Penilaian sindrom Cushing
Pilihan rawatan di Shanghai

Mengikut konteks, doktor mungkin menggunakan kortisol air liur lewat malam, kortisol bebas dalam air kencing 24 jam atau ujian penekanan deksametason. Ia menilai aspek pengeluaran dan kawalan yang berbeza, bukan setara dengan bacaan darah rawak. Tiada ujian sempurna; pemeriksaan tambahan atau ulangan mungkin diperlukan, khususnya jika keputusan bercanggah atau gejala berubah. Tanya cara mengumpul sampel dan ubat atau keadaan yang perlu dipertimbangkan. Ikut arahan makmal serta doktor, bukan melaras ubat sendiri untuk mendapatkan angka lebih normal.

Penyakit Cushing secara khusus merujuk sumber pituitari yang merangsang ACTH berlebihan; sindrom Cushing lebih luas dan boleh mempunyai sebab lain. Selepas penilaian biokimia menyokong diagnosis, ACTH dan pengimejan terpilih membantu membezakan sumber pituitari, adrenal atau ektopik. Imej pituitari atau adrenal sahaja tidak menggantikan penaakulan hormon. Ujian khusus tambahan kadangkala perlu apabila maklumat tidak sepadan. Minta penjelasan urutan: apa sudah disahkan, sumber yang disyaki dan apa yang ujian seterusnya membezakan. Ini boleh mengelakkan keputusan pembedahan terlalu awal berdasarkan gambar sahaja.

Pengurusan lebihan berkaitan ubat berbeza daripada tumor pengeluar hormon. Jika tumor menjadi punca, pembedahan, ubat kawalan kortisol atau terapi lain dipertimbangkan mengikut sumber dan keadaan individu. Tekanan darah, glukosa, kesihatan tulang dan masalah jangkitan juga mungkin perlu dirawat. Pengurangan steroid preskripsi perlu diawasi kerana berhenti mendadak boleh memudaratkan dan penyakit asal masih memerlukan rawatan. Walaupun punca berjaya dirawat, penggantian hormon atau susulan endokrin mungkin masih diperlukan. Pembedahan bukan penamat pengurusan hormon.