接受冠狀動脈攝影：從預約到回程，哪些事要先確認

如果醫師建議您安排非緊急的冠狀動脈攝影，訂機票前先確認：醫院預約的是心導管攝影還是冠狀動脈 CT；結果出來後是否可能當場進行介入治療；自己目前是否適合旅行。若新出現或持續加重的胸痛、呼吸急促、冒冷汗或昏厥等症狀，應立即到所在地的急診接受評估，不要等候跨境預約。

閱讀重點

• 冠狀動脈心導管攝影用於查看冠狀動脈；冠狀動脈 CT 通常經靜脈注射顯影劑後掃描；心導管攝影則從動脈送入導管。檢查可能發現需要進一步治療的問題，但同意接受攝影不等於已經同意置放支架。
• 請將過往檢查、腎臟問題、顯影劑反應和所有用藥告知醫療團隊。哪些藥物需要調整，應由醫師針對您的情況給予指示。
• 手術室安排、離院時間、穿刺部位照護、陪同和搭機時間，都要向實際接診的醫療團隊確認。若治療計畫改變，返程安排也可能改變。

出發前確認預約和授權

請接診科別以書面確認病人姓名、醫院及院區、報到地點、時間、檢查名稱和聯絡人。預約前問清楚這次檢查要釐清什麼問題：根據過往症狀和檢查結果，為什麼需要接受心導管攝影？還有哪些選擇？若攝影發現狹窄，是否可能當場進行氣球擴張或置放支架？

請醫師根據您的情況，說明檢查可能帶來的幫助、替代選擇和個人風險。部分病情穩定的病人可能先考慮冠狀動脈 CT 或其他非侵入性檢查；是否適合取決於症狀和已有的檢查結果。穿刺處可能出現瘀青或疼痛；也可能發生出血、血管損傷、顯影劑反應或腎損傷，心肌梗塞和中風等嚴重併發症則較少見。個人風險與健康狀況及是否需要介入治療有關，可請醫療團隊說明如何預防和處理。

如果可能接著進行介入治療，請事先了解預期效益、風險、替代方案、費用與後續用藥，並說明您希望在哪些情況下先討論。請詢問診斷性攝影、可能追加的血管功能或血管內影像檢查，以及介入治療，各自需要如何取得同意、費用如何計算。若發現左主幹或多條血管等複雜病變，且治療選擇尚不明確，可能需要由心臟內科、介入治療和心臟外科等心臟醫療團隊討論藥物治療、分階段介入治療或冠狀動脈繞道手術；單憑狹窄百分比無法決定哪種方案最適合。若行程或授權範圍改變，請詢問醫院由誰聯絡家屬、何時重新說明。出現新的急性胸痛等症狀時，應先就近求助，不要等候預約確認。

提供用藥清單和過往資料

請將近期心電圖、心臟檢查結果、過往冠狀動脈影像及報告、過往支架或冠狀動脈繞道手術紀錄提供給接診團隊，並詢問對方能否開啟原始影像、是否仍缺少資料。報告上的日期和醫院須能與原始檔案對應。請詢問醫院是否需要近期的腎功能、全血球計數或凝血功能檢查，以及何時完成。

請列出藥品學名、劑量、服用時間、過敏及不良反應，也包括非處方藥和營養補充品。請特別告知醫師是否使用抗凝血藥、抗血小板藥或糖尿病藥，是否有腎臟問題、曾對顯影劑產生反應或可能懷孕。若過去曾有顯影劑反應，請說明當時的症狀和處理方式，並請醫療團隊說明這次如何應對。不要自行停藥；若醫院要求調整用藥，請確認具體藥名、最後一次服用和恢復服用的時間，以及不確定時應聯絡誰。禁食和飲水也應依醫院給您的指示執行。

檢查當天和離院前

請按預約時間報到，攜帶證件、用藥清單、原始資料和聯絡人資訊。事先安排陪同人員及離院交通；是否需要有人陪同過夜，取決於麻醉、鎮靜及醫院要求。檢查通常經手腕或鼠蹊部的動脈進行，局部麻醉後送入導管；大多數人保持清醒，部分人可能使用鎮靜藥。注射顯影劑時，有些人會短暫感到發熱或有尿意，如有不適請立即告知醫護人員。拔除導管後，醫療團隊會根據導管進入的部位，採取加壓或其他止血方式。檢查後，醫護人員會觀察穿刺部位和身體狀況，觀察時間會因導管進入的部位、是否接受介入治療和個人情況而異。檢查過程中或之後若出現胸痛、呼吸困難、搔癢、頭暈或穿刺處不適，應立即告知醫護人員。

離院前請醫師說明哪條血管有什麼發現、這與症狀是否有關，以及下一步建議；問清楚是否需要先討論藥物治療、進一步檢查或其他治療選擇。請取得攝影報告、影像取得方式及出院紀錄。如果接受了介入治療，還要取得治療紀錄、接受治療的血管及植入物資訊、影像取得方式和更新後的用藥清單。請問清楚傷口如何照護、何時可以洗澡和活動、是否需要複查腎功能、何時回診，以及尚未出爐的結果由誰追蹤。請護理師針對實際穿刺部位，示範出血或出現快速增大且疼痛的腫脹時如何加壓、何時呼叫緊急救援，並寫下日間和夜間的聯絡方式。請病人本人或經病人同意的實際照護者，複述用藥、傷口照護和求助指示；如有需要，請事先安排醫療口譯。

