Aynı yenilikçi ilaçla Çin'de tedavi ne kadara mal olur? Bir kutu ilaçtan gidiş dönüş yolculuğuna kadar maliyet hesabı
Önce reçeteyi yazan doktordan ilacın etken madde adını, marka adını, her uygulamadaki dozu ve bir sonraki kontrol tarihini yazmasını isteyin. Bu belgeyle Çin'de sizi kabul edecek hastaneden kontrol gününe kadar toplam ne kadar ödemeniz gerekeceğini, yerel sigorta şirketinizden de aynı dönemde cebinizden ne kadar çıkacağını hesaplamasını isteyin. İki tutarı yan yana karşılaştırdıktan sonra yolculuğa değip değmeyeceğine karar verin.
Okurken dikkat edilecekler Uzun süre ağızdan kullanılan ilaçlarda tam kutu sayısını ve artan ilaçları, damar yoluyla verilen ilaçlarda ise her uygulamada kaç flakon gerektiğini dikkate alın. İki yerdeki giderleri karşılaştırırken yerel sigortanızın ne kadarını karşılayabileceğine de bakın.
Önce iki ilaç kutusunda aynı dört özelliği bulun
Etken maddeyi, markayı veya üreticiyi, her tablet ya da flakondaki miktarı ve bir kutuda kaç tablet ya da kaç adet bulunduğunu kontrol edin. Enjeksiyon kalemlerinde ayrıca konsantrasyona, her uygulamada verilebilen doza ve bir kalemin kaç doz içerdiğine bakın. Örneğin yalnızca “bir adet semaglutid enjeksiyon kalemi” yazılması fiyat tahmini için yeterli değildir; diyabet için reçete edilen Ozempic ile kilo yönetimi için reçete edilen Wegovy farklı kalem türlerine sahiptir.
Önce aynı marka ve aynı ilaç miktarı üzerinden hesap yapın. Aşağıdaki tabloda Çin tutarları ilaçlar için referans fiyatları, Hollanda tutarları ise sigorta sözleşmesi bulunmayan durumlar için tarifeleri gösterir; kişisel bütçeniz, başvuracağınız hastane yerleşkesine ve sigorta kapsamında yapılacak ödemeye göre hesaplanmalıdır.
| İlaç ve ambalaj içeriği | Çin ilaç referans fiyatı | Hollanda ilaç tarifesi | Hollanda tutarının CNY karşılığı |
|---|---|---|---|
| Tagrisso · osimertinib, 80 mg × 30 tablet | 4.966,20 CNY | 6.150,31–6.308,06 avro | Yaklaşık 46.000–47.200 CNY |
| Alecensa · alectinib, 150 mg × 224 kapsül | 12.299,84 CNY | 5.458,91 avro | Yaklaşık 40.900 CNY |
| Keytruda · pembrolizumab, 100 mg × 1 flakon | 17.918 CNY | Yaklaşık 2.861 avro | Yaklaşık 21.400 CNY |
Bu birim fiyatlarla hesaplandığında bir kutu Tagrisso'nun ilaç maliyeti farkı yaklaşık 41 bin ile 42 bin CNY arasındadır. Yerel sigortanız ödeme yapabiliyorsa önce reçeteyle 30 günlük ilaç alırken cebinizden ne kadar çıkacağını öğrenin, ardından bunu Çin'e gelmenin toplam gideriyle karşılaştırın.
Aylık tüketim ile ilk ilaç alımında ödenecek tutar
Zanubrutinib 80 mg kapsül, şişe başına 64 kapsül içerir ve fiyatı 5.336,96 CNY'dir. Reçetede günlük toplam 320 mg yazdığını varsayarsak, 30 gün için 120 kapsül gerekir; kapsül başına hesaplandığında bu 10.006,80 CNY eder. Eczane yalnızca tam şişe satıyorsa ilk alımda iki şişe için 10.673,92 CNY ödersiniz; kalan 8 kapsül bir sonraki dönemde kullanılabilir. Aynı miktar olan 120 kapsülün Avustralya sağlık sigortası programındaki temin fiyatı 8.057,72 AUD'dir.
