Berapakah kos rawatan dengan ubat inovatif yang sama di China? Daripada sekotak ubat hingga satu perjalanan pergi balik

Minta doktor yang memberikan preskripsi mencatatkan nama generik, nama jenama, dos setiap kali penggunaan dan tarikh pemeriksaan susulan seterusnya terlebih dahulu. Gunakan senarai ini untuk meminta hospital yang akan menerima anda di China menganggarkan jumlah bayaran sehingga hari pemeriksaan susulan, dan minta syarikat insurans tempatan mengira jumlah yang perlu anda bayar sendiri bagi tempoh yang sama. Setelah angka daripada kedua-dua pihak dapat dibandingkan sebelah menyebelah, barulah tentukan sama ada perjalanan itu berbaloi.

Perkara utama Bagi ubat oral jangka panjang, semak bilangan kotak penuh dan baki ubat; bagi ubat intravena, semak bilangan vial yang diperlukan setiap kali rawatan. Apabila membandingkan perbelanjaan di kedua-dua tempat, semak juga jumlah yang boleh ditanggung oleh insurans tempatan.

Cari empat butiran yang sama pada kedua-dua kotak ubat terlebih dahulu

Semak bahan aktif, jenama atau pengilang, kandungan setiap tablet atau vial, serta bilangan tablet atau unit dalam sekotak. Bagi pen suntikan, semak juga kepekatan, dos yang boleh disuntik setiap kali dan bilangan dos dalam sebatang pen. Contohnya, catatan “sebatang pen semaglutide” sahaja belum mencukupi untuk menganggarkan harga kerana preskripsi Ozempic untuk diabetes dan preskripsi Wegovy untuk pengurusan berat badan menggunakan jenis pen yang berbeza.

Mulakan anggaran berdasarkan jenama dan jumlah ubat yang sama. Amaun China dalam jadual di bawah ialah harga rujukan ubat, manakala amaun Belanda ialah kadar bagi insurans tanpa kontrak. Untuk bajet peribadi, kira semula berdasarkan cawangan hospital yang benar-benar menerima anda dan penyelesaian bayaran insurans.

Ubat dan spesifikasi Harga rujukan ubat di China Kadar ubat di Belanda Amaun Belanda dalam CNY (yuan)
Tagrisso · osimertinib, 80 mg × 30 tablet 4,966.20 CNY 6,150.31–6,308.06 euro Kira-kira 46,000–47,200 CNY
Alecensa · alectinib, 150 mg × 224 kapsul 12,299.84 CNY 5,458.91 euro Kira-kira 40,900 CNY
Keytruda · pembrolizumab, 100 mg × 1 vial 17,918 CNY Kira-kira 2,861 euro Kira-kira 21,400 CNY

Berdasarkan anggaran harga seunit ini, perbezaan kos ubat bagi sekotak Tagrisso ialah kira-kira 41,000 hingga 42,000 CNY. Jika insurans tempatan boleh membayar balik kos, tanya dahulu jumlah yang perlu anda bayar sendiri untuk bekalan ubat selama 30 hari mengikut preskripsi, kemudian bandingkan dengan jumlah keseluruhan perbelanjaan untuk datang ke China.

Jumlah penggunaan bulanan dan bayaran semasa pengambilan ubat pertama

Kapsul zanubrutinib 80 mg dibekalkan sebanyak 64 kapsul sebotol pada harga 5,336.96 CNY. Andaikan preskripsi menetapkan jumlah 320 mg sehari, maka 30 hari memerlukan 120 kapsul, bersamaan 10,006.80 CNY jika dikira mengikut kapsul. Jika farmasi menjual dalam botol penuh, bayaran pertama ialah harga dua botol, iaitu 10,673.92 CNY, dan baki 8 kapsul boleh digunakan pada tempoh seterusnya. Bagi jumlah yang sama, iaitu 120 kapsul, harga pembekalan di bawah skim perlindungan kesihatan Australia ialah 8,057.72 AUD.

Pengiraan bagi fruquintinib pula berbeza. Sekotak 5 mg × 7 kapsul berharga 2,513.70 CNY. Jika kitaran ini memerlukan 21 kapsul, pembelian tiga kotak cukup-cukup untuk keperluan tersebut, dan nilai bayaran serta penggunaan kedua-duanya ialah 7,541.10 CNY. Di Belgium, harga senarai hospital bagi 5 mg × 21 kapsul ialah kira-kira 4,240 euro. Perbandingan kedua-dua pihak adalah untuk 21 kapsul; jika anda perlu tinggal di China sehingga pemeriksaan susulan seterusnya, kos penginapan dan rawatan pesakit luar juga perlu disenaraikan secara berasingan.

Walaupun jumlah mg sama, spesifikasi yang disimpan oleh farmasi boleh mengubah bil

Sebagai contoh, sacituzumab tirumotecan berharga 2,676.47 CNY bagi 100 mg/vial dan 4,550 CNY bagi 200 mg/vial. Jika doktor telah menetapkan 300 mg, satu vial 100 mg bersama satu vial 200 mg berjumlah 7,226.47 CNY; jika pada hari tersebut hanya pembungkusan 200 mg digunakan, caj untuk dua vial penuh ialah 9,100 CNY. Semasa membuat janji temu, tanyakan spesifikasi yang boleh dibekalkan oleh farmasi pada hari tersebut, sama ada caj dikenakan mengikut vial penuh, serta caj tambahan untuk pengambilan darah dan infusi rawatan harian.

