在医院怎样做好手卫生：患者和陪护可以做什么

入院时先问护士洗手池和手消毒剂在哪里、是否有隔离要求。进食前、如厕后，以及按培训接触伤口敷料前后，都要清洁双手。如果没看到医护人员清洁双手，可以在接触或操作前礼貌询问。[1]

阅读要点

• 手卫生要随接触和操作重复，进入病房时做一次不代表全天够用。
• 手明显脏污时用肥皂和流动水；特殊隔离时按病区指示选择方法。[2]
• 手套不能代替清洁双手。没有接受培训或允许时，不要自行碰伤口、管路接头或设备。
• 手消毒剂耗尽、敷料松脱或管路异常时，告诉护士。

什么时候清洁双手

患者和陪护可把这几个时刻记下来：[1]

• 准备食物或进食前、接触口鼻眼前。
• 按培训获准更换敷料前后；接触伤口或照护用品前后，按护士指示执行。
• 如厕或协助如厕后，擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后。
• 接触床栏、门把手、遥控器或手机等病房常碰的表面后。
• 进出隔离房间或接触体液后，依病区要求执行。

医护可能在门外或其他位置已经清洁双手，也可能在不同操作之间需要再次清洁。陪护不要自行拆开导管、接头或设备；看到异常请护士处理。

用肥皂水还是手消毒剂

手上看得见污物或沾到血液、体液时，用肥皂和流动水清洁。用肥皂充分揉搓至少 20 秒，覆盖手掌、手背、指缝、拇指、指尖和指甲周围，再冲净擦干。[5]没有明显污物时，可按医院要求使用含酒精手消毒剂，覆盖双手所有表面并搓至完全干燥。[1][2]

如果患者感染艰难梭菌，患者和家属应按病区隔离指示用肥皂和水洗手；手套、隔离衣和环境清洁也有各自作用。[3] 医护的具体操作遵循本院感染控制规定，患者和家属不必自行判断哪一套医护规范适用。

怎样提醒和求助

如果不确定医护是否清洁过手，可以在操作前说：“可能是我没看到，接触伤口前能请您清洁一下双手吗？”也可以请口译员协助。若手消毒剂没有了，或不清楚进入隔离病房要做什么，联系责任护士；问题一直得不到解决时可向护士长反映。[1]

戴手套时不要用污染的手套继续碰手机或干净用品。完成护理后按培训脱手套并清洁双手；从污染护理转到清洁护理前，按护士培训脱下污染手套、清洁双手并按需要换新手套。清洁双手并不能代替无菌操作、设备护理或隔离措施。

常见问题

看不到医护人员洗手，就代表没有做吗？

不一定，可能在门外已经完成。可以在检查前礼貌询问。[1]

戴手套还需要清洁双手吗？

需要。手套不能替代手卫生，脱手套后应清洁双手；操作之间按病区要求更换手套。[1]

免洗手消毒剂可以用于脏手吗？

手明显脏污时用肥皂和流动水；医院有特殊要求时遵守病区指示。[2]

患者或陪护有腹泻，还能探视吗？

先联系病区说明症状，问能否探视及需要哪些防护，不要自行进入隔离区。

需要自己清洁导管接头吗？

不要自行处理。请护士说明家属可以做什么，接头松动或敷料湿脱时及时报告。

手消毒剂用完了怎么办？

告诉责任护士，请其补充；需要清洁双手时询问最近的洗手设施。

手被反复清洁弄得干裂怎么办？

告诉护士，询问与手套、皮肤及治疗相容的护肤方式；不要因为皮肤不适而跳过必要手卫生。[2]

来源

1. CDC：医疗机构患者与探视者手卫生，核对于 2026-11-06。

2. CDC：医护人员手卫生临床安全，核对于 2026-11-06；医护要求以本院规定为准。

3. CDC：患者与访客手卫生说明，核对于 2026-11-06。

4. 国家卫生健康委：医务人员手卫生规范 WS/T 313—2019，核对于 2026-11-06；这是医务人员标准，患者与家属遵循病区指示。

5. CDC：洗手常见问题，核对于 2026-11-06。