¿Cuánto cuesta tratarse con el mismo medicamento innovador en China? Desde una caja hasta un viaje de ida y vuelta

Primero, pida al médico que le receta el medicamento que anote el nombre genérico, la marca, la dosis por administración y la fecha de la próxima revisión. Con esa información, solicite al hospital que le atenderá en China una estimación del importe total que deberá pagar hasta el día de la revisión, y pida también a su aseguradora local que calcule cuánto tendría que pagar de su bolsillo durante ese mismo período. Cuando pueda comparar ambas cifras, decida si le compensa viajar.

Puntos clave de lectura Para los medicamentos orales de uso prolongado, tenga en cuenta el número de cajas completas y la medicación sobrante; para los medicamentos intravenosos, el número de viales necesarios en cada administración. Al comparar los gastos en ambos países, compruebe también cuánto cubre su seguro local.

Primero, busque los mismos cuatro datos en las dos cajas

Compruebe el principio activo, la marca o el fabricante, el contenido de cada comprimido o vial y cuántos comprimidos o unidades contiene cada caja. En las plumas inyectables, compruebe también la concentración, la dosis que puede administrar cada vez y cuántas dosis contiene cada pluma. Por ejemplo, indicar solo «una pluma de semaglutide» no basta para calcular el precio: las prescripciones de Ozempic para la diabetes y de Wegovy para el control del peso utilizan distintos tipos de pluma.

Haga primero la estimación para la misma marca y la misma cantidad de medicamento. En la tabla siguiente, los importes de China son precios de referencia de los medicamentos y los de los Países Bajos son tarifas para seguros sin convenio; ajuste después su presupuesto personal según el centro concreto que le atenderá y la liquidación de su seguro.

Medicamento y presentación Precio de referencia del medicamento en China Tarifa del medicamento en los Países Bajos Importe neerlandés expresado en CNY
Tagrisso · osimertinib, 80 mg × 30 comprimidos 4.966,20 CNY 6.150,31–6.308,06 euros Aproximadamente 46.000–47.200 CNY
Alecensa · alectinib, 150 mg × 224 cápsulas 12.299,84 CNY 5.458,91 euros Aproximadamente 40.900 CNY
Keytruda · pembrolizumab, 100 mg × 1 viales 17.918 CNY Aproximadamente 2.861 euros Aproximadamente 21.400 CNY

Según estos precios unitarios, la diferencia en el coste del medicamento por una caja de Tagrisso es de aproximadamente 41 000 a 42 000 CNY. Si su seguro local ofrece reembolso, pregunte primero cuánto tendría que pagar de su bolsillo por la medicación recetada para 30 días y compare esa cantidad con el gasto total de viajar a China.

Cuánto consume al mes y cuánto paga al retirar el medicamento por primera vez

Las cápsulas de zanubrutinib de 80 mg se presentan en frascos de 64 cápsulas, a 5.336,96 CNY. Si la receta indica un total de 320 mg al día, para 30 días necesitará 120 cápsulas, cuyo coste proporcional por cápsula es de 10.006,80 CNY. Si la farmacia vende frascos completos, la primera vez pagará dos frascos, es decir, 10.673,92 CNY, y las 8 cápsulas sobrantes podrán utilizarse en el siguiente período. En el programa de cobertura farmacéutica de Australia, el precio de dispensación de la misma cantidad de 120 cápsulas es de 8.057,72 AUD.

Para fruquintinib, el cálculo es distinto. Cada caja de 5 mg × 7 cápsulas cuesta 2.513,70 CNY; si necesita 21 cápsulas para este ciclo, tres cajas alcanzan exactamente, y tanto el importe pagado como el coste de lo consumido son de 7.541,10 CNY. En Bélgica, el precio de catálogo hospitalario de 5 mg × 21 cápsulas es de aproximadamente 4.240 euros. La comparación entre ambos países corresponde a 21 cápsulas; si necesita permanecer en China hasta la próxima revisión, tendrá que añadir por separado los gastos de alojamiento y de consultas ambulatorias.

Con la misma cantidad de miligramos, las presentaciones disponibles en la farmacia pueden cambiar la factura

Por ejemplo, sacituzumab tirumotecan cuesta 2.676,47 CNY por vial de 100 mg y 4.550 CNY por vial de 200 mg. Si el médico ya ha recetado 300 mg, un vial de 100 mg más uno de 200 mg cuestan en total 7.226,47 CNY; si ese día solo se utiliza la presentación de 200 mg y se cobran dos viales completos, el importe será de 9.100 CNY. Al concertar la cita, pregunte qué presentaciones podrá proporcionar la farmacia ese día, si se cobran viales completos y cuánto se cobra aparte por la extracción de sangre y la infusión en el hospital de día.

