Como confirmar que compreendeu e conhece as suas opções antes de assinar, quando não entende as explicações sobre a cirurgia?

Se o médico recomendar uma cirurgia na China continental, mas não conseguir compreender as explicações antes da operação ou ler o termo de consentimento, informe primeiro a equipa de cuidados de saúde sobre o idioma em que precisa de interpretação. Peça ao médico que explique a cirurgia, os riscos e as outras opções e, depois, peça ao intérprete que ajude a conferir os documentos. Se ainda houver algo que não compreende, indique o trecho específico e peça à equipa que explique novamente; se o seu estado de saúde permitir, pergunte quanto tempo pode ter para pensar.

Este artigo destina-se sobretudo a ajudar pacientes adultos que conseguem participar na discussão a preparar a conversa sobre uma cirurgia programada. No caso de menores, pacientes que não conseguem expressar-se ou atendimento de emergência, as regras sobre a participação nas decisões e as medidas a tomar podem ser diferentes. Peça ao hospital que explique como se aplicam à situação concreta.

Pontos principais

• Informe o hospital com antecedência sobre os idiomas que prefere para ouvir, falar e ler. Pergunte se é possível disponibilizar alguém com experiência em interpretação médica, em que horários e com que custos. Não presuma que todos os hospitais têm os documentos traduzidos ou a interpretação de que precisa.
• Durante a conversa sobre a cirurgia, peça à equipa clínica responsável que explique o objetivo, os riscos importantes, as alternativas e as consequências de esperar. O intérprete transmite o que é dito; não pode substituir o médico nas explicações clínicas.
• Peça ao intérprete que ajude a comparar o conteúdo escrito com as explicações do médico. Quanto à extensão da cirurgia, a possíveis alterações durante a operação e a outras utilizações, como a investigação, pergunte separadamente como registar as suas escolhas.
• Na China continental, o Código Civil exige, em situações como uma cirurgia, que sejam explicados os riscos médicos e as alternativas e que seja obtido consentimento explícito; existem disposições específicas para emergências em que não seja possível obter a manifestação de vontade do paciente ou de familiares próximos.[1]

Organizar apoio linguístico com antecedência

Contacte o serviço de cirurgia ou o departamento de atendimento internacional do hospital e, sempre que possível, diga antes da conversa pré-operatória: «Para falar, uso o idioma ___; para ler, prefiro ___. É possível disponibilizar um intérprete com experiência médica para a conversa sobre a cirurgia? Se não houver ninguém presencialmente, pode ser por telefone ou vídeo? Quem organiza e quanto custa?» Peça ao hospital que confirme se o intérprete pode participar tanto nas explicações do médico como na conferência dos documentos, e não apenas nos procedimentos administrativos. Também pode perguntar como o intérprete protege as informações sensíveis e os registos da comunicação. Pergunte ainda se existem documentos ou um resumo escrito num idioma que consiga ler.

Os familiares podem acompanhar e acrescentar informações sobre o seu histórico de saúde. Peça ao intérprete que transmita, da forma mais completa possível, o que o médico e o paciente dizem, incluindo as incertezas. Se não perceber bem um termo, número, parte do corpo ou indicação do lado, interrompa e peça ao médico que explique. Um coordenador pode ajudar na organização, mas cabe à equipa clínica explicar o plano cirúrgico e os riscos.

Se o intérprete agendado não comparecer, contacte primeiro o serviço de cirurgia ou a pessoa do hospital responsável pela organização e pergunte se é possível recorrer ao telefone, ao vídeo ou remarcar a conversa. Diga à equipa quais os pontos que ainda não compreendeu e peça ao médico que explique se a espera pode afetar o seu estado de saúde. Se o problema de comunicação continuar sem solução, pode pedir ajuda a um responsável indicado pelo hospital ou ao departamento de gestão de reclamações. Se o médico disser que a situação é urgente, peça imediatamente que explique o grau de urgência, por que não se pode esperar e quais os meios de comunicação disponíveis naquele momento; não adie por iniciativa própria os cuidados de emergência.

