同一種創新藥,在中國治療要花多少錢?從一盒藥算到一次往返

先請開藥醫師寫出學名、商品名、每次用量和下次回診檢查日期。拿這張單子,請中國接診醫院估算到回診檢查當天總共要付多少錢,也請當地保險公司算出同一段時間你需要自付多少。把兩邊的金額並排比較,再決定是否值得前往。

閱讀重點 長期口服藥要看需要購買的整盒數和剩餘藥量,靜脈用藥要看每次需要幾瓶。比較兩地支出時,也要看當地保險能支付多少。

先在兩個藥盒上找出相同的四項資訊

查看有效成分、品牌或製造商、每錠或每瓶的含量,以及每盒有多少錠或多少支。注射筆還要看濃度、每次可注射的劑量,以及每支含幾劑。例如,只寫「司美格魯肽一支」還無法估價,诺和泰的糖尿病處方和诺和盈的體重管理處方使用不同筆型。

先按同一品牌和相同藥量估算。下表的中國金額為藥品參考價,荷蘭金額為未簽約保險費率;個人預算則需依實際接診院區和保險理賠方式計算。

藥品與規格 中國藥品參考價 荷蘭藥品費率 荷蘭金額折合人民幣
泰瑞沙·奧希替尼,80 mg × 30 錠 4,966.20 元 6,150.31–6,308.06 歐元 約 46,000–47,200 元
安圣莎·阿來替尼,150 mg × 224 粒 12,299.84 元 5,458.91 歐元 約 40,900 元
可瑞达·帕博利珠單抗,100 mg × 1 支 17,918 元 約 2,861 歐元 約 21,400 元

按這組單價估算,泰瑞沙一盒的藥費相差約 4.1 萬至 4.2 萬元。如果當地保險可以理賠,先問清楚按處方領取 30 天的藥需要自付多少,再與前往中國的總支出比較。

每月用掉多少藥,以及第一次領藥要付多少錢

澤布替尼 80 mg 膠囊每瓶有 64 粒,售價 5,336.96 元。假設處方為每天共 320 mg,30 天需要 120 粒,按粒數換算為 10,006.80 元。如果藥房以整瓶出售,第一次要付兩瓶的費用,即 10,673.92 元,剩下的 8 粒可留到下一期使用。同樣數量的 120 粒,在澳洲的醫療保險計畫配藥價格為 8,057.72 澳元。

呋喹替尼則是另一種算法。5 mg × 7 粒每盒 2,513.70 元,如果這個療程週期需要 21 粒,買三盒剛好足夠,付款金額和實際用藥費用都是 7,541.10 元。比利時 5 mg × 21 粒的醫院目錄價約為 4,240 歐元。兩邊比較的都是 21 粒藥;如果要在中國停留到下次回診檢查,還要另外列出住宿費和門診費。

同樣的毫克數,藥房備有什麼規格會影響帳單金額

以蘆康沙妥珠單抗為例, 100 mg/瓶為 2,676.47 元,200 mg/瓶為 4,550 元。如果醫師已開立 300 mg,一瓶 100 mg 加一瓶 200 mg 共需 7,226.47 元;如果當天只使用 200 mg 的包裝,按兩個整瓶計費就是 9,100 元。預約時請問清楚藥房當天可提供的規格、是否按整瓶計費,以及抽血和日間輸注會另外收取多少費用。

CAR-T 的報價以每人份細胞產品為計價單位。還需要了解從細胞採集、製備到住院回輸的預計安排,等待期間是否需要橋接治療,以及回輸後需要在中心附近住多久。比較兩家中心時,請它們按同一段時間估價,例如「從初次評估到回輸後第一次回診」。

可以直接傳給醫院的詢價單

我準備在貴院接受[藥品學名、商品名]治療,預計使用[一般/國際門診],付款方式為[自費/保險名稱]。已附上診斷、過往治療、近期體重及現有處方。請接診科別確認這次預計使用的劑量和療程週期,並請藥房列出每種藥的規格、單價、整盒或整瓶數,註明報價有效期限及最早可領藥或接受輸注的日期。請將第一次評估至[回診檢查日期]的門診、檢測、合併用藥、輸注或住院費用分行列出,註明幣別、單價、小計、預估總額及另行收費項目。請標明需要預付的金額、延期或未用藥時可退款的項目,以及費用聯絡人。

醫院提供首次付款金額、到回診檢查日為止的醫療費用和到院次數。家屬依預計停留天數加上住宿及往返交通費,再向當地醫師或保險公司詢問返程後的回診檢查及續開處方費用。如果某個項目寫著「視情況收費」,請問清楚什麼情況下會產生費用,以及如何計費。保險公司可依醫院名稱、藥名和療程週期,核對事前授權、直接結算或先付款後申請理賠的方式。前往上海購藥,也可以透過「上海医保」的藥品比價服務,依品名、製造商及最小包裝核對醫保定點藥房的價格,再向藥房確認處方和庫存。上海市醫保局

常見問題

到上海領藥前,要向藥房確認什麼?

向上海接診院區提供「泰瑞沙、80 mg、30 錠」的處方資訊,請藥房寫明以當地貨幣計算的金額、報價有效期限,以及能否在就診當天領藥。

我在本國只需支付少量自付額,還需要比較藥品批發價嗎?

規劃個人預算時,優先比較保險結算後需要支付的金額。請保險公司說明剩餘自負額、部分負擔金額及指定藥房,再把這個金額與在中國就醫加上旅行的總費用放在一起比較。

海外一支、中國三支,可以比較嗎?

可以先核對總藥量,以及是否為同一產品。例如,北京的特瑞普利單抗 80 mg × 3 瓶,總量為 240 mg,共 2,438.64 元。丹麥 LOQTORZI 每瓶 240 mg,醫院用藥目錄價為 74,761.25 丹麥克朗。

第一次評估後,醫師更改了治療方案怎麼辦?

請接診方提供更新後的估價,註明更改的藥名、規格、用量、療程週期和訂藥日期。已支付的押金,請財務部門確認如何抵扣,以及何時退還餘額。

可以在中國接受首次輸注,之後回家繼續治療嗎?

請兩地醫師先確認當地可供應同一產品、接受以該適應症用藥,且能取得給藥紀錄和回診檢查結果。確定接手醫師後,再計算需要前往中國幾次,以及每次停留多少天。

資料來源與參考

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