Điều trị bằng savolitinib＋osimertinib tại Trung QuốcKhi đã kháng thuốc nhắm trúng đích, tìm thêm một hướng điều trị mới.
Khi bệnh tiến triển sau điều trị nhắm trúng đích EGFR và phát hiện khuếch đại MET, phối hợp savolitinib với osimertinib tại Trung Quốc mang đến cho bệnh nhân đủ điều kiện một hướng điều trị nhắm vào cơ chế kháng thuốc. Tại Thượng Hải có các chuyên gia đã tham gia nghiên cứu then chốt, có thể sử dụng kết quả xét nghiệm mới cùng toàn bộ quá trình dùng thuốc để xây dựng kế hoạch tiếp theo.
Tư vấn sơ bộ về dịch vụ miễn phí · Tìm hiểu kế hoạch điều trị và ngân sách trước khi khởi hành
Hướng tới kiểm soát bệnh sau kháng thuốc · SACHI
Savolitinib＋osimertinib · Trung vị PFS
8.2 tháng
Hóa trị có platin · Trung vị PFS
4.5 tháng
Kết quả trên toàn bộ bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên, do nghiên cứu viên đánh giá; chỉ áp dụng cho nhóm nghiên cứu có bệnh tiến triển sau EGFR-TKI, mang đột biến EGFR kèm khuếch đại MET. Không thể dùng lẫn số liệu của các phân nhóm và phương pháp đánh giá khác nhau; đây không phải hiệu quả dự kiến cho từng người hay thời gian sống toàn bộ. Xem cơ sở
8.2 so với 4.5 tháng là trung vị PFS do nghiên cứu viên đánh giá trên toàn bộ bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên trong SACHI, không phải dự đoán cho từng người hay thời gian sống toàn bộ. ¥5,289.90 chỉ là giá một hộp savolitinib trong quá khứ, năm 2024, không phải chi phí phối hợp thuốc mỗi tháng hay báo giá đầy đủ. Xem nguồn
Tìm đích gây kháng thuốc để lên kế hoạch điều trị tiếp
Khi khuếch đại MET góp phần gây kháng điều trị nhắm trúng đích EGFR, ức chế đồng thời EGFR và MET mở ra một hướng điều trị nhắm vào cơ chế này. Trung Quốc đã có phác đồ cụ thể; nghiên cứu có sự tham gia của chuyên gia Bệnh viện Lồng ngực Thượng Hải cũng trực tiếp hướng đến nhóm bệnh nhân này.
Sau kháng thuốc vẫn có thể có hướng điều trị nhắm trúng đích phù hợp với cơ chế
Tháng 6 năm 2025, Trung Quốc phê duyệt phối hợp savolitinib với osimertinib cho bệnh nhân đủ điều kiện mắc ung thư phổi không tế bào nhỏ không vảy giai đoạn tiến xa. Cần đáp ứng các điều kiện như bệnh tiến triển sau EGFR-TKI trước đó và có khuếch đại MET; không phải mọi trường hợp kháng thuốc nhắm trúng đích đều có thể áp dụng.
Hướng tới trì hoãn lần bệnh tiến triển tiếp theo
Trong toàn bộ bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên của SACHI, trung vị PFS do nghiên cứu viên đánh giá là 8.2 tháng với phối hợp thuốc nhắm trúng đích và 4.5 tháng với hóa trị có platin. Kết quả nghiên cứu không dự đoán hiệu quả cho từng người; vẫn cần trao đổi về hóa trị và các lựa chọn khác.
Tìm chuyên gia tại Thượng Hải am hiểu nghiên cứu về kháng thuốc
Lu Shun tại Bệnh viện Lồng ngực Thượng Hải cùng Wang Jie là các nghiên cứu viên chính của SACHI. Khi đánh giá chuyên khoa, có thể xem xét kết hợp kết quả EGFR ban đầu, xét nghiệm MET sau kháng thuốc, thế hệ thuốc nhắm trúng đích đã dùng và tình trạng tiến triển trên hình ảnh.
Tính chi phí cả hai thuốc để lập ngân sách cho điều trị liên tục
Điều trị nhắm vào hai đích đòi hỏi chi trả cho cả savolitinib và osimertinib. Với bệnh nhân nước ngoài không có bảo hiểm y tế Trung Quốc và không nhận hỗ trợ thuốc miễn phí, cần hỏi báo giá cho cả hai thuốc, xét nghiệm và theo dõi trên cơ sở tự chi trả toàn bộ. Giá một hộp savolitinib trong quá khứ hiện có chỉ dùng để tham khảo.
