贫血用罗沙司他：透析和未透析患者该怎样准备
肾功能下降又出现贫血，先让肾科确认血红蛋白趋势、铁储备及有无失血等其他原因。罗沙司他是口服药，中国于 2018 年 12 月首先批准用于透析患者的慢性肾病贫血，2019 年 8 月扩展到非透析患者。是否适合你，要结合正在接受的透析、补铁及促红细胞生成治疗判断。
阅读要点
- 把血红蛋白和铁指标放在同一张时间表上。
- 询问换药后第一次抽血的日期，尤其是刚转换方案或计划离境时。
带哪几项检查才容易判断原因
带血常规、近期血红蛋白、铁蛋白和转铁蛋白饱和度。如果有月经过多、黑便、近期手术或住院、感染，以及补铁不耐受的情况，也应说明。已透析者带方式、当前时间表和透析中心的用药记录。如果是持续失血或缺铁，医生需要同时查找原因并处理。
从原有治疗转过来，先问哪件事
告诉肾科上次使用促红细胞生成药的品种、给药日期和近期剂量，以及口服或静脉铁剂怎样用。请医生写明旧方案何时结束、新药安排在哪几天、与其他药怎样错开。罗沙司他的起始量和之后调整与透析状态、既往用药和化验结果有关，不能沿用其他患者的处方。
怎样看药价及长期的化验支出
原研爱瑞卓胶囊在中国，20 mg×3 粒 52.29 元/盒，50 mg×3 粒 105.45 元/盒。按处方上每次用的规格、粒数和每周次数计算，再加上复查血常规和铁代谢的费用。
回国后谁看血红蛋白结果
开始用药后，说明书建议每两周查血红蛋白，稳定后每四周查一次；医生会结合结果和调整剂量的时间安排复查。请带走目标范围、最近一次调整日期以及接收报告的门诊联系方式。有胸痛、突然气促或晕厥应及时急诊，不要等常规验血。