Para CAR-T, la unidad del presupuesto es una dosis del producto celular para una persona. También necesita conocer el calendario previsto desde la recogida y la preparación de las células hasta el ingreso para su infusión, si necesitará tratamiento puente durante la espera y cuánto tiempo deberá permanecer cerca del centro después de la infusión. Al comparar dos centros, pídales que presupuesten el mismo período, por ejemplo, «desde la evaluación inicial hasta la primera revisión después de la infusión».

Solicitud de presupuesto que puede enviar directamente al hospital

Tengo previsto recibir tratamiento con [nombre genérico del medicamento, marca] en su hospital, a través de [consulta general/internacional], con la modalidad de pago [pago particular/nombre del seguro]. Adjunto el diagnóstico, los tratamientos previos, el peso reciente y la receta disponible. Solicito que el servicio que me atenderá confirme la dosis y el ciclo previstos para esta ocasión, y que la farmacia detalle la presentación, el precio unitario y el número de cajas o viales completos de cada medicamento, indicando la vigencia del presupuesto y la primera fecha disponible para retirar el medicamento o recibir la infusión. Por favor, desglosen en líneas separadas los gastos de consultas, pruebas, medicamentos concomitantes, infusiones o ingreso desde la primera evaluación hasta [fecha de revisión], indicando la moneda, el precio unitario, el subtotal, el total estimado y los conceptos que se cobran aparte. Indiquen también el importe que debe abonarse por adelantado, los conceptos reembolsables en caso de aplazamiento o de no utilizar el medicamento y la persona de contacto para cuestiones de facturación.

El hospital facilita el importe del primer pago, los gastos médicos hasta el día de la revisión y el número de visitas al centro. La familia añade el alojamiento según los días de estancia previstos y el transporte de ida y vuelta, y consulta al médico local o a la aseguradora los gastos de las revisiones y la renovación de recetas después del regreso. Si un concepto indica «se cobrará según las circunstancias», pregunte en qué casos se aplica y cómo se calcula. Con el nombre del hospital, el medicamento y el ciclo de tratamiento, la aseguradora puede comprobar las condiciones de autorización previa, pago directo o pago anticipado con reembolso posterior. Si va a Shanghái a comprar medicamentos, también puede consultar los precios de las farmacias concertadas en el servicio de comparación de precios de medicamentos de «Seguro Médico de Shanghái», buscando por nombre, fabricante y envase mínimo, y después confirmar con la farmacia los requisitos de la receta y las existencias.Oficina Municipal del Seguro Médico de Shanghái

Preguntas frecuentes

¿Qué debo confirmar con la farmacia antes de ir a Shanghái a recoger el medicamento?

Facilite al centro de Shanghái que le atenderá los datos de la receta: «Tagrisso, 80 mg, 30 comprimidos», y pida a la farmacia que indique por escrito el importe local, la vigencia del presupuesto y si podrá retirar el medicamento el día de la consulta.

Si en mi país solo pago una pequeña cantidad de mi bolsillo, ¿tengo que comparar los precios mayoristas de los medicamentos?

Para su presupuesto personal, dé prioridad a comparar los importes que le corresponden tras aplicar la cobertura de su póliza. Pida a la aseguradora que le indique la franquicia pendiente, el copago y la farmacia designada, y compare esa cifra con el total de la atención médica en China más el viaje.

¿Se puede comparar una unidad en el extranjero con tres en China?

Primero puede comprobar la cantidad total de medicamento y que se trate del mismo producto. Por ejemplo, en Pekín, toripalimab de 80 mg × 3 viales equivale a 240 mg y cuesta un total de 2.438,64 CNY. En Dinamarca, cada vial de LOQTORZI contiene 240 mg y su precio en el catálogo de medicamentos hospitalarios es de 74.761,25 DKK.

¿Qué ocurre si el médico cambia el plan después de la primera evaluación?

Pida al centro que le atiende un presupuesto actualizado que indique los cambios en el nombre del medicamento, la presentación, la dosis, el ciclo y la fecha del pedido. Si ya ha pagado un depósito, solicite al departamento de administración que confirme cómo se descontará y cuándo le devolverán el saldo restante.

¿Puedo recibir la primera infusión en China y continuar después en mi país?

Pida primero a los médicos de ambos países que confirmen que el mismo producto está disponible en su país, que se acepta su uso para esa indicación y que podrán obtener los registros de administración y los resultados de las revisiones. Una vez confirmado el médico que continuará la atención, calcule cuántas veces tendrá que viajar a China y cuántos días deberá permanecer en cada viaje.

Fuentes y referencias

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