Giá một hộp savolitinib trong quá khứ
Nhân dân tệ ¥5,289.90／hộp; 200mg×21 viên, Bệnh viện Cửu Long Tô Châu công bố vào 2024-06
Giới hạn về thời điểm của giá tham khảo
Thông báo giá này có trước thời điểm phê duyệt chỉ định phối hợp vào tháng 6 năm 2025, nên không đại diện cho giá thuốc điều trị phối hợp hiện hành.
Thuốc còn lại
Osimertinib được tính phí riêng; liều thực tế, quy cách và giá hiện tại của cả hai thuốc phải được bệnh viện xác nhận.
Xét nghiệm và điều trị liên tục
Chi phí xét nghiệm kháng thuốc, sinh thiết bổ sung nếu cần, xét nghiệm và thăm khám, theo dõi, xử trí tác dụng không mong muốn cùng các khoản khác được tính riêng.
Các chi phí liên quan đến việc sang Trung Quốc
Cần xác nhận riêng từng khoản: dịch vụ y tế và điều phối, phiên dịch, đi lại và lưu trú.
Hiện chưa có báo giá cho phác đồ phối hợp này dành cho từng cá nhân hoặc bệnh nhân quốc tế. Không thể coi giá một hộp savolitinib là chi phí một tháng hoặc toàn bộ liệu trình phối hợp, cũng không thể dựa vào đó để cam kết lợi thế về chi phí. Cần xác nhận với bệnh viện tiếp nhận về nguồn cung thuốc hiện tại, việc tiếp nhận bệnh nhân quốc tế và thời điểm có thể bắt đầu điều trị.
Để tìm phương pháp điều trị phù hợp với bạn, hãy bắt đầu từ các báo cáo y tế hiện có.
Cần làm rõ loại bệnh và các điều trị trước đây để chuyển cơ hội điều trị này thành một kế hoạch phù hợp với tình trạng của bạn.
Chẩn đoán ban đầuUng thư phổi không tế bào nhỏ không vảy, tiến triển tại chỗ hoặc di căn, có đột biến EGFR.
Điều trị trước đâyBệnh tiến triển sau điều trị bằng EGFR-TKI; cần liệt kê rõ thuốc đã dùng, thời gian điều trị, các lần điều chỉnh liều và vị trí bệnh tiến triển.
Cơ chế kháng thuốcPhát hiện khuếch đại MET; bác sĩ cần kiểm tra phương pháp xét nghiệm, ngưỡng và thời điểm lấy mẫu, đồng thời đánh giá mối liên hệ với tình trạng kháng thuốc.
Tránh nhầm lẫnKhuếch đại MET không phải là đột biến bỏ qua exon14 của MET. Biểu hiện protein MET, khuếch đại gen, bỏ qua exon14 và dung hợp gen không thể được coi là tương đương; không thể áp dụng trực tiếp chỉ định khác của savolitinib đơn trị cho phác đồ này.
Đánh giá toàn diệnCần cân nhắc thể trạng, bệnh đồng mắc, đáp ứng với thuốc trước đây và các lựa chọn điều trị khác để quyết định có sử dụng phác đồ phối hợp hay không. Không tự phối hợp thuốc hoặc thay đổi đơn thuốc.
Kiểm soát bệnh sau kháng thuốc: dựa trên so sánh điều trị nào?
SACHI so sánh savolitinib + osimertinib với hóa trị có platinum ở bệnh nhân ung thư phổi có đột biến EGFR kèm khuếch đại MET, bệnh tiến triển sau EGFR-TKI. Các số liệu dưới đây là kết quả do nghiên cứu viên đánh giá trên toàn bộ bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên.
Trung vị thời gian sống không tiến triển (PFS)
Điều trị đích phối hợp: 8.2 tháng; hóa trị có platinum: 4.5 tháng. Kết quả trên toàn bộ bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên, do nghiên cứu viên đánh giá.
Nghiên cứu và khả năng áp dụng
So sánh ngẫu nhiên giai đoạn III; các phân nhóm theo thuốc đã dùng trước đó và các phương pháp đánh giá khác nhau có thể báo cáo số liệu khác nhau. Không thể coi hiệu quả ở một phân nhóm là kết quả kỳ vọng cho tất cả bệnh nhân.
Lộ trình điều trị tại Trung Quốc
Tháng 6 năm 2025, việc sử dụng phối hợp được phê duyệt cho ung thư phổi không tế bào nhỏ không vảy giai đoạn tiến xa đáp ứng các điều kiện. Trang này trích dẫn công bố nghiên cứu gốc ngày 2026-01-14.
Các khu vực khác
Thụy Sĩ đã cấp phê duyệt tạm thời cho việc sử dụng phối hợp liên quan vào năm 2026, vì vậy đây không phải lựa chọn chỉ có tại Trung Quốc.
