Roxadustat điều trị thiếu máu do bệnh thận mạn: người đang lọc máu và chưa lọc máu cần chuẩn bị gì

Khi chức năng thận suy giảm kèm thiếu máu, trước tiên hãy để bác sĩ chuyên khoa thận xác nhận diễn biến hemoglobin, lượng sắt dự trữ và các nguyên nhân khác như mất máu. Roxadustat là thuốc uống, được phê duyệt lần đầu tại Trung Quốc vào tháng 12 năm 2018 để điều trị thiếu máu do bệnh thận mạn ở người đang lọc máu, và được mở rộng chỉ định sang người không lọc máu vào tháng 8 năm 2019. Việc thuốc có phù hợp với bạn hay không cần được đánh giá dựa trên tình trạng lọc máu, bổ sung sắt và điều trị kích thích tạo hồng cầu hiện tại.

Những điểm cần lưu ý khi đọc

  • Ghi hemoglobin và các chỉ số sắt trên cùng một bảng theo dõi theo thời gian.
  • Hỏi ngày lấy máu xét nghiệm đầu tiên sau khi đổi thuốc, nhất là khi vừa chuyển phác đồ hoặc dự định ra nước ngoài.

Cần mang theo những xét nghiệm nào để dễ xác định nguyên nhân

Mang theo kết quả công thức máu, hemoglobin gần đây, ferritin và độ bão hòa transferrin. Cũng cần cho biết nếu bạn có kinh nguyệt nhiều, đi ngoài phân đen, mới phẫu thuật hoặc nhập viện, bị nhiễm trùng hay không dung nạp thuốc bổ sung sắt. Nếu đang lọc máu, hãy mang theo thông tin về phương thức lọc máu, lịch hiện tại và hồ sơ dùng thuốc tại trung tâm lọc máu. Nếu có mất máu kéo dài hoặc thiếu sắt, bác sĩ cần đồng thời tìm nguyên nhân và xử trí.

Khi chuyển từ điều trị hiện tại, cần hỏi điều gì trước

Cho bác sĩ chuyên khoa thận biết loại thuốc kích thích tạo hồng cầu đã dùng lần gần nhất, ngày dùng và liều gần đây, cũng như cách dùng thuốc sắt đường uống hoặc đường tĩnh mạch. Nhờ bác sĩ ghi rõ khi nào kết thúc phác đồ cũ, dùng thuốc mới vào những ngày nào và cần dùng cách các thuốc khác ra sao. Liều khởi đầu và các lần điều chỉnh sau đó của roxadustat phụ thuộc vào tình trạng lọc máu, thuốc đã dùng trước đây và kết quả xét nghiệm; không được dùng theo đơn của người bệnh khác.

Cách xem xét giá thuốc và chi phí xét nghiệm lâu dài

Tại Trung Quốc, viên nang thuốc gốc 爱瑞卓 có quy cách 20 mg×3 viên với giá 52,29 CNY/hộp, và 50 mg×3 viên với giá 105,45 CNY/hộp. Tính chi phí theo hàm lượng, số viên mỗi lần dùng và số lần dùng mỗi tuần ghi trên đơn, rồi cộng thêm chi phí kiểm tra lại công thức máu và chuyển hóa sắt.

Ai sẽ xem kết quả hemoglobin sau khi bạn về nước

Sau khi bắt đầu dùng thuốc, tờ hướng dẫn sử dụng khuyến nghị kiểm tra hemoglobin hai tuần một lần, và khi ổn định thì bốn tuần một lần; bác sĩ sẽ sắp xếp lịch kiểm tra lại dựa trên kết quả và thời điểm điều chỉnh liều. Hãy mang theo thông tin về khoảng mục tiêu, ngày điều chỉnh gần nhất và thông tin liên hệ của phòng khám tiếp nhận kết quả. Nếu có đau ngực, khó thở đột ngột hoặc ngất, cần đi cấp cứu kịp thời, không chờ đến lần xét nghiệm máu định kỳ.

Câu hỏi thường gặp

Hemoglobin thấp có đồng nghĩa với thiếu máu do thận không?

Cần đánh giá thêm chức năng thận cùng thời điểm và các nguyên nhân khác, đặc biệt là mất máu hoặc thiếu sắt. Một kết quả thấp chưa đủ để quyết định có bắt đầu dùng thuốc này hay không.

Tôi đang tiêm thuốc tại trung tâm lọc máu, lần này đến bệnh viện cần mang theo gì?

Mang theo tên thuốc tiêm, thời điểm tiêm gần nhất, liều dùng và kết quả hemoglobin của vài lần trước để bác sĩ đánh giá nên tiếp tục hay chuyển đổi điều trị.

Một hộp ba viên có nghĩa là mỗi tuần chắc chắn chỉ cần một hộp không?

Số viên cần dùng phụ thuộc vào liều mỗi lần và hàm lượng viên nang; hãy tính lượng dùng mỗi tuần theo đơn thuốc bằng văn bản.

Hiện giờ tôi có còn cần bổ sung sắt không?

Liệt kê cho bác sĩ cả thuốc sắt đường uống và đường tĩnh mạch. Việc có tiếp tục hay điều chỉnh, cũng như cách sắp xếp thời gian dùng với các thuốc uống khác, cần dựa trên các chỉ số sắt và đơn thuốc.

Sau một lần tái khám, tôi có thể tiếp tục làm xét nghiệm tại trung tâm lọc máu ở địa phương không?

Trước tiên hãy thống nhất phòng xét nghiệm nào sẽ xét nghiệm máu, bác sĩ nào sẽ xem kết quả và thay đổi đơn thuốc, sau đó chuyển hồ sơ của nhóm điều trị tại Trung Quốc cho nơi tiếp nhận.

Nguồn và tài liệu tham khảo

Trò chuyện qua WhatsAppEmail