Tên viết khác nhau hoặc mã hồ sơ bệnh án không khớp: xác minh danh tính trước khi tiếp tục khám chữa bệnh

Nếu phát hiện thông tin trên hộ chiếu, ngày sinh, mã khám bệnh, vòng tay nhận diện hoặc báo cáo kết quả không khớp, hãy báo ngay cho nhân viên y tế đang phụ trách hoặc quầy đăng ký, xuất trình giấy tờ tùy thân và đề nghị bệnh viện kiểm tra hồ sơ thuộc về ai. Nếu vẫn chưa xác minh được danh tính trước khi làm xét nghiệm, thăm khám hoặc dùng thuốc không khẩn cấp, hãy đề nghị nhân viên xử lý theo quy trình của bệnh viện trước; trong tình trạng nguy kịch, hãy báo ngay cho nhân viên y tế để bệnh viện đồng thời bố trí cấp cứu và xác minh danh tính.

Những điểm cần nhớ

  • Trùng tên, tên có cách viết khác nhau hoặc có hai mã khám bệnh không nhất thiết có nghĩa là cùng một người; hãy đề nghị bệnh viện kiểm tra, không tự gộp hồ sơ.
  • Sau khi bệnh viện sửa thông tin đăng ký, vẫn cần xác nhận các chỉ định xét nghiệm, thăm khám đã có, mẫu bệnh phẩm, báo cáo kết quả, thuốc và lịch hẹn đã được liên kết đúng hồ sơ.
  • Không tự sửa vòng tay nhận diện, báo cáo kết quả hoặc bệnh án; hãy yêu cầu sửa và nhận xác nhận qua kênh do bệnh viện chỉ định.

Chỉ rõ thông tin nào không khớp

Chuẩn bị hộ chiếu cùng thẻ khám bệnh hoặc hồ sơ điện tử của bệnh viện, chỉ rõ thông tin nào khác nhau trên giấy tờ nào, chẳng hạn thứ tự họ và tên, cách viết các chữ cái, ngày sinh hoặc số giấy tờ tùy thân. Nếu đã đổi hộ chiếu, hãy mang theo hộ chiếu cũ hoặc giấy tờ chứng minh được bệnh viện chấp nhận, và cho biết số hộ chiếu đã dùng trước đây; không gửi toàn bộ giấy tờ tùy thân vào nhóm trò chuyện công khai.

Hãy nói với điều dưỡng hoặc nhân viên đăng ký: “Đây là hộ chiếu của tôi, tên trên báo cáo kết quả khác với tên ở đây. Xin giúp tôi kiểm tra xem báo cáo này có thuộc về tôi không.” Nếu đang lấy máu, dùng thuốc hoặc làm xét nghiệm, thăm khám, hãy báo ngay cho nhân viên y tế tại chỗ. Không xác nhận danh tính chỉ dựa vào số phòng, số giường hoặc tên giống nhau.

Đề nghị bệnh viện kiểm tra và xử lý hồ sơ

Hỏi rõ bộ phận nào phụ trách sửa thông tin đăng ký, kiểm tra hồ sơ bệnh án thuộc về ai hoặc liên kết các mã khám bệnh trùng lặp; cần những giấy tờ chứng minh nào; khi nào và bằng cách nào có thể xác nhận đã xử lý xong. Nếu liên quan đến báo cáo kết quả, mẫu bệnh phẩm hoặc điều trị đang diễn ra, hãy đề nghị nhóm điều trị phối hợp với bộ phận xét nghiệm, thăm khám liên quan để kiểm tra; cách sửa và liên kết hồ sơ có thể khác nhau giữa các bệnh viện.

Nếu thấy thông tin của người bệnh khác xuất hiện trong tài khoản của mình, không sử dụng hoặc chuyển tiếp thông tin đó, và báo ngay cho bệnh viện. Bệnh viện phải xác minh theo quy trình xem hai mã có thuộc cùng một người hay không, có thể liên kết hay không và cách lưu giữ hồ sơ trước đây.

Xác nhận có thể tìm được các báo cáo sau đó

Sau khi xử lý, hãy đề nghị nhân viên cùng người bệnh kiểm tra lại thông tin định danh, đồng thời xác nhận lịch hẹn, phiếu chỉ định xét nghiệm và thăm khám, các kết quả chưa có và đơn thuốc đều sử dụng đúng hồ sơ. Hỏi xem bác sĩ phụ trách có còn truy cập được hình ảnh y khoa, kết quả giải phẫu bệnh và báo cáo trước đây hay không; nếu cần sửa báo cáo, hãy xác nhận bộ phận phụ trách, thời gian dự kiến phản hồi và cách liên hệ lại.

Nếu cần làm thủ tục bảo hiểm hoặc bàn giao điều trị khi về nước, hãy hỏi bệnh viện cách xin giấy xác nhận chính thức hoặc bệnh án đã được sửa, đồng thời xác nhận với bên bảo hiểm hoặc bác sĩ tiếp nhận những tài liệu nào được chấp nhận. Không sử dụng kết quả mà bệnh viện chưa xác nhận thuộc về mình làm báo cáo kết quả cuối cùng của bản thân.

Câu hỏi thường gặp

Họ và tên trong tên tiếng Anh bị đảo ngược thì phải làm gì?

Xuất trình hộ chiếu, đề nghị quầy đăng ký kiểm tra từng trường thông tin họ và tên, đồng thời xác nhận lịch hẹn và báo cáo kết quả được liên kết đúng; không thể chỉ tự sửa chữ trên bản dịch.

Tôi đã đổi hộ chiếu mới và không tìm thấy báo cáo cũ thì phải làm gì?

Cung cấp cho bệnh viện giấy tờ tùy thân mới và cũ hoặc giấy tờ chứng minh được bệnh viện chấp nhận, cùng thông tin khám chữa bệnh trước đây, rồi đề nghị bệnh viện xác minh cách liên kết hồ sơ cũ.

Có hai mã khám bệnh, tôi có thể tự chọn một mã không?

Trước tiên, đề nghị bệnh viện kiểm tra xem cả hai mã có thuộc về mình không và mỗi mã có những hồ sơ gì, sau đó xử lý theo quy trình bệnh viện; không tự xóa hoặc gộp.

Ngày sinh trên vòng tay nhận diện không đúng, tôi có thể tự sửa không?

Không tự sửa. Báo ngay cho nhân viên tại khoa điều trị để bệnh viện xác minh rồi thay hoặc sửa vòng tay.

Đã lấy máu rồi mới phát hiện thông tin không khớp thì phải làm gì?

Báo ngay cho điều dưỡng hoặc bác sĩ tại chỗ, đề nghị họ liên hệ bộ phận xét nghiệm để xác nhận mẫu bệnh phẩm thuộc về ai và bước xử lý tiếp theo; nhóm điều trị sẽ quyết định có cần lấy lại mẫu hay không.

Đang cấp cứu thì có phải chờ sửa xong toàn bộ thông tin đăng ký không?

Báo ngay điểm nghi vấn về danh tính để nhân viên y tế xử lý theo quy trình cấp cứu và nhận diện người bệnh; không tự chờ hoàn tất thủ tục làm chậm việc cấp cứu.

Bệnh viện nói đã sửa xong thông tin đăng ký, tôi còn cần làm gì?

Đề nghị bệnh viện xác nhận các báo cáo chưa có, lịch hẹn, đơn thuốc và hình ảnh y khoa trước đây có được liên kết đúng hay không, đồng thời ghi lại người liên hệ và thời gian phản hồi cho những việc chưa hoàn tất.

Nguồn tham khảo

Trò chuyện qua WhatsAppEmail