PFS trung vị (thời gian sống không bệnh tiến triển) không phải thời gian sống toàn bộ và không phải cam kết về hiệu quả cho từng cá nhân. Khuếch đại MET cần được xác nhận theo các điều kiện xét nghiệm cụ thể. Nghiên cứu không có nghĩa là mọi bệnh nhân kháng thuốc đều phù hợp với điều trị đích kép; không thể áp dụng trực tiếp các chỉ định khác.
Tại Thượng Hải, hãy để kinh nghiệm chuyên khoa hỗ trợ bước tiếp theo của bạn.
Từ các nghiên cứu và hướng chẩn đoán, điều trị liên quan đến bệnh của bạn, tìm hiểu những đội ngũ tại Thượng Hải đáng để trao đổi sâu hơn.
Lu Shun
Chuyên gia ung thư phổi · Đồng nghiên cứu viên chính của SACHI
Bệnh viện Lồng ngực Thượng Hải trực thuộc Trường Y, Đại học Giao thông Thượng Hải
Lu Shun thuộc Bệnh viện Lồng ngực Thượng Hải trực thuộc Trường Y, Đại học Giao thông Thượng Hải, cùng Wang Jie đảm nhiệm vai trò nghiên cứu viên chính của SACHI. Nghiên cứu tập trung trực tiếp vào bệnh nhân có khuếch đại MET kèm bệnh tiến triển sau điều trị đích EGFR. Kinh nghiệm nghiên cứu kháng thuốc trong ung thư phổi của đội ngũ có thể là một định hướng khi đánh giá: xem xét đồng thời kết quả EGFR ban đầu, xét nghiệm MET sau kháng thuốc, thế hệ thuốc đã sử dụng và tiến triển trên hình ảnh, rồi trao đổi về điều trị đích phối hợp, hóa trị và các lựa chọn khác. Kinh nghiệm nghiên cứu không có nghĩa là đã xác nhận hợp tác, nguồn cung thuốc hoặc lịch hẹn. Cần xác nhận với bệnh viện về đội ngũ thực tế tiếp nhận, đơn thuốc, lịch điều trị và mức phí dành cho bệnh nhân quốc tế.
Thông tin nghiên cứu và khám chữa bệnh được công bố giúp bạn tham khảo khi chọn bệnh viện. Bác sĩ cụ thể, việc cung ứng thuốc, phí khám ngoại trú quốc tế và thời gian tiếp nhận phải theo sắp xếp được bệnh viện xác nhận.
Bạn chưa cần mua vé máy bay ngay. Trước hết, hãy trao đổi rõ về điều trị và chi phí.
Hãy cho chúng tôi biết chẩn đoán, các phương pháp điều trị trước đây và những vấn đề bạn quan tâm nhất. Chúng tôi hỗ trợ trao đổi về yêu cầu khám chữa bệnh tại Thượng Hải, ngân sách và việc thu xếp đến Trung Quốc.
Mang theo kết quả giải phẫu bệnh ban đầu và báo cáo xét nghiệm EGFR đầy đủ để làm rõ phân loại ban đầu.
Cung cấp báo cáo MET đầy đủ sau kháng thuốc, bao gồm phương pháp, ngưỡng, loại mẫu và thời điểm lấy mẫu.
Liệt kê theo trình tự thời gian tất cả thuốc điều trị đích, các lần điều chỉnh liều, thời gian dùng thuốc và hồ sơ bệnh tiến triển để việc đánh giá kháng thuốc có đầy đủ căn cứ.
Chuẩn bị kết quả của hai lần chẩn đoán hình ảnh gần nhất và mô tả vị trí bệnh tiến triển; đồng thời liệt kê bệnh đồng mắc và các phản ứng bất lợi trước đây.
Trước khi khởi hành, hãy xác nhận việc đánh giá tại bệnh viện, các xét nghiệm cần bổ sung và ngân sách riêng cho từng hạng mục y tế và dịch vụ điều phối. Sau đó mới thu xếp vé máy bay, chỗ ở, phiên dịch, tái khám sau khi về nước, cung ứng thuốc và liên hệ khẩn cấp. Bạn không cần tự làm thêm xét nghiệm chỉ để có buổi tư vấn ban đầu.
Bắt đầu trao đổi lần đầu với hồ sơ bạn đã có.
Bạn không cần tự làm thêm xét nghiệm chỉ để có buổi tư vấn ban đầu.
Chi phí, lợi ích và điều trị tiếp theo đều cần có câu trả lời cụ thể trước khi bạn khởi hành.
Sau khi kháng osimertinib, có thể bổ sung ngay savolitinib không?
