Suntikan intravitreal di Tiongkok: membandingkan biaya dan melanjutkan pengobatan untuk degenerasi makula basah dan edema makula
Saat membuat janji dengan spesialis retina, kirimkan diagnosis mata kanan dan kiri, gambar OCT terbaru, serta tanggal suntikan terakhir kepada rumah sakit. Degenerasi makula terkait usia tipe basah (AMD basah) dan edema makula diabetik sama-sama dapat ditangani dengan obat anti-VEGF yang disuntikkan ke dalam mata. Obat untuk suntikan berikutnya dan waktu kontrol ditentukan berdasarkan respons setiap mata terhadap pengobatan sebelumnya.
Poin penting
- Untuk obat dengan nama yang sama, pastikan merek, konsentrasi, kemasan vial atau alat suntik siap pakai, serta mata yang akan disuntik.
- Jika penglihatan tiba-tiba menurun atau nyeri mata memburuk setelah suntikan, segera hubungi pusat layanan tempat penyuntikan atau layanan gawat darurat mata terdekat.
Pastikan terlebih dahulu penyakit mata yang menyebabkan kelainan
Berikan kepada rumah sakit hasil pemeriksaan ketajaman penglihatan dengan koreksi terbaik dan OCT yang mencantumkan mata yang diperiksa serta tanggal pemeriksaan. Foto fundus atau hasil angiografi yang sudah ada juga dapat dikirim untuk ditinjau. Tuliskan dengan jelas obat yang digunakan pada setiap suntikan sebelumnya, interval pemberian, serta perubahan penglihatan atau penumpukan cairan. Dokter akan menggunakan informasi ini untuk membedakan AMD basah, edema makula diabetik, edema setelah oklusi vena retina, atau pembentukan pembuluh darah baru akibat miopia patologis; diagnosis akan menentukan produk yang dapat digunakan dan parameter yang dipantau.
Cara membandingkan aflibercept dan conbercept
Aflibercept originator (Ailiya, Eylea) disetujui di Tiongkok untuk AMD basah dan edema makula diabetik pada orang dewasa. Conbercept (Langmu) dikembangkan di Tiongkok dan pertama kali disetujui di Tiongkok pada tahun 2013 untuk mengobati AMD basah. Obat ini kemudian juga disetujui untuk gangguan penglihatan akibat kondisi miopia patologis tertentu, edema makula diabetik, dan oklusi vena retina. Sebelum mengganti obat, mintalah dokter menjelaskan alasannya dan menuliskan sasaran pemeriksaan berikutnya.
Berapa harga satu vial obat dan satu kali suntikan
Ailiya originator dengan konsentrasi 40 mg/mL dalam vial 0,1 mL memiliki harga acuan obat di Tiongkok sebesar 2.935,30 CNY (yuan)/vial, sedangkan tarif acuan untuk asuransi tanpa kontrak di Belanda adalah 784,61 euro/vial. Conbercept (Langmu) 2 mg/0,2 mL memiliki harga acuan obat di Tiongkok sebesar 2.801,86 CNY (yuan)/unit. Jika dokter menjadwalkan tiga kali suntikan conbercept untuk satu mata, dengan satu unit pada setiap suntikan, total biaya obat adalah 8.405,58 CNY (yuan). Biaya penyuntikan, OCT, kontrol, dan perjalanan pulang pergi dihitung terpisah. Jumlah total obat dalam vial berbeda dari dosis yang disuntikkan ke dalam mata setiap kali pemberian.
Menyiapkan kelonggaran perjalanan jika jadwal kontrol berubah
Mintalah dokter menuliskan secara terpisah untuk mata kanan dan kiri tanggal suntikan kali ini, produk yang digunakan, jadwal OCT berikutnya, dan perkiraan rentang waktu suntikan berikutnya. Sepakati juga siapa yang akan menentukan penyesuaian interval berdasarkan penglihatan dan hasil pencitraan. Jika jadwal perjalanan padat, Anda dapat lebih dahulu menjadwalkan evaluasi di Tiongkok, lalu melanjutkan suntikan di pusat layanan penyakit retina setempat. Setelah mengirim gambar, mintalah pihak penerima memastikan bahwa gambar asli dapat dibuka.
Pertanyaan umum
Jika kedua mata perlu diobati, apakah penawaran biaya untuk satu mata harus dikalikan dua?
Mintalah rumah sakit merinci biaya obat, tindakan, dan pemeriksaan untuk mata kanan dan kiri. Sebagian pemeriksaan atau layanan rawat jalan dikenakan biaya gabungan, sedangkan yang lain dihitung per mata.
Jika sudah menjalani OCT, apakah pada kunjungan berikutnya saya cukup membayar biaya suntikan?
Perlu tidaknya mengulang OCT pada kunjungan berikutnya bergantung pada kondisi retina, interval pemeriksaan, dan kejelasan gambar yang sudah ada. Kirimkan gambar asli yang mencantumkan tanggal serta mata yang diperiksa kepada pusat layanan penyakit retina, lalu mintalah rincian terpisah untuk obat, penyuntikan, dan pemeriksaan yang perlu diulang.
Kedua produk sama-sama menargetkan VEGF; bolehkah saya mengusulkan sendiri penggunaan keduanya secara bergantian pada setiap jadwal suntikan?
Keputusan mengganti obat harus dibuat oleh dokter spesialis retina berdasarkan riwayat pemberian obat, hasil OCT, dan respons penglihatan. Saat pengalihan perawatan, catat produk yang terakhir digunakan.
Saya juga menemukan indikasi conbercept untuk bayi prematur; apakah prosedurnya bisa mengikuti prosedur orang dewasa?
Retinopati prematuritas memiliki batas waktu skrining, pembagian zona dan stadium, serta standar pengobatan tersendiri. Tim neonatologi dan dokter spesialis mata anak harus mengatur penanganan sesuai jadwal yang telah ditetapkan; orang tua jangan menunggu berdasarkan interval suntikan orang dewasa.
Kondisi apa setelah suntikan yang perlu segera ditangani?
Jika nyeri mata memburuk secara nyata, penglihatan tiba-tiba menurun, atau kemerahan mata terus memburuk, segera hubungi pusat pengobatan atau datangi layanan gawat darurat mata setempat. Jangan menunggu penerbangan pulang.