Como comparar hospitais públicos e não públicos na China continental?

Se já tem dois hospitais em vista, envie a ambos as mesmas informações clínicas, as questões que pretende resolver e o tempo previsto de estadia. Peça que indiquem quem fará o atendimento, quais serviços podem oferecer e o que está incluído no orçamento. A natureza da entidade responsável pelo hospital é um dos fatores a considerar; confirme também a unidade específica, o médico e quem ficará responsável após o tratamento.

Pontos principais

• A distinção entre público e não público refere-se principalmente à natureza da entidade responsável; as instituições criadas por entidades da sociedade podem ter ou não fins lucrativos. Ambos os tipos estão sujeitos aos requisitos aplicáveis ao exercício da atividade e à qualidade dos cuidados, mas esses requisitos regulatórios não permitem concluir qual é a qualidade real de um hospital específico.[1]
• Num mesmo hospital público, as vias de atendimento comum, especial e internacional podem ser diferentes; os serviços, as especialidades e os preços das instituições não públicas também variam. Para identificar as diferenças, compare a mesma necessidade de avaliação ou tratamento, a unidade e o conjunto de serviços.
• Se houver necessidade de cirurgia, anestesia ou outros recursos de apoio, peça primeiro ao médico que determine o que é necessário. Depois, peça a cada hospital que explique onde esses recursos são oferecidos, quem é responsável e como funciona o atendimento à noite.
• Em caso de emergência ou agravamento rápido, procure imediatamente atendimento de emergência no local onde estiver; na China continental, pode ligar para o 120 e informar a localização e os sintomas.[2] Não atrase o atendimento para comparar preços ou esperar por uma consulta no exterior.

Entenda primeiro quais são os dois serviços em comparação

Tanto os hospitais públicos como os não públicos podem oferecer serviços gerais ou especializados; os serviços específicos dependem da instituição, da unidade e do departamento. “Não público” não significa necessariamente que tenha fins lucrativos; confirme essa característica nas informações da instituição.[1] Da mesma forma, o estatuto de hospital público não significa que as consultas comuns, as consultas de atendimento especial e o departamento de atendimento internacional tenham os mesmos preços ou formas de marcação.

Pergunte ao hospital qual via de atendimento será utilizada, qual médico fará efetivamente a avaliação e onde serão realizados os exames ou o internamento. Se o médico atender em dois hospitais, pergunte também qual instituição será responsável pelo prontuário, pelo tratamento e pela faturação neste atendimento. Uma marcação rápida, um quarto confortável ou apoio de coordenação em inglês ajudam a organizar a viagem, mas não comprovam, por si só, a capacidade clínica. A equipa clínica deve explicar o diagnóstico, as opções de tratamento e os riscos.

Envie as mesmas informações aos dois hospitais

Envie a ambos os hospitais os sintomas ou o diagnóstico já existente, os relatórios, as doenças associadas, os medicamentos em uso, as questões que pretende resolver e o tempo previsto de estadia. Peça ao hospital que confirme se um médico já analisou as informações e quais exames ainda faltam; o plano pode mudar após a consulta presencial ou a realização de exames adicionais.

Aspeto a comparar	O que perguntar aos dois hospitais
Equipa responsável	Qual unidade e departamento farão o atendimento? Quem analisará as informações e quem realizará efetivamente a consulta ou o procedimento? Como será informado se houver uma mudança de médico de última hora?
Recursos clínicos de apoio	Que exames, anestesia, anatomia patológica, cuidados intensivos ou outros recursos o médico considera necessários? Quais estão disponíveis na unidade e quais exigem envio para serviços externos ou deslocação a outro hospital?
Atendimento noturno e apoio de retaguarda	Quem avaliará o paciente se o estado de saúde mudar e como entrar em contacto à noite e aos fins de semana? Se for necessária uma transferência, quem contactará o hospital de destino, como serão transmitidas as informações clínicas e quem confirmará o transporte e os custos?
Comunicação e alta	É possível marcar um intérprete e quanto custa? Quando será possível obter o prontuário no idioma necessário? Quem acompanhará os resultados ainda pendentes e quais cuidados poderão ficar a cargo de um médico local após o regresso ao país de origem?

Se for necessário apoio de outro hospital, peça ao médico responsável que avalie se essa articulação é adequada e confirme o hospital que receberá o paciente e o momento previsto. O hospital dizer que “pode organizar” não significa que o hospital de destino já tenha concordado.

Como comparar orçamentos e cobertura de seguro

Peça aos dois hospitais que forneçam, na medida do possível, um orçamento escrito e discriminado. Compare consultas, exames, procedimentos, anestesia, quarto, medicamentos, materiais, anatomia patológica, exames de imagem, reabilitação e acompanhamento; não é necessário incluir itens que não se apliquem. Esclareça as condições do orçamento, os itens excluídos, as situações que podem aumentar os custos, o depósito, a moeda e as regras de reembolso em caso de cancelamento ou mudança de médico. O orçamento não é a fatura final.

