Tiêm thuốc nội nhãn tại Trung Quốc: cách so sánh chi phí và tiếp tục điều trị thoái hóa hoàng điểm thể ướt và phù hoàng điểm
Khi đặt lịch khám chuyên khoa đáy mắt, hãy gửi cho bệnh viện chẩn đoán của mắt trái và mắt phải, hình ảnh OCT gần nhất và ngày tiêm gần nhất. Thuốc kháng VEGF nội nhãn được dùng cho cả thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể ướt (AMD thể ướt) và phù hoàng điểm do đái tháo đường. Loại thuốc cho mũi tiêm tiếp theo và thời điểm tái khám phụ thuộc vào đáp ứng của từng mắt với điều trị trước đó.
Những điểm cần lưu ý khi đọc
- Với cùng một tên thuốc, cần kiểm tra thương hiệu, nồng độ, dạng lọ hay bơm tiêm đóng sẵn và mắt được tiêm.
- Nếu thị lực đột ngột giảm hoặc đau mắt tăng lên sau tiêm, hãy liên hệ ngay với trung tâm tiêm hoặc đến cơ sở cấp cứu mắt gần nhất.
Trước tiên, xác định tổn thương do bệnh mắt nào gây ra
Hãy cung cấp cho bệnh viện kết quả thị lực chỉnh kính tối đa và OCT có ghi rõ mắt trái hay mắt phải cùng ngày thực hiện; có thể gửi kèm ảnh đáy mắt hoặc kết quả chụp mạch đã có để xem xét. Ghi rõ thuốc dùng trong từng mũi tiêm trước đây, khoảng cách giữa các mũi và thay đổi về thị lực hoặc dịch tích tụ. Bác sĩ sẽ kết hợp những thông tin này để phân biệt AMD thể ướt, phù hoàng điểm do đái tháo đường, phù sau tắc tĩnh mạch võng mạc hoặc tân mạch do cận thị bệnh lý; chẩn đoán sẽ ảnh hưởng đến các sản phẩm có thể sử dụng và các chỉ số cần theo dõi.
Cách so sánh aflibercept và conbercept
Aflibercept biệt dược gốc (Ailiya, Eylea) được phê duyệt tại Trung Quốc để điều trị AMD thể ướt và phù hoàng điểm do đái tháo đường ở người lớn. Conbercept (Langmu) được nghiên cứu và phát triển tại Trung Quốc, lần đầu được phê duyệt tại Trung Quốc để điều trị AMD thể ướt vào năm 2013, sau đó còn được phê duyệt cho các trường hợp cụ thể bị suy giảm thị lực do cận thị bệnh lý, phù hoàng điểm do đái tháo đường và tắc tĩnh mạch võng mạc. Trước khi đổi thuốc, hãy đề nghị bác sĩ giải thích lý do và ghi rõ mục tiêu của lần tái khám tiếp theo.
Giá một lọ thuốc và chi phí một lần tiêm là bao nhiêu
Ailiya biệt dược gốc nồng độ 40 mg/mL, dạng lọ 0,1 mL, có giá thuốc tham khảo tại Trung Quốc là 2.935,30 CNY/lọ, mức phí tham khảo tại Hà Lan theo bảo hiểm không có hợp đồng với cơ sở cung cấp dịch vụ là 784,61 euro/lọ. Conbercept (Langmu) 2 mg/0,2 mL có giá thuốc tham khảo tại Trung Quốc là 2.801,86 CNY/ống. Nếu bác sĩ chỉ định ba lần tiêm conbercept cho một mắt, mỗi lần dùng một ống, tổng tiền thuốc là 8.405,58 CNY. Chi phí tiêm, OCT, tái khám và đi lại được tính riêng. Tổng lượng thuốc trong lọ khác với liều tiêm vào mắt mỗi lần.
Lịch tái khám có thể thay đổi: cách sắp xếp hành trình linh hoạt
Hãy đề nghị bác sĩ ghi riêng cho mắt trái và mắt phải ngày tiêm lần này, sản phẩm sử dụng, thời điểm OCT tiếp theo và khoảng thời gian dự kiến tiêm, đồng thời thống nhất ai sẽ quyết định có điều chỉnh khoảng cách giữa các mũi tiêm hay không dựa trên thị lực và hình ảnh. Nếu lịch trình gấp, có thể đặt lịch đánh giá tại Trung Quốc trước, rồi để trung tâm chuyên khoa đáy mắt tại địa phương tiếp nhận các lần tiêm tiếp theo; sau khi gửi hình ảnh, hãy đề nghị bên nhận xác nhận rằng họ mở được ảnh gốc.
Câu hỏi thường gặp
Nếu cả hai mắt đều cần điều trị, có phải nhân đôi báo giá cho một mắt không?
Hãy đề nghị bệnh viện liệt kê riêng thuốc, thủ thuật và xét nghiệm cho mắt trái và mắt phải; một số xét nghiệm hoặc hạng mục khám ngoại trú được tính phí chung, một số được tính theo từng mắt.
Đã chụp OCT rồi thì lần sau có thể chỉ trả phí tiêm không?
Việc lần sau có cần chụp lại OCT hay không phụ thuộc vào tình trạng đáy mắt, khoảng thời gian từ lần kiểm tra trước và độ rõ nét của hình ảnh đã có. Hãy gửi ảnh gốc có ghi ngày và mắt trái hay mắt phải cho trung tâm chuyên khoa đáy mắt, đồng thời đề nghị họ liệt kê riêng thuốc, phí tiêm và các hạng mục cần kiểm tra lại.
Cả hai sản phẩm đều nhắm vào VEGF, tôi có thể tự đề xuất dùng luân phiên qua từng lần tiêm không?
Quyết định đổi thuốc cần do bác sĩ chuyên khoa đáy mắt đưa ra dựa trên thuốc đã dùng và đáp ứng về OCT, thị lực; khi bàn giao điều trị, cần ghi lại sản phẩm đã dùng gần nhất.
Tôi thấy conbercept cũng có chỉ định cho trẻ sinh non, vậy có thể theo quy trình dành cho người lớn không?
Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non có thời hạn sàng lọc, cách phân vùng, phân giai đoạn và tiêu chuẩn điều trị riêng, cần được khoa sơ sinh và chuyên khoa mắt trẻ em sắp xếp theo lịch đã quy định; cha mẹ không nên chờ theo khoảng cách tiêm dành cho người lớn.
Sau tiêm, những tình trạng nào cần được xử trí ngay?
Nếu đau mắt tăng rõ rệt, thị lực đột ngột giảm hoặc mắt đỏ ngày càng nặng, hãy liên hệ ngay với trung tâm điều trị hoặc đến cơ sở cấp cứu mắt tại địa phương, đừng chờ chuyến bay về.