Không. Cần xác nhận bệnh tiến triển và cơ chế kháng thuốc, đánh giá khuếch đại MET có đáp ứng điều kiện của phác đồ hay không, rồi lập đơn thuốc dựa trên thể trạng, bệnh đồng mắc và các lựa chọn khác. Không tự phối hợp thuốc hoặc điều chỉnh liều.
Báo cáo ghi MET dương tính có phải là khuếch đại MET được nói đến trên trang này không?
Không nhất thiết. Biểu hiện protein, khuếch đại gen, bỏ qua exon14 và dung hợp gen là những kết quả khác nhau. Cần có phương pháp, ngưỡng và thời điểm lấy mẫu trong báo cáo đầy đủ. Không nên bổ sung thuốc chỉ dựa vào dòng “MET dương tính”; cũng không thể áp dụng trực tiếp chỉ định của savolitinib đơn trị.
Con số 8.2 tháng có dự đoán được hiệu quả điều trị của tôi không?
Không. Đây là PFS trung vị (thời gian sống không bệnh tiến triển) của điều trị đích phối hợp, do nghiên cứu viên đánh giá trên toàn bộ bệnh nhân được phân nhóm ngẫu nhiên trong SACHI. Nhóm hóa trị có platinum đạt 4.5 tháng; đây không phải thời gian sống toàn bộ. Không thể sử dụng lẫn lộn kết quả của các phân nhóm theo thuốc đã dùng trước đó hoặc các phương pháp đánh giá khác nhau; số liệu này cũng không đại diện cho hiệu quả kỳ vọng của từng cá nhân.
Một tháng điều trị phối hợp tốn bao nhiêu?
Hiện chưa có báo giá đầy đủ đang áp dụng. ¥5,289.90 là giá công khai trước đây của một hộp savolitinib 200mg×21 viên trong năm 2024, trước khi việc sử dụng phối hợp được phê duyệt. Còn phải tính osimertinib cùng các chi phí xét nghiệm, theo dõi và những khoản liên quan. Không thể dùng số tiền này để suy ra chi phí phối hợp hằng tháng. Cần hỏi giá theo liều thực tế, quy cách của cả hai thuốc và phạm vi tự chi trả toàn bộ.
Có nhất thiết phải làm lại sinh thiết hoặc xét nghiệm mới được tư vấn không?
Không cần tự làm thêm xét nghiệm chỉ để được tư vấn dịch vụ ban đầu. Kết quả từ mẫu ban đầu và mẫu sau kháng thuốc, cũng như kết quả xét nghiệm mô và máu, có thể khác nhau. Bác sĩ sẽ đánh giá trước liệu hồ sơ hiện có có giải thích được tình trạng kháng thuốc hay không, rồi quyết định có cần bổ sung sinh thiết hoặc xét nghiệm.
Cần lưu ý những nguy cơ nào khi điều trị phối hợp?
Cần chú ý đến phù, phản ứng ở đường tiêu hóa, bất thường chức năng gan và các phản ứng bất lợi nghiêm trọng như viêm phổi. Kế hoạch theo dõi cần được xây dựng dựa trên bệnh lý sẵn có, phản ứng với thuốc trước đây và việc phối hợp hai thuốc.
Phác đồ phối hợp này chỉ có thể sử dụng tại Trung Quốc sao?
Không. Việc sử dụng phối hợp liên quan cũng đã được cấp phê duyệt tạm thời tại Thụy Sĩ trong năm 2026. Giá trị cụ thể của Trung Quốc là đã có lộ trình điều trị phù hợp và kinh nghiệm nghiên cứu lâm sàng liên quan. Vẫn cần xác nhận với bệnh viện về nguồn cung thuốc hiện tại, việc tiếp nhận và lịch điều trị.
Từ nguyên nhân kháng thuốc, xây dựng kế hoạch điều trị tiếp theo.
Dựa trên tình trạng bệnh và ngân sách của bạn, chúng tôi hỗ trợ trao đổi về việc khám chữa bệnh và thu xếp điều trị tại Thượng Hải.
Tư vấn ban đầu về dịch vụ miễn phí; phương án y tế cụ thể do bác sĩ tiếp nhận đánh giá.
Thông tin được tổng hợp từ các văn bản phê duyệt, nghiên cứu và thông tin giá được công bố, không thay thế đánh giá y khoa cá nhân. Nghiên cứu và chi phí đều có phạm vi áp dụng riêng; giá công bố không phải báo giá y tế quốc tế dành riêng cho từng người. Chi phí được trao đổi trên cơ sở tự chi trả, không có bảo hiểm y tế Trung Quốc và không có hỗ trợ tặng thuốc.
Ảnh chân dung:Hồ sơ bác sĩ do bệnh viện công bố. Có thể truy cập công khai không đồng nghĩa với việc được cấp phép sử dụng ảnh cho mục đích thương mại.
