Doktor di negara asal tidak dapat membaca rekod perubatan bahasa Cina: cara memohon dokumen bahasa Inggeris lebih awal

Sebelum meninggalkan China, tanya doktor yang akan meneruskan rawatan anda di negara asal tentang dokumen yang diperlukan. Kemudian, mohon salinan rekod perubatan bahasa Cina daripada hospital tempat anda menerima rawatan, dan tanya sama ada hospital boleh menyediakan ringkasan rawatan dalam bahasa Inggeris. Jika hospital tidak menyediakan dokumen bahasa Inggeris, aturkan terjemahan mengikut keperluan pihak penerima. Serahkan dokumen bahasa Cina, ringkasan bahasa Inggeris dan terjemahan bersama-sama kepada doktor yang menerima anda. Pastikan doktor boleh membuka fail dan tahu keputusan mana yang masih belum tersedia. Jika fail tidak dapat dibuka atau sistem tidak dapat diakses dari luar China, hubungi hospital asal untuk mengesahkan kaedah penyerahan alternatif. Pada masa yang sama, bincangkan dengan doktor penerima cara meneruskan rawatan menggunakan dokumen yang sudah diperoleh.

Perkara utama

• Salinan rekod perubatan bahasa Cina, ringkasan bahasa Inggeris yang dikeluarkan hospital dan terjemahan pihak ketiga ialah dokumen yang berbeza. Tanya pihak penerima terlebih dahulu jenis yang diperlukan. Perkhidmatan komunikasi dalam bahasa Inggeris di hospital tidak bermakna hospital menyediakan rekod perubatan bahasa Inggeris.
• Ringkasan membantu doktor penerima memahami perjalanan rawatan, tetapi doktor tersebut yang menentukan sama ada ringkasan itu mencukupi. Sediakan laporan, imej perubatan dan rekod rawatan mengikut keadaan rawatan anda.
• Jika rekod perubatan belum lengkap, tanya sama ada bahagian yang sudah siap boleh disalin dahulu dan cara mendapatkan keputusan susulan. Sebelum meninggalkan hospital, tetapkan orang yang akan membuat susulan dan waktunya.

Sahkan senarai keperluan dengan pihak penerima terlebih dahulu

Hubungi jabatan yang akan menerima anda di negara asal. Nyatakan tarikh rawatan dan tarikh temu janji seterusnya, kemudian minta mereka menyenaraikan dokumen wajib, bahasa, format dan kaedah penyerahan. Khususnya, pastikan sama ada fail imej asal, laporan patologi tambahan atau ringkasan yang ditandatangani doktor diperlukan, serta siapa yang akan mengesahkan bahawa dokumen telah diterima dan boleh dibaca. Jika anda juga akan membuat tuntutan insurans, sahkan secara berasingan dengan syarikat insurans tentang invois, perincian caj, surat pengesahan diagnosis serta keperluan tandatangan, cop atau terjemahan yang diperakui.

Dokumen yang perlu dimohon daripada hospital

Maklumkan kepada doktor yang merawat atau pihak wad tentang rancangan meneruskan rawatan selepas pulang ke negara asal. Minta doktor membantu mengenal pasti dokumen yang berkaitan, dan berdasarkan keperluan pihak penerima, tanya sama ada dokumen berlakri atau rekod pemulihan selepas anestesia diperlukan. Pilih daripada senarai berikut dan nyatakan sebab bagi mana-mana dokumen yang tiada:

• Rekod pesakit luar, kemasukan dan discaj, diagnosis serta perjalanan rawatan; rekod pembedahan, prosedur dan anestesia, jika ada.
• Laporan patologi dan pemeriksaan tambahan, keputusan ujian berserta unit dan julat rujukan; laporan pengimejan serta fail imej asal yang diminta pihak penerima, contohnya DICOM.
• Senarai ubat semasa: nama generik ubat, dos, laluan pemberian, cara penggunaan, kekerapan, tujuan dan tempoh rawatan; maklumat alahan, transfusi darah dan implan, jika ada. Minta doktor atau ahli farmasi menyemaknya.
• Masa susulan, keputusan yang masih belum tersedia, rancangan pemeriksaan semula dan gejala yang memerlukan anda segera menghubungi doktor.

Jika keputusan patologi atau ujian yang dihantar ke makmal luar masih belum siap, pastikan bila keputusan dijangka tersedia, doktor yang bertanggungjawab menerangkannya, cara mendapatkannya selepas pulang dan cara menyerahkannya kepada doktor penerima. Jangan tangguhkan sendiri urusan rawatan semata-mata untuk menunggu terjemahan. Jika tarikh temu janji semakin dekat, minta doktor di kedua-dua pihak mengesahkan cara menyerahkan dokumen yang sudah diperoleh.

