Savolitinib + osimertinib na ChinaApós a resistência a uma terapia-alvo, buscar um novo caminho de tratamento.
Se a doença progride após uma terapia dirigida a EGFR e é detectada amplificação de MET, savolitinib com osimertinib na China oferece aos pacientes elegíveis uma opção dirigida ao mecanismo de resistência. Especialistas de Xangai que participaram dos estudos principais podem integrar os novos resultados e o histórico completo de medicação para planejar o próximo passo.
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Buscar controle após a resistência · SACHI
Savolitinib + osimertinib · Mediana de PFS
8.2 meses
Quimioterapia com platina · Mediana de PFS
4.5 meses
Avaliação pelos investigadores em todos os pacientes randomizados: população com mutação de EGFR e amplificação de MET, com progressão após EGFR-TKI. Não misture números de subgrupos ou métodos de avaliação diferentes. Não é previsão individual nem sobrevida global. Consultar as evidências
8.2 contra 4.5 meses são as medianas de PFS avaliadas pelos investigadores em todos os pacientes randomizados do SACHI; não são previsões individuais nem sobrevida global. ¥5,289.90 é apenas o preço histórico de uma caixa de savolitinib em 2024, não o custo mensal da combinação nem um orçamento completo. Ver as fontes
Identificar o alvo da resistência e planejar a continuidade
Quando a amplificação de MET contribui para a resistência a EGFR, bloquear ambos oferece uma opção dirigida a esse mecanismo. A China já dispõe de um esquema específico, e a pesquisa com especialistas do Hospital Torácico de Xangai aborda diretamente essa população.
Uma opção dirigida ao mecanismo mesmo após a resistência
Em junho de 2025, a China aprovou savolitinib com osimertinib para pacientes elegíveis com câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso avançado. Exige progressão após EGFR-TKI e amplificação de MET, entre outros critérios; não se aplica a toda resistência a terapias-alvo.
Buscar adiar a próxima progressão
Em todos os pacientes randomizados do SACHI, a mediana de PFS avaliada pelos investigadores foi de 8.2 meses com a combinação dirigida e 4.5 com quimioterapia com platina. Não prevê resultados individuais; é preciso discutir quimioterapia e outras alternativas.
Especialistas de Xangai que pesquisam a resistência
Lu Shun, do Hospital Torácico de Xangai, e Wang Jie foram investigadores principais conjuntos do SACHI. A avaliação pode relacionar o EGFR original, o teste de MET após a resistência, as gerações de medicamentos utilizadas e a progressão nas imagens.
Incluir ambos os medicamentos no orçamento contínuo
A terapia dupla exige pagar savolitinib e osimertinib. Solicite orçamento conjunto dos dois medicamentos, exames e acompanhamento como paciente estrangeiro que paga integralmente, sem seguro médico chinês nem doações de medicamentos. O preço histórico de uma caixa de savolitinib é apenas uma referência.
Preço histórico por caixa de savolitinib
¥5,289.90 CNY por caixa, 200mg×21 comprimidos; publicado pelo Hospital Kowloon de Suzhou em 2024-06
Limite temporal do preço
A publicação antecede a aprovação da combinação em junho de 2025 e não representa seu preço atual.
O outro medicamento
Osimertinib é cobrado à parte; o hospital deve confirmar doses, apresentações e preços atuais de ambos.
Exames e tratamento contínuo
Testes de resistência, possíveis biópsias adicionais, exames, acompanhamento e tratamento de reações adversas à parte.
Gastos relacionados à viagem à China
Confirmar separadamente atendimento médico, coordenação, interpretação, transporte e hospedagem.
Ainda não há um orçamento atual desta combinação para um paciente individual ou internacional. O preço de uma caixa de savolitinib não é o custo mensal nem completo da combinação e não permite prometer economia. O hospital deve confirmar fornecimento atual, atendimento internacional e data de início.
Encontrar o tratamento adequado para você começa pelos relatórios que você já tem.
Relacionar o tipo de doença com os tratamentos anteriores permite avaliar se esta opção faz sentido para seu caso.
Diagnóstico originalCâncer de pulmão de não pequenas células não escamoso localmente avançado ou metastático com mutação de EGFR.
Tratamentos anterioresProgressão após EGFR-TKI; detalhe medicamentos, datas, ajustes de dose e locais de progressão.
Mecanismo de resistênciaAmplificação de MET detectada; o médico deve conferir método, limiar e momento da amostra, e avaliar a relação com a resistência.
Evitar confusõesAmplificação de MET não é salto do éxon 14 de MET. Expressão proteica, amplificação gênica, salto de exon14 e fusão não são intercambiáveis. A outra indicação de savolitinib em monoterapia não se aplica diretamente.
Avaliação integralAvaliar capacidade funcional, comorbidades, reações anteriores e alternativas antes de decidir a combinação; não combine nem ajuste prescrições por conta própria.
Qual comparação sustenta o controle após a resistência
O SACHI comparou savolitinib + osimertinib com quimioterapia com platina em câncer de pulmão com mutação de EGFR e amplificação de MET após progressão com EGFR-TKI. A seguir são usadas as avaliações dos investigadores em todos os pacientes randomizados.
Mediana de sobrevida livre de progressão (PFS)
Combinação dirigida: 8.2 meses; quimioterapia com platina: 4.5 meses; todos os pacientes randomizados, avaliação pelos investigadores.
Estudo e aplicabilidade
Comparação randomizada de fase III; diferentes subgrupos de tratamento prévio e métodos de avaliação podem dar números diferentes. Não extrapole um subgrupo a todos os pacientes.