Fruquintinib için hesap farklıdır. 5 mg × 7 kapsüllük kutunun fiyatı 2.513,70 CNY'dir. Bu kürde 21 kapsül gerekiyorsa üç kutu tam yeter; hem ödenen hem de tüketilen ilacın tutarı 7.541,10 CNY olur. Belçika'da 5 mg × 21 kapsülün hastane liste fiyatı yaklaşık 4.240 avrodur. İki tarafta karşılaştırılan miktar 21 kapsüldür; bir sonraki kontrole kadar Çin'de kalacaksanız konaklama ve poliklinik ücretlerini ayrıca eklemelisiniz.
Aynı mg miktarında bile eczanedeki flakon seçenekleri faturayı değiştirir
Sacituzumab tirumotecan örneğinde, 100 mg/flakon 2.676,47 CNY, 200 mg/flakon ise 4.550 CNY'dir. Doktor 300 mg reçete etmişse bir adet 100 mg flakon ile bir adet 200 mg flakon toplam 7.226,47 CNY tutar; o gün yalnızca 200 mg'lık ambalaj kullanılıyorsa iki tam flakon üzerinden ücret 9.100 CNY olur. Randevu alırken eczanenin o gün hangi flakon seçeneklerini sağlayabileceğini, tam flakon üzerinden ücret alınıp alınmadığını ve kan alma ile günübirlik infüzyon için ayrıca ne kadar ücret istendiğini öğrenin.
CAR-T için fiyatlandırma birimi, bir kişilik hücre ürünüdür. Hücrelerin toplanmasından hazırlanmasına ve hastaneye yatışla geri verilmesine kadar öngörülen takvimi, bekleme süresinde köprü tedavisi gerekip gerekmediğini ve hücreler geri verildikten sonra merkezin yakınında ne kadar kalmanız gerektiğini de öğrenmelisiniz. İki merkezi karşılaştırırken ikisinden de aynı dönem için, örneğin “ilk değerlendirmeden hücrelerin geri verilmesinden sonraki ilk kontrole kadar” fiyat tahmini isteyin.
Hastaneye doğrudan gönderebileceğiniz fiyat talebi
Hastanenizde [ilacın etken madde adı, marka adı] ile tedavi olmayı planlıyorum. [Standart/uluslararası poliklinik] hizmetinden yararlanmayı düşünüyorum; ödeme şeklim [kendi ödemem/sigorta adı] olacaktır. Tanımı, önceki tedavilerimi, yakın zamanda ölçülen kilomu ve mevcut reçetemi ekledim. İlgili bölümün bu sefer uygulanması planlanan dozu ve kür düzenini doğrulamasını; eczanenin her ilacın ambalaj içeriğini, birim fiyatını, tam kutu veya tam flakon sayısını belirtmesini, ayrıca fiyat teklifinin geçerlilik süresini ve ilacın alınabileceği ya da infüzyonun uygulanabileceği en erken tarihi yazmasını rica ederim. İlk değerlendirmeden [kontrol tarihi] tarihine kadar poliklinik, tetkik, birlikte kullanılacak ilaç, infüzyon veya yatış giderlerini ayrı satırlarda; para birimi, birim fiyat, ara toplam, tahmini toplam ve ayrıca ücretlendirilen kalemlerle birlikte belirtiniz. Lütfen peşin ödenmesi gereken tutarı, erteleme veya ilacın kullanılmaması durumunda iade edilebilecek kalemleri ve ücretlerle ilgili iletişim kurulacak kişiyi de belirtiniz.