Cara mendapatkan salinan rekod bahasa Cina dan pengambilan melalui wakil

Tanya jabatan pengurusan rekod perubatan, kaunter pesakit luar atau jabatan perubatan antarabangsa: kaunter mana yang menguruskan setiap jenis dokumen di cawangan hospital tersebut, bila rekod akan difailkan, sama ada bahagian yang sudah siap boleh disalin dahulu, cara pengambilan dan caj. Nyatakan nama, nombor pesakit atau nombor kemasukan, jabatan, tarikh, dokumen yang diperlukan, tujuan dan kaedah pengambilan. Semak ejaan nama dalam rekod pendaftaran dengan dokumen pengenalan diri. Simpan bukti penerimaan permohonan.

Peraturan pengurusan rekod perubatan Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan China menyatakan bahawa pesakit sendiri atau wakil yang diberi kuasa boleh memohon salinan atau akses untuk melihat rekod mengikut prosedur. Pesakit perlu mengemukakan dokumen pengenalan diri yang sah. Wakil juga perlu mengemukakan dokumen pengenalan diri pesakit dan wakil yang sah, dokumen bukti undang-undang tentang hubungan perwakilan, serta surat pemberian kuasa. Sahkan terlebih dahulu dengan hospital tentang bentuk dokumen pengenalan diri, dokumen pemberian kuasa, penghantaran melalui pos dan cara mendapatkan dokumen dari luar China. Jenis dokumen yang boleh disalin menurut peraturan termasuk rekod discaj, rekod pembedahan dan anestesia, laporan patologi dan ujian makmal, serta bahan pemeriksaan pengimejan perubatan. Caj penyalinan boleh dikenakan mengikut peraturan. Selepas kedua-dua pihak mengesahkan bahawa salinan adalah betul, salinan akan dicap dengan cop pengesahan institusi perubatan.[1]

Sebagai contoh, prosedur dalam talian yang diterbitkan oleh Hospital Zhejiang mensyaratkan nombor pengenalan diri dan nombor telefon pesakit sepadan dengan maklumat pada kad pesakit. Pemohon boleh memilih penghantaran kurier atau jenis tempahan lain; dokumen pengenalan yang diperlukan berbeza mengikut penerima.[2] Tanya hospital itu secara langsung sama ada dokumen pengenalan warga asing boleh digunakan, sama ada penghantaran ke luar China tersedia dan berapa caj semasa. Prosedur hospital lain tidak boleh dianggap sama berdasarkan contoh ini.

Cara mengatur ringkasan bahasa Inggeris atau terjemahan

Tanya doktor yang merawat atau jabatan perubatan antarabangsa: “Bolehkah pihak hospital menyediakan ringkasan bahasa Inggeris untuk doktor di luar China meneruskan rawatan? Apakah kandungannya, siapa yang akan menandatangani atau mengecopnya, berapa cajnya dan bila boleh diambil?” Kemudian, tanya sama ada perkhidmatan terjemahan laporan disediakan. Panduan kemasukan dan discaj yang diterbitkan oleh Hospital Shanghai Yida menyatakan bahawa penterjemah akan menyediakan ringkasan discaj dalam bahasa Cina dan Inggeris secara bersebelahan semasa penyelesaian bil discaj. Ini ialah penerangan sebuah hospital tentang perkhidmatannya sendiri. Sebelum menggunakannya, sahkan jabatan yang diliputi, caj dan masa penyerahan.[3]

Jika hospital tidak menyediakan dokumen bahasa Inggeris yang diperlukan, dapatkan dokumen bahasa Cina dahulu, kemudian cari perkhidmatan terjemahan perubatan mengikut keperluan pihak penerima. Tanya pihak penerima terlebih dahulu sama ada kelayakan tertentu, pensijilan atau pengesahan notari diperlukan. Sahkan caj, tarikh siap, kerahsiaan dan kaedah penyerahan. Terjemahan ialah terjemahan teks asal. Jika ringkasan klinikal atau surat pengesahan yang dikeluarkan doktor diperlukan, mohon secara berasingan daripada doktor. Minta penterjemah menyatakan teks asal dan nombor halaman yang sepadan, nama penterjemah atau agensi serta tarikh. Jika teks asal tidak jelas, nyatakan perkara itu dan jangan meneka.

Selepas menerima dokumen, bandingkan setiap butiran dengan dokumen asal bahasa Cina: nama, tarikh, diagnosis dan sebelah kiri atau kanan, keputusan positif atau negatif, nama dan dos ubat, titik perpuluhan, unit, kandungan patologi serta ungkapan yang menunjukkan ketidakpastian. Minta bantuan doktor atau ahli farmasi yang mampu menyemak kandungan perubatan. Jika rekod asal disyaki mempunyai kesilapan, tanya hospital tentang prosedur pembetulan; jangan hanya membetulkan terjemahan.

