MS
English简体中文繁體中文TürkçeEspañolBahasa Melayu✓Bahasa IndonesiaTiếng ViệtPortuguêsРусский

Hanya versi bahasa yang lengkap dipaparkan.

Mari berbincang

Menjalani angiografi koronari: perkara yang perlu dipastikan dari janji temu hingga perjalanan pulang

EastMedGo

Jika doktor mengesyorkan anda menjalani angiografi koronari secara elektif, sahkan perkara berikut sebelum menempah tiket penerbangan: sama ada janji temu hospital adalah untuk angiografi melalui kateter atau CT koronari; sama ada rawatan intervensi mungkin dilakukan terus selepas keputusan diperoleh; dan sama ada keadaan anda sekarang sesuai untuk perjalanan. Gejala seperti sakit dada yang baru berlaku atau semakin teruk secara berterusan, sesak nafas, peluh sejuk atau pengsan perlu dinilai segera di jabatan kecemasan setempat. Jangan tunggu janji temu di luar negara.

Perkara utama untuk pembaca

  • Angiografi koronari melalui kateter digunakan untuk melihat arteri koronari; CT koronari biasanya melibatkan imbasan selepas bahan kontras disuntik melalui vena, manakala angiografi melalui kateter melibatkan kemasukan kateter melalui arteri. Pemeriksaan mungkin menemukan masalah yang memerlukan rawatan lanjut, tetapi persetujuan untuk angiografi tidak bermakna anda telah bersetuju untuk pemasangan stent.
  • Maklumkan kepada pasukan rawatan tentang pemeriksaan terdahulu, masalah buah pinggang, reaksi terhadap bahan kontras dan semua ubat yang anda ambil. Doktor akan memberikan arahan khusus untuk anda tentang ubat yang perlu diselaraskan.
  • Sahkan pengaturan bilik prosedur, masa untuk meninggalkan hospital, penjagaan tempat tusukan, keperluan pengiring dan masa yang sesuai untuk menaiki pesawat dengan pasukan yang benar-benar merawat anda. Jika pelan rawatan berubah, perjalanan pulang juga mungkin berubah.

Sahkan janji temu dan persetujuan sebelum berangkat

Minta jabatan yang menerima anda mengesahkan secara bertulis nama pesakit, hospital dan kampus hospital, tempat melapor diri, masa, nama pemeriksaan dan orang untuk dihubungi. Sebelum membuat janji temu, tanyakan dengan jelas persoalan yang ingin dijawab melalui pemeriksaan ini: mengapakah gejala dan keputusan pemeriksaan terdahulu memerlukan angiografi melalui kateter? Apakah pilihan lain yang ada? Jika angiografi menemukan penyempitan, adakah pengembangan belon atau pemasangan stent mungkin dilakukan terus?

Minta doktor menerangkan potensi manfaat pemeriksaan, pilihan alternatif dan risiko peribadi berdasarkan keadaan anda. Sesetengah pesakit yang keadaannya stabil mungkin boleh mempertimbangkan CT koronari atau pemeriksaan tanpa invasif yang lain terlebih dahulu; kesesuaiannya bergantung pada gejala dan keputusan pemeriksaan sedia ada. Lebam atau sakit mungkin berlaku di tempat tusukan; pendarahan, kecederaan salur darah, reaksi terhadap bahan kontras atau kecederaan buah pinggang juga boleh berlaku. Komplikasi serius seperti serangan jantung dan strok jarang berlaku. Risiko peribadi berkaitan dengan keadaan kesihatan dan sama ada intervensi diperlukan. Anda boleh meminta pasukan rawatan menerangkan cara mencegah dan menanganinya.

