在醫院如何做好手部衛生：患者和陪護者可以做什麼

入院時，先問護理師洗手台和乾洗手液在哪裡，以及是否有隔離要求。進食前、如廁後，以及依照培訓接觸傷口敷料前後，都要清潔雙手。如果沒看到醫護人員清潔雙手，可以在接觸或操作前禮貌詢問。[1]

閱讀重點

• 每次接觸和操作時，都應視情況再次清潔雙手；進入病房時清潔一次，不代表一整天都足夠。
• 雙手明顯髒污時，用肥皂和流動清水清洗；有特殊隔離要求時，依病房指示選擇清潔方式。[2]
• 手套不能取代清潔雙手。未接受培訓或獲得允許時，不要自行觸碰傷口、管路接頭或設備。
• 乾洗手液用完、敷料鬆脫或管路出現異常時，請告訴護理師。

什麼時候清潔雙手

患者和陪護者可以記住以下幾個時機：[1]

• 準備食物或進食前、接觸口鼻眼之前。
• 獲准依培訓內容更換敷料時，在更換前後清潔雙手；接觸傷口或照護用品前後，依護理師指示執行。
• 如廁或協助如廁後，以及擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏後。
• 接觸床欄、門把、遙控器或手機等病房內經常觸碰的表面後。
• 進出隔離房間或接觸體液後，依病房要求執行。

醫護人員可能已在門外或其他地方清潔雙手，也可能需要在不同操作之間再次清潔。陪護者不要自行拆開導管、接頭或設備；發現異常時，請護理師處理。

用肥皂和水還是乾洗手液

手上有看得見的污物，或沾到血液、體液時，請用肥皂和流動清水清洗。用肥皂充分搓洗至少 20 秒，涵蓋手掌、手背、指縫、拇指、指尖及指甲周圍，再沖洗乾淨並擦乾。[5]沒有明顯污物時，可依醫院要求使用含酒精的乾洗手液，塗滿雙手所有表面，並搓揉至完全乾燥。[1][2]

如果患者感染困難梭菌，患者和家屬應依病房隔離指示，用肥皂和水洗手；手套、隔離衣及環境清潔也各有其作用。[3] 醫護人員的具體操作須遵循該院的感染管制規定，患者和家屬不必自行判斷適用哪一套醫護規範。

如何提醒和求助

如果不確定醫護人員是否已清潔雙手，可以在操作前說：「可能是我沒看到，接觸傷口前，可以請您清潔一下雙手嗎？」也可以請口譯員協助。若乾洗手液用完，或不清楚進入隔離病房時需要做什麼，請聯絡負責照護的護理師；如果問題一直未獲解決，可以向護理長反映。[1]

戴手套時，不要繼續用已受污染的手套觸碰手機或乾淨用品。完成照護後，依培訓方式脫下手套並清潔雙手；從可能造成污染的照護轉為清潔照護前，依護理師教導的方式脫下受污染的手套、清潔雙手，並視需要換上新手套。清潔雙手不能取代無菌操作、設備照護或隔離措施。

常見問題

沒看到醫護人員洗手，就代表沒有做嗎？

不一定，可能已在門外完成。可以在檢查前禮貌詢問。[1]

戴手套還需要清潔雙手嗎？

需要。手套不能取代手部衛生，脫下手套後應清潔雙手；不同操作之間，須依病房要求更換手套。[1]

乾洗手液可以用在髒手上嗎？

雙手明顯髒污時，請用肥皂和流動清水清洗；醫院有特殊要求時，請遵循病房指示。[2]

患者或陪護者有腹瀉，還能探視嗎？

請先聯絡病房說明症狀，詢問能否探視，以及需要採取哪些防護措施，不要自行進入隔離區。

需要自行清潔導管接頭嗎？

不要自行處理。請護理師說明家屬可以做什麼；接頭鬆動，或敷料潮濕、脫落時，請及時告知。

乾洗手液用完了怎麼辦？

告訴負責照護的護理師，請其補充；需要清潔雙手時，請詢問最近的洗手設施在哪裡。

反覆清潔導致雙手乾裂，怎麼辦？

告訴護理師，詢問適合皮膚、可配合手套使用且不影響治療的護膚方式；不要因皮膚不適而省略必要的手部衛生。[2]

來源

1. CDC：醫療機構患者與訪客的手部衛生，核對日期：2026-11-06。

2. CDC：醫護人員手部衛生臨床安全，核對日期：2026-11-06；醫護人員的要求以該院規定為準。

3. CDC：患者與訪客手部衛生說明，核對日期：2026-11-06。

4. 國家衛生健康委員會：醫務人員手部衛生規範 WS/T 313—2019，核對日期：2026-11-06；這是醫務人員標準，患者與家屬應遵循病房指示。

5. CDC：洗手常見問題，核對日期：2026-11-06。