Hastane ilk ödenecek tutarı, kontrol tarihine kadar tıbbi giderleri ve hastaneye kaç kez gelinmesi gerektiğini bildirir. Hasta yakınları, tahmini kalış süresine göre konaklama ve gidiş dönüş ulaşım giderlerini ekler; ardından yerel doktordan veya sigorta şirketinden dönüş sonrasındaki kontrollerin ve reçete yenilemenin maliyetini öğrenir. Bir kalemde “duruma göre ücretlendirilir” yazıyorsa hangi koşullarda ücret doğacağını ve nasıl hesaplanacağını sorun. Sigorta şirketi hastane adı, ilaç adı ve tedavi dönemi bilgileriyle ön onay, doğrudan ödeme veya önce ödeyip sonra geri ödeme alma yöntemlerini kontrol edebilir. Şanghay'a ilaç almaya gidiyorsanız “Şanghay Sağlık Sigortası” ilaç fiyatı karşılaştırma hizmetinde ürün adı, üretici ve en küçük ambalaj üzerinden anlaşmalı eczanelerin fiyatlarını kontrol edebilir, ardından reçete gerekliliklerini ve stok durumunu eczaneyle doğrulayabilirsiniz.Şanghay Belediyesi Sağlık Sigortası İdaresi
Sık sorulan sorular
Şanghay'a ilaç almaya gitmeden önce eczaneyle neleri doğrulamalıyım?
Şanghay'da sizi kabul edecek hastane yerleşkesine “Tagrisso, 80 mg, 30 tablet” şeklindeki reçete bilgilerini iletin; eczaneden yerel para birimiyle tutarı, fiyatın geçerlilik süresini ve ilacı muayene günü alıp alamayacağınızı yazmasını isteyin.
Kendi ülkemde cebimden yalnızca küçük bir tutar çıkıyorsa yine de ilaçların toptan satış fiyatlarını karşılaştırmalı mıyım?
Kişisel bütçenizi hazırlarken öncelikle sigorta poliçeniz kapsamında ödeme yapıldıktan sonra size kalan tutarları karşılaştırın. Sigorta şirketinizden kalan muafiyet tutarını, katılım payını ve kullanmanız gereken eczaneyi açıklamasını isteyin; ardından bu tutarı Çin'deki sağlık hizmeti ve yolculuk giderlerinin toplamıyla karşılaştırın.
Yurt dışında bir flakon ile Çin'de üç flakon karşılaştırılabilir mi?
Önce toplam ilaç miktarını ve ürünün aynı olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Örneğin Pekin'de toripalimab 80 mg × 3 flakon, toplam 240 mg eder ve 2.438,64 CNY tutar. Danimarka'da LOQTORZI her flakonda 240 mg içerir; hastane ilaç listesindeki fiyatı 74.761,25 DKK'dir.
İlk değerlendirmeden sonra doktor tedavi planını değiştirirse ne yapmalıyım?
Sizi kabul eden kurumdan değişen ilaç adını, ambalaj içeriğini, dozu, kür düzenini ve ilaç sipariş tarihini belirten yeni bir maliyet tahmini isteyin. Ödenmiş depozitonun nasıl mahsup edileceğini ve kalan tutarın ne zaman iade edileceğini mali işler birimine doğrulatın.
İlk infüzyonu Çin'de yaptırıp sonrakilere evime döndükten sonra devam edebilir miyim?
Önce her iki yerdeki doktorların, yaşadığınız yerde aynı ürünün temin edilebildiğini, ilgili kullanım endikasyonunun kabul edildiğini ve ilaç uygulama kayıtlarıyla kontrol sonuçlarına ulaşılabildiğini doğrulamasını sağlayın. Tedaviyi devralacak doktor belirlendikten sonra Çin'e kaç kez gelmeniz ve her seferinde kaç gün kalmanız gerektiğini hesaplayın.
Kaynaklar ve referanslar
- Pekin Huanxing Onkoloji Hastanesi ilaç fiyatları
- Shenzhen Entegre Geleneksel Çin ve Batı Tıbbı Hastanesi ilaç fiyatları
- Dongguan Donghua Hastanesi ilaç fiyatları
- Hollanda OLVG Hastanesi ilaç tarifeleri
- Belçika BCFI ilaç kataloğu
- Danimarka Eczacılar Birliği: LOQTORZI ambalajı ve fiyatı
- Avustralya PBS: zanubrutinib 80 mg × 120 kapsül
- Avrupa Merkez Bankası referans döviz kurları