Lengkapkan penyerahan sebelum meninggalkan hospital

Labelkan setiap dokumen dengan tarikh, bahasa dan jenisnya: salinan bahasa Cina daripada hospital, ringkasan bahasa Inggeris daripada hospital atau terjemahan pihak ketiga. Simpan dokumen bahasa Cina dan imej asal, kemudian hantar bahagian yang diperlukan mengikut kehendak pihak penerima. Sahkan penerima dan kaedah penghantaran yang selamat terlebih dahulu. Jangan hantar rekod perubatan ke ruang sembang awam atau alat terjemahan awam. Tanya penterjemah atau pihak penerima lain siapa yang boleh melihat dokumen, berapa lama dokumen disimpan dan cara memohon pemadamannya.

Cuba buka fail imej pada peranti anda, semak nama, tarikh pemeriksaan dan bahagian badan, serta minta jabatan penerima mengesahkan bahawa fail boleh dibaca. Simpan salinan sandaran yang dibenarkan oleh hospital. Pautan fail yang boleh dibuka tidak bermakna doktor sudah menerima fail atau selesai menilai imej. Catat keputusan yang masih belum diperoleh, orang yang akan membuat susulan dan masa untuk menghubungi mereka.

Soalan lazim

Adakah setiap hospital wajib menyediakan rekod perubatan lengkap dalam bahasa Inggeris?

Peraturan kebangsaan menyediakan saluran untuk mendapatkan salinan atau melihat rekod perubatan mengikut prosedur. Ini tidak bermakna setiap hospital menyediakan rekod perubatan lengkap dalam bahasa Inggeris. Tanya secara berasingan tentang ringkasan bahasa Inggeris dan perkhidmatan terjemahan.[1]

Bolehkah ahli keluarga mengambil dokumen bagi pihak pesakit?

Tanya hospital tentang kaedah permohonan melalui wakil yang diterimanya. Hubungan kekeluargaan sahaja tidak menggantikan dokumen pengenalan diri, bukti hubungan perwakilan dan pemberian kuasa yang diwajibkan. Bagi pesakit bawah umur atau pesakit yang tidak dapat memberikan kuasa, sahkan dengan hospital dokumen penjagaan atau perwakilan yang diperlukan.[1]

Adakah satu ringkasan discaj bahasa Inggeris sahaja mencukupi?

Doktor penerima yang menentukannya. Rawatan yang kompleks atau pendapat kedua mungkin turut memerlukan laporan patologi, keputusan pemeriksaan, rekod pembedahan dan imej asal. Minta pihak penerima menyediakan senarai terlebih dahulu.

Bagaimana jika keputusan patologi hanya tersedia selepas pulang ke negara asal?

Hubungi kakitangan hospital yang telah dipersetujui sebelum anda meninggalkan hospital. Sahkan sama ada laporan itu versi akhir, serta cara mendapatkan laporan dan penjelasannya. Jika wakil perlu mengambilnya, lengkapkan dokumen pengenalan diri dan pemberian kuasa mengikut keperluan hospital, kemudian serahkan laporan kepada doktor di negara asal.

Bagaimana jika hospital hanya memberikan gambar laporan pengimejan?

Tanya jabatan pengimejan cara mendapatkan fail asal yang diperlukan pihak penerima serta cajnya, dan minta jabatan penerima mencuba membuka serta membaca fail tersebut. Slaid patologi atau blok parafin tertakluk pada keperluan peminjaman dan pengangkutan yang berasingan. Tanya jabatan patologi di hospital penerima dan hospital asal terlebih dahulu; jangan menghantarnya sendiri.

Adakah terjemahan yang bercop pasti boleh digunakan untuk tuntutan insurans atau visa?

Tidak semestinya. Sahkan dahulu dengan syarikat insurans atau agensi yang mengendalikan permohonan tentang kelayakan penterjemah, bentuk pengesahan dan dokumen sokongan lain yang diterima, kemudian barulah tempah perkhidmatan terjemahan. Simpan dokumen sumber bahasa Cina.

Bagaimana jika nama atau diagnosis dalam dokumen bahasa Inggeris salah?

Bagi nama, semak dahulu dengan dokumen pengenalan diri dan maklumat pendaftaran hospital. Bagi kandungan klinikal, minta hospital asal atau penterjemah menyemak bahagian masing-masing. Jika terdapat keraguan tentang rekod asal bahasa Cina, tanya hospital tentang prosedur pembetulan dan maklumkan versi yang dikemas kini kepada pihak penerima.

Sumber

1. Suruhanjaya Kesihatan Kebangsaan China: Peraturan Pengurusan Rekod Perubatan Institusi Perubatan (Edisi 2013), Perkara 17–23, disemak pada 2026-11-06.
2. Hospital Zhejiang: Prosedur permohonan salinan rekod perubatan melalui tempahan dalam talian, disemak pada 2026-11-06; pelaksanaannya tertakluk pada syarat penerimaan permohonan hospital pada waktu berkenaan.
3. Hospital Shanghai Yida: Panduan lengkap kemasukan dan discaj, disemak pada 2026-11-06.