返程和異常情況

請醫師根據實際病情、是否置放支架、穿刺部位及恢復情況，寫明能否搭機和需要複查的時間點；不要只按照原訂機票日期返程。請事先聯絡回國後的心臟內科，確認由誰接收報告和影像且能夠讀取、首次回診時間，以及由誰繼續開藥和處理尚未完成的檢查。若置放了支架，請按照出院團隊的計畫服用抗血小板藥，不要自行停藥；攜帶寫明藥名、劑量和重新評估時間的用藥清單，並確認回國後的處方和藥物供應。請醫療團隊寫明漏服、藥物即將用完或無法聯絡上團隊時，應到哪裡求助；出現出血或無法取得藥物時，應及時聯絡治療團隊，由醫師決定如何處理。若發生嚴重出血，應立即尋求緊急救援，不要等候回覆。若安排尚未確定，請保留更改機票和住宿的彈性。

如果穿刺處出血，請立即按照醫護人員教過的位置和方法持續加壓並求助；若大量出血、出血呈噴射狀、迅速加劇，或加壓後仍無法止血，應立即呼叫當地緊急救援，等候時繼續按壓穿刺處，並遵從緊急救援調度人員的指示。

即使沒有看到外部出血，如果手腕或鼠蹊部穿刺處出現快速增大且疼痛的腫脹或硬塊，請立即按照醫護人員示範的方法壓住穿刺部位，並呼叫當地緊急救援；等候時繼續加壓，並遵從調度人員的指示。離院前請醫療團隊說明，適合您這次導管進入部位和止血方式的具體動作。

如果接受鼠蹊部穿刺後，新出現嚴重的鼠蹊部、下腹或下背疼痛，即使沒有看到出血，也應立即到當地急診接受評估；若伴隨昏厥、嚴重不適或情況迅速惡化，請呼叫當地緊急救援。不要自行按壓腹部或背部來代替就醫。

如果出現持續且嚴重的胸痛、突然嚴重呼吸急促、昏厥、臉部歪斜、單側無力或說話困難，或穿刺側的手腳發冷、蒼白、麻木，應立即呼叫當地緊急救援，不要自行開車；這些症狀本身並不代表需要按壓穿刺處。若穿刺處出現其他疼痛、腫脹加劇或發熱，應儘快聯絡治療團隊或就近就醫。

常見問題

檢查發現狹窄就一定會置放支架嗎？

不一定。請在檢查前討論可能的結果、下一步選擇和同意範圍；最終安排取決於檢查結果及當時病情。

我可以指定從手腕還是鼠蹊部進入嗎？

可以表達偏好，並請醫師說明預計選擇的部位及原因。最終的導管進入部位，需根據個人血管情況和操作需要決定。

早上照常吃藥嗎？

不要自行更改用藥。請將完整的用藥清單交給接診團隊，逐項問清楚檢查當天及之後的安排；尤其不要擅自停用抗凝血藥或抗血小板藥。

只拿到文字報告，足夠回國後回診使用嗎？

請先帶上報告，同時詢問醫院如何取得原始攝影影像和介入治療紀錄，並請回國後接診的醫師確認能否讀取。若缺少任何一項，請原醫院告知補領方式。

檢查當天可以一個人回飯店嗎？

請先詢問是否會使用鎮靜藥、是否需要成人陪同及夜間照護，再安排交通。不要預設自己可以開車或獨自搭車。

如果臨時置放了支架，還能按照原訂機票回國嗎？

請先請醫療團隊重新評估返程時間和複查、用藥安排。確認回國後有醫師接手照護，並能持續取得處方藥，再決定是否更改機票。

資料來源

• 英國 Guy’s and St Thomas’ 醫院：冠狀動脈心導管攝影與 CT 血管攝影。

• 美國 ACC/AHA/SCAI 冠狀動脈血流重建指引重點：治療選擇不明確時，由心臟醫療團隊討論。

• NHS：血管攝影的風險，查核 2026-11-06；個人風險由接診團隊評估。

• NHS：血管攝影前的評估和準備，查核 2026-11-06。

• NHS：冠狀動脈攝影後的恢復與出血處理，查核 2026-11-06；英國醫院的病人說明，具體時間和安排以接診醫院為準。

• NHS：冠狀動脈介入治療後的恢復和求助，查核 2026-11-06。

• Milton Keynes 大學醫院：冠狀動脈攝影後出院指引，查核 2026-11-06；涵蓋從手腕或鼠蹊部進入的方式。

• West Suffolk 醫院：血管攝影或血管成形術後指引，查核 2026-11-06；屬於放射科操作資料，標示的複審日期已過，出現嚴重鼠蹊部、下腹或下背疼痛時需及時就醫；實際操作及應採取的行動，以您的醫療團隊指示為準。