Opção de tratamento na China
Combinação aprovada em junho de 2025 para pacientes elegíveis com câncer de pulmão de não pequenas células não escamoso avançado; esta página cita a divulgação original do estudo de 2026-01-14.
Outras regiões
A Suíça autorizou temporariamente o uso combinado correspondente em 2026; não é exclusivo da China.
A mediana de PFS não é sobrevida global nem uma promessa individual. A amplificação de MET exige confirmação segundo os critérios do teste. Nem todo paciente com resistência é elegível para terapia dupla; outras indicações não se aplicam diretamente.
Em Xangai, a experiência especializada a serviço do seu próximo passo.
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Lu Shun
Especialista em câncer de pulmão · Coinvestigador principal do SACHI
Hospital Torácico afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai
Lu Shun, do Hospital Torácico afiliado à Faculdade de Medicina da Universidade Jiao Tong de Xangai, e Wang Jie foram investigadores principais conjuntos do SACHI, voltado à progressão após terapia EGFR com amplificação de MET. Sua experiência em resistência pode orientar a revisão conjunta do EGFR original, MET posterior, gerações de medicamentos e imagens para discutir terapia dupla, quimioterapia e outras opções. Não confirma parceria, fornecimento ou consulta; o hospital deve confirmar equipe, receita, datas e valores internacionais.
As informações públicas sobre pesquisa e assistência servem de referência para escolher o hospital. O médico, o fornecimento, os valores do atendimento internacional e as datas dependem de confirmação do hospital.
Não compre a passagem aérea ainda. Primeiro, esclareça o tratamento e os custos.
Conte-nos seu diagnóstico, os tratamentos anteriores e suas principais dúvidas. Ajudamos na comunicação sobre os requisitos de atendimento em Xangai, o orçamento e os preparativos da viagem à China.
Apresente a anatomopatologia inicial e o laudo completo de EGFR para definir o subtipo original.
Apresente o laudo completo de MET após a resistência: método, limiar, tipo de amostra e data da coleta.
Liste cronologicamente todas as terapias-alvo, ajustes, duração e progressão para avaliar a resistência com informações completas.
Prepare os dois últimos exames de imagem, os locais de progressão, as comorbidades e as reações adversas anteriores.
Antes de viajar, confirme a avaliação hospitalar, os exames complementares necessários e um orçamento discriminado dos serviços médicos e de coordenação. Depois organize passagens, hospedagem, interpretação, acompanhamento após o retorno, fornecimento e contato de emergência. Não precisa solicitar exames adicionais por conta própria para a orientação inicial.
Comece a primeira conversa com os documentos que já tem.
Não precisa fazer exames adicionais por conta própria para a orientação inicial.
Suas dúvidas mais importantes, esclarecidas antes da viagem.
Custos, benefícios e tratamento posterior merecem respostas concretas antes da viagem.
Posso acrescentar savolitinib diretamente após resistência ao osimertinib?
Não. É preciso confirmar progressão e mecanismo de resistência, verificar se a amplificação de MET atende aos critérios e avaliar capacidade funcional, comorbidades e alternativas. Não combine nem ajuste doses por conta própria.
Um laudo «MET positivo» significa esta amplificação de MET?
Não necessariamente. Expressão proteica, amplificação gênica, salto de exon14 e fusão são achados diferentes. São necessários método, limiar e momento da amostra do laudo completo. Não acrescente medicamentos apenas por «MET positivo»; também não extrapole a indicação de savolitinib isolado.
8.2 meses prevê meu resultado?
Não. É a mediana de PFS da combinação, avaliada pelos investigadores em todos os pacientes randomizados do SACHI; com quimioterapia com platina foi de 4.5 meses. Não é sobrevida global. Não misture subgrupos de medicação anterior nem métodos de avaliação, nem interprete como previsão individual.
Quanto custa um mês de tratamento combinado?
Não há orçamento completo atual. ¥5,289.90 é o preço público histórico de 2024 por uma caixa de savolitinib de 200mg×21 comprimidos, anterior à aprovação da combinação. É preciso acrescentar osimertinib, exames e acompanhamento. Não permite calcular o custo mensal; solicite preços segundo doses reais, apresentações e pagamento integral dos dois medicamentos.
Preciso repetir a biópsia ou os testes antes de consultar?
Não solicite novos exames por conta própria para a orientação inicial sobre os serviços. Os resultados originais e após a resistência, em tecido e sangue, podem diferir. O médico avaliará primeiro se as informações explicam a resistência e decidirá se é necessária outra biópsia ou teste.
Quais são os riscos da combinação?
Vigiar edema, efeitos gastrointestinais, alterações hepáticas e reações graves como pneumonite. A monitorização deve considerar doenças prévias, reações anteriores e o uso conjunto dos dois medicamentos.
Esta combinação só pode ser usada na China?
Não. O uso combinado correspondente obteve autorização temporária na Suíça em 2026. O valor concreto da China é dispor dessa opção dirigida e experiência de pesquisa relacionada; confirme fornecimento, atendimento e datas com o hospital.
Transformar a causa da resistência no próximo plano de tratamento.
Partimos da sua doença e do seu orçamento para ajudar a coordenar a consulta e o tratamento em Xangai.
A orientação inicial sobre os serviços é gratuita; o médico responsável avaliará o plano clínico específico.
Informações elaboradas a partir de documentos públicos de aprovação, estudos e preços; não substituem uma avaliação médica individual. Os estudos e os custos têm escopos específicos. Um preço público não equivale a um orçamento individual de atendimento internacional. Os custos são discutidos como pagamento próprio, sem seguro médico chinês nem programas de doação de medicamentos.
