Гигиена рук в больнице: что могут делать пациенты и сопровождающие

При поступлении спросите у медсестры, где находятся раковина и антисептик для рук и нужно ли соблюдать меры изоляции. Очищайте руки перед едой, после туалета, а также до и после контакта с раневой повязкой, если вас этому обучили. Если вы не видели, как медработник очищал руки, можно вежливо спросить об этом до контакта с вами или начала процедуры.[1]

Главное

• Очищать руки нужно повторно в зависимости от контактов и процедур. Одного раза при входе в палату недостаточно на весь день.
• Если руки заметно загрязнены, используйте мыло и проточную воду; при особых мерах изоляции выбирайте способ очистки по указаниям отделения.[2]
• Перчатки не заменяют гигиену рук. Если вас не обучили или не разрешили это делать, не прикасайтесь самостоятельно к ранам, соединениям трубок или оборудованию.
• Сообщите медсестре, если закончился антисептик, отклеилась или сместилась повязка либо возникла проблема с трубками.

Когда очищать руки

Пациентам и сопровождающим стоит запомнить следующие ситуации:[1]

• Перед приготовлением пищи или едой, перед прикосновением ко рту, носу или глазам.
• До и после смены повязки, если вас этому обучили и разрешили это делать; до и после контакта с раной или предметами ухода — по указаниям медсестры.
• После посещения туалета или помощи при посещении туалета, после сморкания, кашля или чихания.
• После прикосновения к поверхностям в палате, которых часто касаются: поручням кровати, дверным ручкам, пульту или мобильному телефону.
• При входе в изоляционную палату и выходе из неё, а также после контакта с биологическими жидкостями — в соответствии с требованиями отделения.

Медработник мог уже очистить руки за дверью или в другом месте. Между разными процедурами ему также может потребоваться очистить руки повторно. Сопровождающим нельзя самостоятельно разъединять катетеры, соединительные элементы или оборудование; если заметили проблему, попросите медсестру её устранить.

Мыло и вода или антисептик для рук

Если на руках видна грязь или на них попала кровь либо другие биологические жидкости, вымойте их с мылом под проточной водой. Тщательно растирайте руки с мылом не менее 20 секунд, охватывая ладони, тыльные стороны кистей, промежутки между пальцами, большие пальцы, кончики пальцев и участки вокруг ногтей, затем смойте мыло и вытрите руки насухо.[5] Если видимых загрязнений нет, можно использовать спиртовой антисептик по правилам больницы: нанесите его на все поверхности обеих рук и растирайте до полного высыхания.[1][2]

Если у пациента инфекция, вызванная Clostridioides difficile, пациенту и родственникам следует мыть руки с мылом и водой согласно указаниям отделения по изоляции; перчатки, защитные халаты и уборка окружающих поверхностей также выполняют свои задачи.[3] Медработники выполняют конкретные действия по правилам инфекционного контроля своей больницы. Пациентам и родственникам не нужно самостоятельно определять, какие правила для медработников применимы в данной ситуации.

Как напомнить о гигиене рук и обратиться за помощью

Если вы не уверены, очищал ли медработник руки, перед процедурой можно сказать: «Возможно, я просто не заметил(а), но не могли бы вы очистить руки перед тем, как прикасаться к ране?» Можно также попросить устного переводчика помочь. Если антисептик закончился или вы не знаете, что нужно сделать перед входом в изоляционную палату, обратитесь к медсестре, которая за вами ухаживает. Если проблему так и не решают, можно обратиться к старшей медсестре.[1]

Не прикасайтесь загрязнёнными перчатками к телефону или чистым предметам. После ухода снимите перчатки так, как вас обучили, и очистите руки. Перед переходом от действий, при которых перчатки загрязнились, к чистым действиям снимите загрязнённые перчатки, очистите руки и при необходимости наденьте новые — в соответствии с обучением, проведённым медсестрой. Гигиена рук не заменяет соблюдение стерильности при процедурах, уход за оборудованием или меры изоляции.

Частые вопросы

Если я не видел(а), как медработник моет руки, значит ли это, что он этого не сделал?

Не обязательно: он мог очистить руки за дверью. Перед осмотром можно вежливо спросить об этом.[1]

Нужно ли очищать руки, если я пользуюсь перчатками?

Да. Перчатки не заменяют гигиену рук. После снятия перчаток нужно очистить руки; между процедурами меняйте перчатки по правилам отделения.[1]

Можно ли использовать антисептик без смывания, если руки грязные?

Если руки заметно загрязнены, используйте мыло и проточную воду. Если в больнице действуют особые требования, следуйте указаниям отделения.[2]

Если у пациента или сопровождающего диарея, можно ли посещать больницу?

Сначала свяжитесь с отделением, расскажите о симптомах и уточните, разрешено ли посещение и какие меры защиты нужны. Не входите самостоятельно в зону изоляции.

Нужно ли самостоятельно очищать соединение катетера?

Не делайте этого самостоятельно. Попросите медсестру объяснить, что разрешено делать родственникам. Если соединение ослабло или повязка намокла либо отклеилась, сразу сообщите об этом.

Что делать, если антисептик закончился?

Сообщите медсестре, которая за вами ухаживает, и попросите пополнить запас. Если нужно очистить руки, уточните, где находится ближайшее место для мытья рук.

Что делать, если от частого очищения кожа рук сохнет и трескается?

Сообщите медсестре и спросите, какие средства ухода подходят для вашей кожи и совместимы с перчатками и лечением. Не пропускайте необходимую гигиену рук из-за дискомфорта кожи.[2]

Источники

1. CDC: гигиена рук для пациентов и посетителей медицинских учреждений, проверено 2026-11-06.

2. CDC: клиническая безопасность — гигиена рук медицинских работников, проверено 2026-11-06; требования к медработникам определяются правилами соответствующей больницы.

3. CDC: памятка по гигиене рук для пациентов и посетителей, проверено 2026-11-06.

4. Национальная комиссия здравоохранения Китая: стандарт гигиены рук медицинских работников WS/T 313—2019, проверено 2026-11-06; это стандарт для медицинских работников, а пациенты и родственники должны следовать указаниям отделения.

5. CDC: частые вопросы о мытье рук, проверено 2026-11-06.