Bagi CAR-T, unit harga dalam sebut harga ialah satu produk sel untuk seorang pesakit. Anda juga perlu mengetahui anggaran jadual daripada pengumpulan sel, penyediaan produk hingga kemasukan ke hospital untuk infusi sel, sama ada rawatan perantara diperlukan semasa menunggu, dan tempoh perlu tinggal berhampiran pusat selepas infusi sel. Apabila membandingkan dua pusat, minta kedua-duanya memberikan anggaran bagi tempoh yang sama, contohnya “daripada penilaian awal hingga lawatan susulan pertama selepas infusi sel”.

Borang pertanyaan harga yang boleh dihantar terus kepada hospital

Saya bercadang menerima rawatan [nama generik ubat, nama jenama] di hospital anda, melalui [klinik pesakit luar biasa/antarabangsa], dengan kaedah bayaran [bayar sendiri/nama insurans]. Diagnosis, sejarah rawatan, berat badan terkini dan preskripsi sedia ada telah dilampirkan. Mohon jabatan yang menerima saya mengesahkan dos dan kitaran yang dirancang kali ini, dan pihak farmasi menyenaraikan spesifikasi, harga seunit serta bilangan kotak penuh atau vial penuh bagi setiap ubat, berserta tempoh sah sebut harga dan tarikh paling awal untuk mengambil ubat atau menerima infusi. Sila senaraikan secara berasingan kos pesakit luar, ujian, ubat yang digunakan bersama, infusi atau kemasukan ke hospital dari penilaian pertama hingga [tarikh pemeriksaan susulan], dengan menyatakan mata wang, harga seunit, jumlah kecil, anggaran jumlah keseluruhan dan perkara yang dikenakan caj tambahan. Sila nyatakan amaun prabayaran yang diperlukan, perkara yang boleh dibayar balik jika rawatan ditangguhkan atau ubat tidak digunakan, serta pegawai untuk dihubungi mengenai kos.

Hospital memberikan amaun bayaran pertama, kos perubatan sehingga tarikh pemeriksaan susulan dan bilangan kunjungan ke hospital. Ahli keluarga kemudian menambah kos penginapan dan pengangkutan pergi balik berdasarkan anggaran tempoh tinggal, serta bertanya kepada doktor atau syarikat insurans tempatan tentang kos pemeriksaan susulan dan pembaharuan preskripsi selepas pulang. Jika sesuatu perkara dinyatakan sebagai “caj mengikut keadaan”, tanyakan keadaan yang menyebabkan caj tersebut dikenakan dan cara pengiraannya. Syarikat insurans boleh menggunakan nama hospital, nama ubat dan kitaran rawatan untuk menyemak kaedah kelulusan awal, penyelesaian bayaran terus atau bayar dahulu kemudian tuntut. Jika pergi ke Shanghai untuk membeli ubat, anda juga boleh menggunakan perkhidmatan perbandingan harga ubat “Insurans Perubatan Shanghai” untuk menyemak harga farmasi panel mengikut nama produk, pengilang dan pembungkusan terkecil, kemudian mengesahkan keperluan preskripsi dan stok dengan farmasi.Biro Insurans Perubatan Perbandaran Shanghai

Soalan lazim

Apakah yang perlu disahkan dengan farmasi sebelum mengambil ubat di Shanghai?

Berikan maklumat preskripsi “Tagrisso, 80 mg, 30 tablet” kepada cawangan hospital yang akan menerima anda di Shanghai, dan minta farmasi mencatatkan amaun tempatan, tempoh sah serta sama ada ubat boleh diambil pada hari lawatan.

Saya hanya membayar sedikit daripada poket sendiri di negara saya; adakah saya masih perlu membandingkan harga borong ubat?

Semasa menyediakan bajet peribadi, utamakan perbandingan amaun selepas penyelesaian bayaran mengikut polisi insurans. Minta syarikat insurans menjelaskan baki deduktibel, bayaran bersama dan farmasi yang ditetapkan, kemudian bandingkan angka ini dengan jumlah kos rawatan di China serta perjalanan.

Bolehkah satu vial di luar negara dibandingkan dengan tiga vial di China?

Anda boleh menyemak jumlah keseluruhan ubat dan memastikan produknya sama terlebih dahulu. Contohnya, di Beijing, toripalimab 80 mg × 3 vial bersamaan 240 mg, dengan jumlah harga 2,438.64 CNY. Di Denmark, setiap vial LOQTORZI mengandungi 240 mg, dan harga dalam senarai ubat hospital ialah 74,761.25 DKK.

Apakah yang perlu dilakukan jika doktor mengubah pelan rawatan selepas penilaian pertama?

Minta pihak yang menerima anda menyediakan anggaran baharu dengan menyatakan perubahan pada nama ubat, spesifikasi, dos, kitaran dan tarikh pesanan ubat. Bagi deposit yang telah dibayar, minta bahagian kewangan mengesahkan cara deposit digunakan untuk menolak caj dan bila bakinya akan dipulangkan.

Bolehkah saya menerima infusi pertama di China dan meneruskannya di negara sendiri?

Minta doktor di kedua-dua tempat mengesahkan terlebih dahulu bahawa produk yang sama boleh dibekalkan di tempat anda, penggunaannya bagi indikasi tersebut diterima, dan rekod pemberian ubat serta keputusan pemeriksaan susulan boleh diperoleh. Selepas doktor yang akan mengambil alih rawatan dikenal pasti, barulah kira bilangan perjalanan ke China yang diperlukan dan tempoh tinggal bagi setiap perjalanan.

Sumber dan rujukan

Berbual di WhatsAppE-mel