Инъекции в глаз в Китае: как сравнить расходы и продолжить лечение при влажной макулярной дегенерации и макулярном отёке
При записи к специалисту по заболеваниям сетчатки отправьте в больницу диагноз для правого и левого глаза, последние снимки ОКТ и дату последней инъекции. При влажной возрастной макулярной дегенерации (влажной ВМД) и диабетическом макулярном отёке применяют внутриглазные препараты против VEGF. Выбор препарата для следующей инъекции и срок повторного осмотра зависят от ответа каждого глаза на предыдущее лечение.
Главное при чтении
- Даже при одинаковом названии препарата нужно уточнить бренд, концентрацию, форму выпуска — флакон или предварительно заполненный шприц — и глаз, в который будут вводить препарат.
- Если после инъекции внезапно ухудшилось зрение или усилилась боль в глазу, немедленно свяжитесь с центром, где проводили инъекцию, или обратитесь в ближайшее отделение неотложной офтальмологической помощи.
Сначала определите, какое заболевание глаз вызвало изменения
Предоставьте больнице результаты определения остроты зрения с наилучшей коррекцией и ОКТ с указанием глаза и даты. Имеющиеся фотографии глазного дна или результаты ангиографии также можно отправить на рассмотрение. Укажите препарат для каждой предыдущей инъекции, интервалы между инъекциями и изменения зрения или скопления жидкости. По этим данным врач будет различать влажную ВМД, диабетический макулярный отёк, отёк после окклюзии вен сетчатки и неоваскуляризацию при патологической миопии; от диагноза зависят доступные препараты и показатели для наблюдения.
Как сравнивать aflibercept и conbercept
Оригинальный aflibercept (Ailiya, Eylea) одобрен в Китае для лечения взрослых с влажной ВМД и диабетическим макулярным отёком. Conbercept (Langmu) разработан в Китае и впервые получил там одобрение для лечения влажной ВМД в 2013 году. Позднее его также одобрили для лечения нарушений зрения при определённых формах патологической миопии, диабетическом макулярном отёке и окклюзии вен сетчатки. Перед сменой препарата попросите врача объяснить причину и письменно указать цель следующего контрольного обследования.
Сколько стоят флакон препарата и одна инъекция
Оригинальный Ailiya с концентрацией 40 mg/mL во флаконе объёмом 0,1 mL: ориентировочная стоимость препарата в Китае — 2 935,30 CNY (юаней) за флакон, ориентировочный тариф в Нидерландах при отсутствии договора со страховщиком — 784,61 евро за флакон. Conbercept (Langmu) 2 mg/0,2 mL: ориентировочная стоимость препарата в Китае — 2 801,86 CNY (юаней) за единицу препарата. Если врач назначит для одного глаза три инъекции conbercept с использованием одной единицы препарата на каждую инъекцию, общая стоимость препарата составит 8 405,58 CNY (юаней). Инъекции, ОКТ, повторные приёмы и дорога туда и обратно оплачиваются отдельно. Общее количество препарата во флаконе отличается от дозы, вводимой в глаз за одну инъекцию.
Как предусмотреть запас времени в поездке, если повторный приём перенесут
Попросите врача отдельно для правого и левого глаза записать дату текущей инъекции, препарат, дату следующей ОКТ и предполагаемый период для следующей инъекции, а также договоритесь, кто будет решать, нужно ли менять интервал, по результатам проверки зрения и снимкам. Если времени на поездку мало, можно сначала записаться на обследование в Китае, а последующие инъекции продолжить в местном центре заболеваний сетчатки. После отправки снимков попросите получателя подтвердить, что исходные изображения открываются.
Частые вопросы
Если лечение нужно обоим глазам, следует ли умножить стоимость для одного глаза на два?
Попросите больницу отдельно для правого и левого глаза указать стоимость препаратов, процедур и обследований: некоторые обследования или услуги на приёме оплачиваются вместе, другие — отдельно для каждого глаза.
Если ОКТ уже сделана, можно ли в следующий раз оплатить только инъекцию?
Необходимость повторной ОКТ зависит от состояния сетчатки, времени после предыдущего обследования и чёткости имеющихся изображений. Отправьте в центр заболеваний сетчатки исходные снимки с датой и указанием глаза и попросите отдельно перечислить стоимость препарата, инъекции и необходимых повторных обследований.
Оба препарата действуют на VEGF. Можно ли самостоятельно предложить чередовать их через одну инъекцию?
Решение о смене препарата должен принимать специалист по заболеваниям сетчатки с учётом предыдущих введений, результатов ОКТ и изменений зрения. При передаче лечения укажите препарат, использованный для последней инъекции.
Среди показаний к conbercept есть и заболевание у недоношенных детей. Можно ли использовать схему для взрослых?
Для ретинопатии недоношенных предусмотрены отдельные сроки скрининга, классификация по зонам и стадиям и критерии лечения. Неонатолог и детский офтальмолог должны организовать обследования и лечение по установленному графику; родителям не следует ждать, ориентируясь на интервалы между инъекциями у взрослых.
В каких случаях после инъекции нужна немедленная помощь?
Если боль в глазу заметно усилилась, зрение внезапно ухудшилось или покраснение глаза продолжает нарастать, немедленно свяжитесь с лечебным центром или обратитесь за неотложной офтальмологической помощью по месту пребывания. Не ждите обратного рейса.