回國後醫生看不懂中文病歷：如何提前申請英文文件

離開中國前，先問回國後接手的醫生需要哪些資料，再分別向就診醫院申請中文病歷複本，並詢問能否提供英文診療摘要。醫院不提供英文文件時，可按接收方要求安排翻譯。將中文資料、英文摘要和譯文一起交給接診醫生，並確認對方能開啟檔案、知道還有哪些結果尚未出來。檔案無法開啟或在境外無法登入時，聯絡原醫院確認其他交付管道；同時與接收醫生商量如何先用已取得的資料銜接照護。

閱讀要點

• 中文病歷複本、醫院提供的英文摘要、第三方譯文是不同文件。先問接收方需要哪一種；醫院提供英語溝通服務，不代表提供英文病歷。
• 摘要方便接診醫生了解診療經過，但是否足夠，由接收醫生判斷。請按個人診療情況準備報告、影像和治療紀錄。
• 病歷尚未完成時，可詢問能否先複製已完成的部分，以及如何領取後續結果。離院前約定負責跟進的人員和時間。

先向接收方確認清單

聯絡回國後的接診科室，說明診療日期和下一次就診時間，請對方列出必需文件、語言、格式和提交方式。尤其要問清楚是否需要原始影像檔案、病理補充報告或醫生簽署的摘要，以及由誰確認已收到並能讀取。若還需要申請保險理賠，另向保險公司確認發票、費用明細、診斷證明，以及簽章或認證翻譯的要求。

向醫院申請哪些文件

向主治醫生或病房說明回國後繼續就診的安排，請醫生協助確認適用的資料，並按接收方要求，詢問是否需要密封文件或麻醉後恢復紀錄。可從以下清單中選擇，缺少的項目應註明原因：

• 門診、入院和出院紀錄、診斷與診療經過；手術、處置及麻醉紀錄（如有）。
• 病理和補充檢查報告、檢驗結果及其單位和參考範圍；影像報告及接收方要求的原始影像檔案，例如 DICOM。
• 目前用藥清單：藥品通用名稱、劑量、給藥途徑、用法、頻率、用途和療程；過敏、輸血及植入物資訊（如有）。請醫生或藥師核對。
• 追蹤就診時間、尚待出具的結果、複查安排，以及出現哪些症狀時需要及時聯絡醫生。

如有尚未完成的病理或送外檢查，請問清楚預計何時出結果、由哪位醫生負責解釋、回國後如何領取，以及如何將結果交給接診醫生。不要只為等待翻譯而自行延後診療安排；如果接診時間將近，請兩邊醫生確認如何交接已取得的資料。

如何複製中文病歷及委託代領

詢問病歷管理部門、門診櫃檯或國際醫療部門：本院區各項資料由哪個窗口辦理、何時歸檔、能否先複製已完成的部分，以及如何取件和收費。寫明姓名、就診或住院號碼、科室、日期、所需文件、用途和領取方式；核對建檔姓名與證件上的拼寫。保存申請收據或回條。

中國國家衛生健康委的病歷管理規定列明，患者本人或受委託的代理人可按程序申請複製或查閱病歷；本人須提供有效身分證明。代理人還須提供患者及代理人的有效身分證明、代理關係的法定證明文件和授權委託書。具體證件形式、授權文件、郵寄及境外領取方式，應先向醫院確認。規定列出的可複製範圍包括出院紀錄、手術和麻醉紀錄、病理及檢驗報告、醫學影像檢查資料等；複製可按規定收取工本費。複本經雙方確認無誤後，加蓋醫療機構證明印章。[1]

例如，浙江醫院公開的線上流程要求，就診人的身分證號碼及手機號碼須與就診卡登記資料一致，可選擇快遞或其他預約類型；不同收件人須提交不同的身分文件。[2] 外籍證件能否使用、是否寄送境外及目前收費，須直接向該院查詢，不能據此推定其他醫院的流程。