Pedir ao médico que explique esta cirurgia e as outras opções

Peça ao médico que responda tendo em conta o seu estado de saúde:

1. O que será feito e porquê? Qual é o nome da cirurgia, a parte do corpo, o lado direito ou esquerdo, a técnica e o objetivo? Serve para esclarecer o diagnóstico, aliviar sintomas ou tem outra finalidade? Quem realizará a cirurgia e quais são as funções dos restantes membros da equipa?
2. Quais são os possíveis benefícios e riscos? Quais os riscos frequentes e quais, embora raros, podem ter consequências graves? Esta cirurgia envolve anestesia, transfusão de sangue ou implantes? Que explicações adicionais são necessárias?
3. Que outras opções existem? Outras cirurgias, medicamentos ou acompanhamento sem intervenção são adequados para mim? O que pode acontecer se adiar ou não fizer a cirurgia? O que preciso de decidir hoje? Há tempo para pensar ou pedir uma segunda opinião?
4. O que pode mudar durante a cirurgia? Se for encontrado algo diferente do previsto antes da operação, poderá ser necessário mudar a técnica, ampliar a extensão da cirurgia ou tomar que outras medidas? Quais destas possibilidades já constam dos documentos e foram discutidas? Em que situações será necessária nova comunicação?
5. O que acontece depois? Como se prevê organizar a recuperação e o acompanhamento? Depois de regressar a casa, que sintomas exigem ajuda imediata e quem devo contactar? O que está incluído na estimativa de custos e o que pode ser cobrado à parte? Peça ao hospital uma discriminação separada dos custos.

Quando ouvir falar em «taxa de sucesso» ou em números sobre riscos, pode perguntar: «A que resultado se refere este número, em que prazo e a que pessoas se aplica? Baseia-se em estudos, dados do hospital ou numa estimativa da sua experiência?» Se não houver números adequados à sua situação, peça ao médico que explique onde existem incertezas. Concluir tecnicamente a cirurgia, melhorar os sintomas e obter resultados a longo prazo são questões diferentes.

Conferir cada ponto do termo de consentimento e das autorizações

Peça ao intérprete que ajude a ler cada trecho e confira diretamente com o médico: o nome e os dados de identificação do paciente, o diagnóstico, o nome do procedimento, a parte do corpo e o lado direito ou esquerdo; a técnica e a extensão da cirurgia; os riscos e as outras opções discutidos; e os planos relativos a anestesia, transfusão de sangue, implantes ou outros aspetos que se apliquem ao seu caso. Confira a data, a identidade de quem assina e em que qualidade o faz. Se houver informações divergentes, campos em branco ou palavras que não compreende, peça primeiro ao hospital que explique e corrija, e depois confira a versão final.

Pergunte ao médico: «Que alterações durante a cirurgia já foram discutidas e estão contempladas neste documento? Se surgir outra situação, como pretende a equipa proceder e quem irá contactar?» Comunique à equipa os limites que considera importantes e os contactos, para que sejam confirmados e registados. Não se pode concluir, apenas com base num formulário, que houve consentimento para todas as alterações possíveis; as medidas efetivamente tomadas continuam a depender do estado de saúde, das regras aplicáveis e das circunstâncias concretas.

Se o documento também mencionar filmagens para ensino, investigação científica, conservação de amostras ou outras utilizações, pergunte, para cada uma, qual é a finalidade, o alcance, se pode escolher e como registar a sua escolha. Se envolver investigação, pergunte em que difere do tratamento habitual, quais os possíveis riscos e alternativas e como contactar a equipa de investigação depois de desistir da participação. As regras de ética da investigação aplicáveis estabelecem requisitos específicos para o consentimento em investigação.[3]

Repetir o que compreendeu e depois decidir

Peça ao intérprete que ajude a dizer ao médico: «O que compreendi foi: está previsto fazer ___, com o objetivo de ___; os principais riscos são ___; as outras opções são ___; se acontecer ___, o plano pode mudar; depois de regressar a casa, preciso de saber em que situações devo contactar alguém, quem contactar ou quando procurar ajuda imediata. Compreendi corretamente?» Peça ao médico que corrija omissões ou mal-entendidos, até conseguir explicar os pontos que considera importantes.

Se a explicação oral não coincidir com o formulário, indique o trecho específico para que o médico explique e o hospital corrija ou esclareça como ficará registado; não tente adivinhar. Pode dizer claramente ao médico que não concorda, que quer adiar ou que precisa de mais tempo, e perguntar quais podem ser as consequências de esperar e como registar essa decisão. Não assine conteúdos de consentimento que não compreende ou que ainda não estejam completamente preenchidos; peça à equipa que explique e corrija, e volte a conferir. Assine apenas depois de confirmar a sua escolha, a identidade de quem assina e o documento final. Pode perguntar como obter uma cópia do termo de consentimento ou solicitar cópias do processo clínico; o hospital explicará os meios para o fazer e os comprovativos de identidade necessários.[4]

Perguntas frequentes

O hospital tem sempre um termo de consentimento em inglês ou na minha língua materna?