Por exemplo, se ambos apresentarem um preço para avaliação por especialista, pergunte primeiro se os dois valores incluem intérprete e revisão da análise anatomopatológica; só depois compare os montantes. O preço das consultas comuns de um hospital público não representa diretamente o preço do seu atendimento internacional, nem pode ser comparado diretamente com um pacote de conteúdo diferente.

“Aceitar seguro” pode significar que a seguradora paga diretamente ao hospital, mas também pode exigir que o paciente pague primeiro e depois peça reembolso à seguradora. Envie separadamente ao hospital e à seguradora a denominação legal do hospital, a unidade, o médico, os serviços e o orçamento. Confirme se há cobertura, se é necessária autorização prévia, se existe pagamento direto, qual é o depósito e quem assume os custos em caso de recusa de cobertura. Poder solicitar credenciamento no seguro público de saúde não significa já estar credenciado; mesmo com credenciamento, é necessário confirmar a elegibilidade individual, os serviços abrangidos e as condições efetivas de pagamento.[3]

Quais informações confirmar primeiro

Use a central telefónica ou os canais de marcação divulgados no site oficial do hospital para confirmar a denominação legal em chinês, a unidade, o departamento que fará o atendimento, o médico, os preços e a entidade que receberá o pagamento. Se alguém prometer cura, se recusar a identificar quem fará efetivamente o atendimento, pedir uma quantia elevada para uma conta pessoal ou impedir o contacto direto com o hospital, suspenda o pagamento e confirme as informações pelos canais oficiais do hospital. Se os documentos de cobrança, o destinatário do pagamento e a instituição médica tiverem nomes diferentes, esclareça o papel de cada parte e guarde as respostas; a diferença entre nomes, por si só, não comprova uma irregularidade.

Para saber mais sobre como verificar o registo, o vínculo profissional e a autorização para realizar o procedimento em questão, consulte Verificação de hospitais e médicos; para avaliar “taxas de sucesso” ou o volume de casos, consulte Informações sobre a qualidade hospitalar. Para informações sobre os níveis das instituições e a escolha entre hospitais gerais e especializados, consulte o Guia principal para escolher um hospital.

Perguntas frequentes

Um hospital não público é sempre uma instituição com fins lucrativos?

Não necessariamente. Entidades da sociedade podem optar por criar instituições médicas com ou sem fins lucrativos; consulte os dados de registo da instituição específica.[1]

Um hospital público é sempre mais barato?

Não é possível concluir isso apenas pela sua natureza. Primeiro, compare a mesma via de atendimento, o médico, o quarto, os exames e os serviços; depois, compare os orçamentos escritos item a item.

Para uma cirurgia complexa, é obrigatório escolher um hospital público?

Peça ao médico que explique quais são a equipa e os recursos de apoio necessários. Depois, pergunte se as unidades específicas dos dois hospitais podem disponibilizá-los e como tratam as complicações; a natureza da entidade responsável, por si só, não responde a essa questão.

Um médico de um hospital público pode atender-me noutra instituição?

As possibilidades variam conforme o profissional e a instituição. Confirme separadamente com os hospitais o papel do médico neste atendimento, a sua disponibilidade para consultas e as responsabilidades pelo prontuário e pela faturação; ter um local de registo diferente não significa automaticamente que haja uma irregularidade.

O credenciamento no seguro público de saúde ou a aceitação de seguro pelo hospital garante o reembolso?

Não necessariamente. Peça ao hospital e à entidade que administra o seguro que confirmem separadamente o serviço, a unidade, a elegibilidade individual, a autorização e as condições de pagamento.

Se o hospital aceitar fazer uma avaliação, já posso comprar a passagem aérea?

Confirme primeiro se já estão definidos a unidade, o departamento e uma marcação específica. Pergunte se ainda será necessária uma consulta presencial para decidir o tratamento e peça ao seu médico atual que avalie se está em condições de viajar.

Fontes

1. Lei da República Popular da China sobre os Cuidados Básicos de Saúde e a Promoção da Saúde, artigos 38 a 41: criação e classificação de instituições e prestação de cuidados de saúde por entidades da sociedade. Prevalecem o texto atualmente em vigor e as circunstâncias de cada caso.
2. Governo Municipal de Xangai: o que fazer em situações de emergência: número de emergência médica na China continental e informações a fornecer durante a chamada.
3. Administração Nacional de Segurança de Saúde: medidas provisórias para a gestão do credenciamento de instituições médicas no sistema de seguro de saúde: pedido e gestão do credenciamento; confirme com a entidade gestora os direitos individuais à cobertura e o pagamento dos serviços.