O médico no seu país não consegue ler os registos clínicos em chinês: como pedir documentos em inglês com antecedência

Antes de sair da China, pergunte ao médico que irá acompanhá-lo no seu país de que documentos precisa. Depois, peça ao hospital onde foi atendido cópias dos registos clínicos em chinês e pergunte se pode emitir um resumo clínico em inglês. Se o hospital não fornecer documentos em inglês, pode recorrer a uma tradução conforme os requisitos de quem os vai receber. Entregue ao médico os documentos em chinês, o resumo em inglês e as traduções, e confirme que consegue abrir os ficheiros e sabe quais os resultados ainda pendentes. Se não conseguir abrir os ficheiros ou aceder ao sistema a partir do estrangeiro, contacte o hospital de origem para confirmar outras formas de entrega; entretanto, combine com o médico que o vai receber como dar continuidade aos cuidados com os documentos já disponíveis.

Pontos essenciais

• As cópias dos registos clínicos em chinês, o resumo em inglês emitido pelo hospital e a tradução feita por terceiros são documentos diferentes. Pergunte primeiro a quem os vai receber qual deles é necessário; o facto de o hospital permitir a comunicação em inglês não significa que forneça registos clínicos em inglês.
• Um resumo ajuda o médico a compreender o que aconteceu, mas cabe ao médico que o recebe decidir se é suficiente. Prepare relatórios, imagens e registos de tratamento de acordo com os cuidados que recebeu.
• Se os registos ainda não estiverem concluídos, pergunte se pode obter primeiro cópias das partes já concluídas e como receber os resultados posteriores. Antes de sair do hospital, combine quem ficará responsável pelo acompanhamento e quando será feito o contacto.

Confirmar primeiro a lista com quem vai receber os documentos

Contacte o serviço que irá acompanhá-lo no seu país, indique as datas dos cuidados recebidos e da próxima consulta e peça uma lista dos documentos obrigatórios, do idioma, do formato e da forma de envio. Confirme, em particular, se são necessários os ficheiros originais das imagens, relatórios complementares de anatomia patológica ou um resumo assinado pelo médico, e quem irá confirmar a receção e a possibilidade de leitura dos documentos. Se também precisar de pedir um reembolso ao seguro, confirme separadamente com a seguradora os requisitos relativos a faturas, discriminação de despesas, declaração de diagnóstico e assinaturas, carimbos ou tradução certificada.

Que documentos pedir ao hospital

Explique ao médico assistente ou à equipa do internamento como pretende continuar os cuidados após regressar ao seu país. Peça ao médico ajuda para identificar os documentos adequados e, conforme os requisitos de quem os vai receber, pergunte se são necessários documentos em envelope selado ou registos da recuperação após a anestesia. Pode selecionar os documentos da lista seguinte, indicando o motivo de qualquer ausência:

• Registos de consultas, admissão e alta, diagnóstico e evolução dos cuidados; registos de cirurgias, procedimentos e anestesia, se aplicável.
• Relatórios de anatomia patológica e de exames complementares, resultados de análises com unidades e valores de referência; relatórios de exames de imagem e os ficheiros originais exigidos por quem os vai receber, por exemplo, em formato DICOM.
• Lista da medicação atual: nome genérico, dose, via de administração, modo de utilização, frequência, finalidade e duração do tratamento; informações sobre alergias, transfusões e implantes, se aplicável. Peça ao médico ou farmacêutico que confirme estas informações.
• Datas de acompanhamento, resultados pendentes, exames de controlo previstos e sintomas que exigem contacto atempado com um médico.

Se houver resultados de anatomia patológica ou de exames enviados para laboratórios externos ainda pendentes, confirme quando se prevê que estejam disponíveis, qual o médico responsável por os explicar, como recebê-los após o regresso ao seu país e como entregá-los ao médico que o irá acompanhar. Não adie por iniciativa própria consultas, exames ou tratamentos apenas para esperar pela tradução. Se a consulta estiver próxima, peça aos médicos dos dois locais que confirmem como transmitir os documentos já disponíveis.