Jika prosedur mungkin diteruskan dengan intervensi, ketahui terlebih dahulu manfaat yang dijangka, risiko, pilihan alternatif, kos dan ubat susulan, serta nyatakan keadaan yang anda mahu dibincangkan terlebih dahulu. Tanyakan bentuk persetujuan yang diperlukan dan cara pengiraan kos bagi angiografi diagnostik, pemeriksaan fungsi salur darah atau pengimejan dalam salur darah yang mungkin ditambah, serta intervensi. Jika penyakit yang kompleks ditemukan, seperti pada arteri koronari utama kiri atau beberapa salur darah, dan pilihan rawatan masih tidak jelas, pasukan jantung yang merangkumi pakar kardiologi, pakar intervensi dan pakar bedah jantung mungkin perlu membincangkan ubat, intervensi secara berperingkat atau pembedahan pintasan; peratus penyempitan sahaja tidak dapat menentukan pilihan yang paling sesuai. Jika jadual perjalanan atau skop persetujuan berubah, tanyakan kepada hospital siapa yang akan menghubungi keluarga dan bila penerangan semula akan diberikan. Jika gejala baharu seperti sakit dada akut berlaku, dapatkan bantuan di tempat berdekatan terlebih dahulu. Jangan tunggu pengesahan janji temu.

Serahkan senarai ubat dan rekod terdahulu

Hantar elektrokardiogram terkini, keputusan pemeriksaan jantung, imej serta laporan koronari terdahulu, dan rekod pemasangan stent atau pembedahan pintasan terdahulu kepada pasukan yang menerima anda. Tanyakan sama ada mereka boleh membuka imej asal dan sama ada masih ada bahan yang belum lengkap. Tarikh dan nama hospital pada laporan perlu sepadan dengan fail asal. Tanyakan sama ada hospital memerlukan ujian fungsi buah pinggang, kiraan darah penuh atau ujian pembekuan darah yang terkini, serta bila ujian itu perlu diselesaikan.

Senaraikan nama generik ubat, dos, waktu pengambilan, alahan dan kesan buruk, termasuk ubat tanpa preskripsi dan suplemen. Maklumkan khususnya kepada doktor sama ada anda menggunakan ubat antikoagulan, ubat antiplatelet atau ubat diabetes, mempunyai masalah buah pinggang, pernah mengalami reaksi terhadap bahan kontras atau mungkin hamil. Jika pernah mengalami reaksi terhadap bahan kontras, terangkan gejala dan rawatan pada masa itu, dan minta pasukan rawatan menjelaskan cara menanganinya kali ini. Jangan hentikan ubat sendiri; jika hospital meminta perubahan ubat, sahkan nama ubat yang khusus, masa dos terakhir dan masa untuk menyambung pengambilannya, serta siapa yang perlu dihubungi jika anda tidak pasti. Ikuti juga arahan hospital tentang berpuasa dan minum air.

Pada hari pemeriksaan dan sebelum meninggalkan hospital

Lapor diri mengikut janji temu dan bawa dokumen pengenalan, senarai ubat, rekod asal serta maklumat orang untuk dihubungi. Aturkan pengiring dan pengangkutan untuk meninggalkan hospital terlebih dahulu; keperluan seseorang menemani anda sepanjang malam bergantung pada anestesia, sedasi dan syarat hospital. Pemeriksaan biasanya dilakukan melalui arteri di pergelangan tangan atau pangkal paha, dengan kateter dimasukkan selepas bius setempat diberikan; kebanyakan orang kekal sedar, dan sesetengah orang mungkin diberi ubat sedatif. Semasa bahan kontras disuntik, sesetengah orang mungkin berasa panas seketika atau terasa hendak membuang air kecil. Beritahu petugas kesihatan dengan segera jika anda berasa tidak selesa. Selepas kateter dikeluarkan, pasukan rawatan akan menggunakan tekanan atau kaedah lain untuk menghentikan pendarahan mengikut laluan kemasukan. Selepas pemeriksaan, petugas kesihatan akan memantau tempat tusukan dan keadaan anda. Tempoh pemerhatian berbeza mengikut laluan kemasukan, sama ada intervensi dilakukan dan keadaan individu. Jika anda mengalami sakit dada, kesukaran bernafas, kegatalan, pening atau ketidakselesaan di tempat tusukan semasa atau selepas pemeriksaan, beritahu petugas kesihatan dengan segera.