Não presuma que sim. Pergunte primeiro ao hospital em que idiomas pode fornecer documentos, resumos escritos e interpretação. Se só houver documentos em chinês, peça ao intérprete que ajude a compreender cada trecho e ao médico que responda às questões clínicas.

Um familiar que fala chinês pode decidir diretamente por mim?

Falar chinês não significa ter autoridade para decidir em seu nome. Se conseguir participar, peça à equipa que comunique diretamente consigo e envolva os familiares de acordo com a sua vontade. Se estiverem em causa menores, a capacidade de se expressar ou os poderes de representação, peça ao hospital que explique as regras aplicáveis, quem deve dar consentimento e quais os comprovativos necessários.

Já assinei. Ainda posso fazer novas perguntas ou mudar de ideias?

Informe o médico responsável o mais depressa possível sobre as suas dúvidas ou a mudança de vontade. Peça que explique os próximos passos, o tempo que o seu estado de saúde permite e como o hospital fará o registo. A forma de proceder varia consoante a fase e as circunstâncias concretas; não comunique a sua vontade apenas a quem o acompanha.

O que fazer se o plano mudar antes da cirurgia?

Peça ao médico que explique o motivo da alteração, os novos riscos e as alternativas, e pergunte como registar novamente a sua decisão. Peça ao intérprete que ajude a conferir os documentos atualizados. Quando não for possível comunicar previamente durante a cirurgia ou ocorrer uma emergência, a atuação depende das circunstâncias naquele momento e das regras aplicáveis.

Se não houver um intérprete adequado, posso usar a tradução no telemóvel?

Pode perguntar ao hospital se é possível usá-la inicialmente para indicar as suas necessidades linguísticas ou apoiar a comunicação. No entanto, quando estiverem em causa a extensão da cirurgia, os riscos e as decisões, peça ao hospital que ajude a disponibilizar alguém que permita uma comunicação fiável e ao médico que confirme o sentido das informações essenciais. Se a tradução não for clara, peça esclarecimentos no momento.

O que acontece se o paciente não conseguir expressar-se ou estiver em estado crítico?

Peça imediatamente à equipa de cuidados de saúde que explique o estado do paciente, quem participará na comunicação e quais os procedimentos aplicáveis. A legislação da China continental prevê que, em emergências como o socorro a um paciente em risco de vida, quando não seja possível obter a manifestação de vontade do paciente ou de familiares próximos, as medidas médicas correspondentes possam ser aplicadas imediatamente, mediante aprovação do responsável da instituição de saúde ou de um responsável autorizado.[1] O cumprimento destas condições depende das circunstâncias concretas.

Como organizar serviços de coordenação ou interpretação?

Pode começar por perguntar ao hospital. Se precisar de coordenação pela EastMedGo, consulte Serviços e custos e confirme por escrito o âmbito do serviço, a organização da interpretação e o orçamento. Essa página informa que a interpretação presencial é orçamentada à parte, salvo se estiver expressamente incluída na confirmação do serviço; as decisões médicas cabem ao paciente e aos profissionais de saúde devidamente qualificados.

Fontes

1. Código Civil da República Popular da China, artigos 1219 e 1220. Disposições aplicáveis na China continental sobre riscos médicos em situações como cirurgias, alternativas e emergências.
2. Comissão Nacional de Saúde: Medidas de gestão de reclamações nas instituições de saúde, artigos 20 e 21, sobre a comunicação entre profissionais de saúde e pacientes e a apresentação de explicações compreensíveis para os pacientes.
3. Comissão Nacional de Saúde: Medidas de revisão ética da investigação em ciências da vida e medicina que envolve seres humanos, artigos 17 e 33 a 37; aplicáveis apenas à investigação abrangida por estas medidas.
4. Comissão Nacional de Saúde: Disposições sobre a gestão de processos clínicos nas instituições de saúde, versão de 2013, artigos 17 a 19 e 21 a 22, sobre pedidos de cópias do processo clínico, comprovativos e termos de consentimento cirúrgico.

Data de verificação das fontes: 2026-11-06.