Como obter cópias dos registos em chinês e autorizar outra pessoa a levantá-las

Pergunte ao serviço de arquivo clínico, ao balcão de consultas externas ou ao departamento de assistência médica internacional: neste polo do hospital, que balcão trata de cada tipo de documento, quando são arquivados os registos, se é possível obter primeiro cópias das partes já concluídas, como levantar os documentos e quais os custos. Indique o nome, o número de utente ou de internamento, o serviço, as datas, os documentos pretendidos, a finalidade e a forma de levantamento. Confirme que a grafia do nome no registo do hospital corresponde à do documento de identificação. Guarde o comprovativo do pedido.

As normas de gestão de registos clínicos da Comissão Nacional de Saúde da China estabelecem que o próprio doente ou um representante autorizado pode pedir cópias ou consultar os registos, seguindo o procedimento previsto; o doente deve apresentar um documento de identificação válido. O representante deve também apresentar os documentos de identificação válidos do doente e do representante, documentação legal que comprove a relação de representação e uma autorização escrita. Confirme previamente com o hospital os formatos de identificação aceites, os documentos de autorização e os procedimentos de envio postal e de receção no estrangeiro. Os documentos que podem ser copiados segundo as normas incluem registos de alta, cirurgia e anestesia, relatórios de anatomia patológica e de análises, e documentação de exames de imagem, entre outros. Podem ser cobrados custos de reprodução nos termos previstos. Depois de ambas as partes confirmarem que as cópias estão corretas, estas recebem o carimbo de certificação da instituição de saúde.[1]

Por exemplo, o procedimento publicado pelo Hospital de Zhejiang para pedidos online exige que o número do documento de identificação e o número de telemóvel do doente coincidam com os registados no cartão de utente. Permite escolher entrega por transportadora ou outras modalidades de pedido; os documentos de identificação exigidos variam consoante quem recebe os documentos.[2] Pergunte diretamente a esse hospital se aceita documentos de identificação estrangeiros, se faz envios para o estrangeiro e quais os custos atuais. Este exemplo não permite presumir os procedimentos de outros hospitais.

Como obter um resumo em inglês ou uma tradução

Pergunte ao médico assistente ou ao departamento de assistência médica internacional: «É possível emitir um resumo em inglês para dar continuidade ao tratamento com um médico no estrangeiro? Que informações inclui, quem o assina ou carimba, quanto custa e quando posso recebê-lo?» Pergunte também se disponibilizam tradução dos relatórios. As orientações públicas de admissão e alta do Hospital Shanghai Yida indicam que o tradutor prepara um resumo de alta bilingue, em chinês e inglês, no momento do acerto de contas da alta. Trata-se da descrição dos serviços de um único hospital; antes de recorrer a este serviço, confirme os serviços clínicos abrangidos, os custos e o prazo de entrega.[3]

Se o hospital não fornecer os documentos em inglês de que precisa, obtenha primeiro os documentos em chinês e depois procure um serviço de tradução médica que cumpra os requisitos de quem os vai receber. Pergunte previamente ao destinatário se exige qualificações específicas, certificação ou reconhecimento notarial, e confirme o preço, a data de conclusão, a confidencialidade e a forma de entrega. Uma tradução reproduz o texto original noutro idioma; se precisar de um resumo clínico ou de uma declaração emitida por um médico, deve pedi-los separadamente ao médico. Peça ao tradutor que identifique o documento original e as páginas correspondentes, o tradutor ou a entidade e a data. Se o original estiver ilegível, isso deve ser assinalado, sem tentar adivinhar o conteúdo.

Ao receber os documentos, compare-os ponto por ponto com os originais em chinês: nome, datas, diagnóstico e lado direito ou esquerdo, resultados positivos ou negativos, nomes e doses dos medicamentos, separadores decimais, unidades, informações de anatomia patológica e expressões de incerteza. Peça ajuda a um médico ou farmacêutico com capacidade para verificar o conteúdo médico. Se suspeitar de um erro no registo original, pergunte ao hospital qual o procedimento de correção; não altere apenas a tradução.