如何安排英文摘要或翻譯

詢問主治醫生或國際醫療部門：「能否提供讓境外醫生接續治療的英文摘要？包含哪些內容、由誰簽署或蓋章、費用多少、何時可以領取？」再詢問是否提供報告翻譯。上海醫大醫院公開的出入院指引表示，翻譯人員會在出院結帳時準備中英文對照的出院摘要；這是一家醫院對自身服務的說明，使用前仍應確認適用科室、費用和交付時間。[3]

如果醫院沒有提供所需的英文文件，先取得中文資料，再按接收方要求尋找醫學翻譯服務。事先詢問接收方是否要求特定資格、認證或公證，並確認費用、完成日期、保密及交付方式。翻譯文件是原文的譯文；如需醫生出具的臨床摘要或證明，應另向醫生申請。請翻譯人員註明對應原文及頁碼、譯者或機構名稱和日期；原文不清楚時應註明，不要猜測。

收到後，與中文原件逐項核對姓名、日期、診斷及左右側、陽性或陰性、藥名和劑量、小數點、單位、病理內容及表示不確定性的措辭。請能核對醫學內容的醫生或藥師協助；若懷疑原始紀錄有誤，應向醫院詢問更正流程，不要只修改譯文。

離院前完成交接

為每份文件標明日期、語言和類型：醫院中文複本、醫院英文摘要或第三方譯文。保留中文資料及原始影像，按接收方要求傳送必要部分；先核實收件人和安全傳輸方式，不要將病歷傳到公開聊天室或公共翻譯工具。問清楚翻譯服務或其他接收方中，哪些人能查看資料、保存多久，以及如何申請刪除。

在裝置上嘗試開啟影像檔案，核對姓名、檢查日期和部位，並請接診科室確認能否讀取；保存醫院允許留存的備份。檔案連結能開啟，不代表醫生已收到或完成影像判讀。記錄仍缺少的結果、負責跟進的人員和聯絡時間。

常見問題

每家醫院都必須提供全套英文病歷嗎？

中國國家規定提供的是按程序複製或查閱病歷資料的管道；不能據此認定每家醫院都會提供全套英文病歷。請分別詢問英文摘要和翻譯服務。[1]

家屬可以代領嗎？

可以向醫院詢問認可的委託辦理方式；親屬身分本身不能取代規定所需的身分、代理關係和授權文件。患者未成年或無法授權時，應向醫院確認適用的監護或代理文件。[1]

只有一份英文出院摘要夠嗎？

由接診醫生判斷。複雜治療或尋求第二意見時，可能還需要病理、檢查、手術紀錄和原始影像；先請接收方列出清單。

回國後病理結果才出來怎麼辦？

聯絡離院前約定的醫院人員，確認報告是否為最終版本，以及如何領取和取得解釋；如需代領，按醫院要求補齊身分及授權文件，再交給回國後的醫生。

醫院只給了影像報告的照片怎麼辦？

詢問影像科如何取得接收方需要的原始檔案及相關費用，並請接收科室測試能否讀取。病理切片或蠟塊另有借用和運送要求，請先詢問接收醫院與原醫院的病理部門，不要自行寄送。

翻譯文件蓋章後，就一定能用於理賠或簽證嗎？

不能一概而論。先向相關保險公司或受理機構確認接受的翻譯資格、認證形式及其他證明文件，再委託翻譯；保留中文原始文件。

英文文件中的姓名或診斷有誤怎麼辦？

姓名先與證件和醫院建檔資料核對；臨床內容請原醫院或譯者分別核查。中文原始紀錄有疑問時，詢問醫院的更正程序，並將更新版本通知接收方。

來源

1. 中國國家衛生健康委：《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》，第17—23條，核對日期：2026-11-06。
2. 浙江醫院：線上預約病歷影印申請流程，核對日期：2026-11-06；適用與否以醫院當時的受理條件為準。
3. 上海醫大醫院：出入院全程指引，核對日期：2026-11-06。