Sebelum meninggalkan hospital, minta doktor menerangkan penemuan pada setiap salur darah yang terlibat, sama ada penemuan itu berkaitan dengan gejala, serta cadangan langkah seterusnya; tanyakan dengan jelas sama ada ubat, pemeriksaan lanjut atau pilihan rawatan lain perlu dibincangkan terlebih dahulu. Dapatkan laporan angiografi, cara mendapatkan imej dan rekod discaj. Jika intervensi dilakukan, dapatkan juga rekod rawatan, maklumat salur darah yang dirawat dan implan, cara mendapatkan imej serta senarai ubat yang dikemas kini. Tanyakan cara menjaga luka, bila anda boleh mandi dan melakukan aktiviti, sama ada fungsi buah pinggang perlu diperiksa semula, bila janji temu susulan dan siapa yang akan membuat susulan bagi keputusan yang belum diperoleh. Minta jururawat menunjukkan cara menekan tempat tusukan sebenar jika berlaku pendarahan atau bengkak yang cepat membesar dan menyakitkan, serta bila perlu menghubungi bantuan kecemasan, dan catat cara menghubungi pasukan pada waktu siang dan malam. Minta pesakit sendiri atau penjaga yang benar-benar menjaganya dengan persetujuan pesakit mengulangi arahan pengambilan ubat, penjagaan luka dan mendapatkan bantuan; aturkan jurubahasa perubatan terlebih dahulu jika diperlukan.

Perjalanan pulang dan keadaan luar biasa

Minta doktor menyatakan secara bertulis sama ada anda boleh menaiki pesawat dan bila pemeriksaan semula diperlukan berdasarkan keadaan sebenar, sama ada stent dipasang, tempat tusukan dan tahap pemulihan; jangan pulang semata-mata mengikut tarikh tiket asal. Hubungi perkhidmatan kardiologi di negara asal terlebih dahulu dan sahkan siapa yang akan menerima serta boleh membaca laporan dan imej, masa janji temu susulan pertama, siapa yang akan meneruskan preskripsi ubat dan menguruskan pemeriksaan yang belum selesai. Jika stent dipasang, ambil ubat antiplatelet mengikut pelan pasukan yang menguruskan discaj dan jangan hentikannya sendiri; bawa senarai yang menyatakan nama ubat, dos dan masa semakan, serta sahkan urusan preskripsi dan bekalan ubat selepas pulang. Minta pasukan rawatan menulis tempat untuk mendapatkan bantuan jika anda terlupa mengambil dos, ubat hampir habis atau mereka tidak dapat dihubungi; jika berlaku pendarahan atau ubat tidak dapat diperoleh, hubungi pasukan rawatan dengan segera supaya doktor dapat menentukan tindakan. Dapatkan bantuan kecemasan dengan segera jika berlaku pendarahan teruk, tanpa menunggu balasan. Jika pengaturan belum dipastikan, sediakan kelonggaran untuk menukar tiket dan melanjutkan penginapan.

Jika tempat tusukan berdarah, segera berikan tekanan berterusan pada lokasi dan dengan cara yang telah diajar oleh petugas kesihatan, serta dapatkan bantuan; jika pendarahan banyak, memancut, cepat bertambah teruk atau masih tidak berhenti selepas ditekan, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera. Teruskan menekan tempat tusukan semasa menunggu dan ikuti arahan petugas pusat panggilan kecemasan.