Concluir a passagem de informação antes de sair do hospital

Identifique cada documento com a data, o idioma e o tipo: cópia em chinês fornecida pelo hospital, resumo em inglês emitido pelo hospital ou tradução feita por terceiros. Guarde os documentos em chinês e as imagens originais e envie as partes necessárias conforme os requisitos do destinatário. Confirme primeiro quem vai receber os documentos e qual a forma segura de transmissão; não envie registos clínicos para conversas públicas ou ferramentas públicas de tradução. Pergunte quem, no serviço de tradução ou entre outros destinatários, pode consultar os documentos, durante quanto tempo serão guardados e como pedir a sua eliminação.

Teste a abertura dos ficheiros de imagem num dispositivo, confirme o nome, a data do exame e a região do corpo examinada e peça ao serviço que o vai receber que confirme se consegue lê-los. Guarde as cópias de segurança que o hospital autorizar. O facto de uma ligação para os ficheiros funcionar não significa que o médico já os tenha recebido ou analisado as imagens. Registe os resultados ainda em falta, a pessoa responsável pelo acompanhamento e a data de contacto.

Perguntas frequentes

Todos os hospitais têm de fornecer os registos clínicos completos em inglês?

As normas nacionais preveem um meio de obter cópias ou consultar os registos clínicos segundo os procedimentos estabelecidos; isso não permite concluir que todos os hospitais forneçam registos clínicos completos em inglês. Pergunte separadamente pelos serviços de resumo em inglês e de tradução.[1]

Um familiar pode levantar os documentos por mim?

Pergunte ao hospital quais as formas de representação autorizada que aceita. O parentesco, por si só, não substitui os documentos exigidos de identificação, de comprovação da representação e de autorização. No caso de menores ou de doentes que não possam dar autorização, confirme com o hospital quais os documentos de tutela ou representação aplicáveis.[1]

Basta um resumo de alta em inglês?

Cabe ao médico que o vai receber decidir. Tratamentos complexos ou uma segunda opinião podem exigir também relatórios de anatomia patológica, exames, registos de cirurgia e imagens originais. Peça primeiro ao destinatário uma lista.

E se o resultado de anatomia patológica só ficar pronto depois de eu regressar ao meu país?

Contacte a pessoa do hospital com quem combinou o acompanhamento antes de sair e confirme se o relatório é a versão final e como recebê-lo e obter a sua explicação. Se outra pessoa precisar de o levantar, reúna os documentos de identificação e de autorização exigidos pelo hospital e depois entregue o relatório ao médico que o acompanha no seu país.

E se o hospital só me tiver dado uma fotografia do relatório do exame de imagem?

Pergunte ao serviço de imagiologia como obter os ficheiros originais de que o destinatário precisa e quais os custos, e peça ao serviço que o vai receber que teste a leitura. As lâminas ou blocos de parafina de anatomia patológica têm requisitos próprios de empréstimo e transporte. Consulte primeiro os serviços de anatomia patológica do hospital que os vai receber e do hospital de origem; não os envie por iniciativa própria.

Uma tradução carimbada é sempre válida para um pedido de reembolso ao seguro ou de visto?

Não se pode generalizar. Antes de contratar a tradução, confirme com a seguradora ou a entidade responsável pelo pedido quais as qualificações do tradutor, as formas de certificação e os outros comprovativos aceites. Guarde os documentos originais em chinês.

O que devo fazer se o nome ou o diagnóstico estiver errado nos documentos em inglês?

Compare primeiro o nome com o documento de identificação e os dados registados no hospital. Peça ao hospital de origem ou ao tradutor, consoante o caso, que verifique o conteúdo clínico. Se houver dúvidas sobre o registo original em chinês, pergunte ao hospital qual o procedimento de correção e informe o destinatário da versão atualizada.

Fontes

1. Comissão Nacional de Saúde da China: Normas de gestão dos registos clínicos nas instituições de saúde (versão de 2013), artigos 17–23, consultado em 2026-11-06.
2. Hospital de Zhejiang: Procedimento de pedido online de cópias dos registos clínicos, consultado em 2026-11-06; a aplicação depende das condições de aceitação de pedidos em vigor no hospital nesse momento.
3. Hospital Shanghai Yida: Guia completo de admissão e alta, consultado em 2026-11-06.