Walaupun tiada pendarahan luar yang kelihatan, jika terdapat bengkak atau benjolan keras yang cepat membesar dan menyakitkan di tempat tusukan pada pergelangan tangan atau pangkal paha, segera tekan tempat tusukan mengikut cara yang ditunjukkan oleh petugas kesihatan dan hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan; teruskan tekanan semasa menunggu dan ikuti arahan petugas pusat panggilan. Sebelum meninggalkan hospital, minta pasukan rawatan menerangkan langkah khusus yang sesuai dengan laluan kemasukan dan kaedah menghentikan pendarahan yang digunakan untuk anda kali ini.

Jika selepas tusukan di pangkal paha anda mengalami sakit teruk yang baharu pada pangkal paha, bahagian bawah abdomen atau bahagian bawah belakang, dapatkan penilaian segera di jabatan kecemasan setempat walaupun tiada pendarahan yang kelihatan; hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan jika disertai pengsan, rasa sangat tidak sihat atau keadaan yang merosot dengan cepat. Jangan menekan abdomen atau belakang sendiri sebagai ganti mendapatkan rawatan.

Jika anda mengalami sakit dada teruk yang berterusan, sesak nafas teruk secara tiba-tiba, pengsan, muka senget, kelemahan pada sebelah badan atau kesukaran bercakap, atau tangan atau kaki pada sebelah tempat tusukan menjadi sejuk, pucat atau kebas, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan dengan segera dan jangan memandu sendiri; gejala ini sahaja tidak bermakna tempat tusukan perlu ditekan. Jika terdapat sakit lain di tempat tusukan, bengkak yang semakin teruk atau demam, hubungi pasukan rawatan atau dapatkan rawatan berdekatan secepat mungkin.

Soalan lazim

Adakah stent pasti dipasang jika pemeriksaan menemukan penyempitan?

Tidak semestinya. Bincangkan kemungkinan keputusan, pilihan langkah seterusnya dan skop persetujuan sebelum pemeriksaan; pengaturan akhir bergantung pada keputusan pemeriksaan dan keadaan anda pada masa itu.

Bolehkah saya memilih kemasukan melalui pergelangan tangan atau pangkal paha?

Anda boleh menyatakan pilihan anda dan meminta doktor menerangkan lokasi yang dicadangkan serta sebabnya. Laluan kemasukan akhir perlu ditentukan berdasarkan keadaan salur darah anda dan keperluan prosedur.

Adakah saya perlu mengambil ubat seperti biasa pada waktu pagi?

Jangan ubah sendiri. Serahkan senarai ubat yang lengkap kepada pasukan yang menerima anda dan tanyakan satu demi satu tentang pengambilan pada hari pemeriksaan dan selepasnya; khususnya, jangan hentikan ubat antikoagulan atau antiplatelet tanpa arahan.

Adakah laporan bertulis sahaja mencukupi untuk rawatan susulan di negara asal?

Bawa laporan itu terlebih dahulu, dan tanyakan juga kepada hospital cara mendapatkan imej angiografi asal dan rekod intervensi. Minta doktor yang akan merawat anda di negara asal mengesahkan sama ada bahan itu boleh dibaca. Jika ada yang belum diperoleh, minta hospital asal menerangkan cara mendapatkannya.

Bolehkah saya pulang ke hotel seorang diri pada hari pemeriksaan?

Tanyakan dahulu sama ada sedasi akan digunakan, sama ada anda memerlukan pengiring dewasa dan penjagaan pada waktu malam, kemudian aturkan pengangkutan. Jangan anggap anda boleh memandu atau menaiki kenderaan seorang diri.

Jika stent dipasang tanpa dirancang lebih awal, bolehkah saya masih pulang mengikut tiket penerbangan asal?

Minta pasukan rawatan menilai semula masa perjalanan pulang serta pengaturan pemeriksaan susulan dan ubat terlebih dahulu. Sahkan bahawa ada doktor yang akan mengambil alih rawatan selepas anda pulang dan anda boleh terus mendapatkan ubat preskripsi, kemudian tentukan sama ada tiket perlu ditukar.

Sumber rujukan

Berbual di WhatsAppE-mel