Саволитиниб + осимертиниб: лечение в КитаеПосле устойчивости к таргетной терапии найти следующую возможность лечения.
Если после EGFR-таргетной терапии болезнь прогрессирует и выявлена амплификация MET, комбинация саволитиниба с осимертинибом в Китае предлагает подходящим пациентам лечение, направленное на механизм устойчивости. Шанхайские специалисты, участвовавшие в ключевых исследованиях, помогут сопоставить новые тесты с полной историей препаратов для следующего плана.
Бесплатная первичная консультация по организации лечения · План и бюджет до поездки
Контроль болезни после устойчивости · SACHI
Саволитиниб + осимертиниб · Медиана PFS
8.2 месяца
Платиносодержащая химиотерапия · Медиана PFS
4.5 месяца
Все рандомизированные пациенты, оценка исследователей; только изученная группа с мутацией EGFR и амплификацией MET после прогрессирования на EGFR-TKI. Показатели подгрупп и разных способов оценки нельзя смешивать; это не личный ожидаемый эффект и не общая выживаемость. Посмотреть обоснование
8.2 против 4.5 месяца — медиана PFS всех рандомизированных пациентов SACHI по оценке исследователей, не личный прогноз и не общая выживаемость. ¥5,289.90 — только историческая цена упаковки саволитиниба 2024 года, не месячная цена комбинации и не полная смета. Посмотреть источник
Найти мишень устойчивости и спланировать дальнейшее лечение
Если амплификация MET участвует в устойчивости к EGFR-терапии, одновременная блокада EGFR и MET направлена на этот механизм. В Китае есть конкретная схема; исследование с участием специалистов Шанхайской торакальной больницы посвящено именно таким пациентам.
В июне 2025 года Китай одобрил саволитиниб с осимертинибом для подходящих пациентов с распространённым неплоскоклеточным немелкоклеточным раком лёгкого. Нужны прогрессирование после EGFR-TKI, амплификация MET и другие условия; схема не подходит при любой устойчивости.
Возможность отсрочить следующее прогрессирование
Среди всех рандомизированных пациентов SACHI медиана PFS по оценке исследователей составила 8.2 месяца на комбинации таргетных препаратов и 4.5 на платиносодержащей химиотерапии. Это не личный прогноз; химиотерапию и другие варианты также нужно обсудить.
Найти шанхайского эксперта по исследованиям устойчивости
Лу Шунь из Шанхайской торакальной больницы и Ван Цзе — совместные главные исследователи SACHI. На консультации сопоставляют исходный EGFR, тест MET после устойчивости, поколения ранее применённых таргетных препаратов и прогрессирование по снимкам.
Рассчитать оба препарата и бюджет продолжительного лечения
Двойная таргетная терапия требует оплаты и саволитиниба, и осимертиниба. Иностранному пациенту без китайской страховки и бесплатной лекарственной помощи следует запросить стоимость обоих препаратов, тестов и наблюдения при полной самостоятельной оплате. Историческая цена упаковки саволитиниба — лишь ориентир.
Историческая цена упаковки саволитиниба
¥5,289.90 за упаковку 200 мг × 21 таблетка; публикация больницы Цзюлун в Сучжоу за 2024-06
Ограничения даты цены
Публикация предшествует одобрению комбинации в июне 2025 года и не отражает её текущую стоимость.
Второй препарат
Осимертиниб оплачивается отдельно; дозы, упаковки и текущие цены обоих препаратов подтверждает больница.
Диагностика и продолжение лечения
Тесты на устойчивость, возможная повторная биопсия, обследования, наблюдение и лечение нежелательных реакций оплачиваются отдельно.
Расходы на поездку в Китай
Медицинские и координационные услуги, перевод, транспорт и проживание уточняются по отдельности.
Текущей персональной или международной сметы комбинации пока нет. Цена упаковки саволитиниба не равна месячной стоимости комбинации или полного курса и не доказывает экономического преимущества. Наличие, приём иностранцев и сроки начала уточняют в принимающей больнице.
Лечение, подходящее вам, начинается с имеющихся документов.
Чтобы связать эту возможность лечения с вашей ситуацией, нужно уточнить тип заболевания и предыдущую терапию.
Исходный диагнозМестнораспространённый или метастатический неплоскоклеточный немелкоклеточный рак лёгкого с мутацией EGFR.
Предыдущее лечениеПрогрессирование после EGFR-TKI; укажите препараты, сроки, коррекции доз и очаги прогрессирования.
Механизм устойчивостиВыявлена амплификация MET; врач проверяет метод, порог, время взятия образца и связь с устойчивостью.
Не путать результатыАмплификация MET — не пропуск экзона 14 MET. Экспрессия белка, амплификация гена, пропуск экзона 14 и слияния не взаимозаменяемы; другое показание для монотерапии саволитинибом здесь автоматически не применимо.
Комплексная оценкаРешение о комбинации учитывает функциональное состояние, сопутствующие болезни, прошлые реакции на лекарства и альтернативы. Не сочетайте препараты и не меняйте назначения самостоятельно.
Какие схемы сравнивали для контроля после устойчивости
SACHI сравнивало саволитиниб + осимертиниб с платиносодержащей химиотерапией при раке лёгкого с мутацией EGFR и амплификацией MET после прогрессирования на EGFR-TKI. Ниже приведена оценка исследователей для всех рандомизированных пациентов.
Рандомизированное сравнение III фазы. Подгруппы с разной предшествующей терапией и методы оценки могут давать разные цифры; результаты подгруппы не являются ожиданием для всех.
Лечение в Китае
Комбинация для подходящих пациентов с распространённым неплоскоклеточным немелкоклеточным раком лёгкого одобрена в июне 2025 года. Здесь использовано исходное сообщение об исследовании от 2026-01-14.
Другие страны
В Швейцарии соответствующая комбинация временно одобрена в 2026 году, поэтому она не является исключительно китайской.
Медиана PFS не равна общей выживаемости и не обещает личного эффекта. Амплификацию MET подтверждают по конкретным условиям тестирования. Двойная таргетная терапия подходит не всем пациентам с устойчивостью; другие показания автоматически не применимы.
Опыт специалистов Шанхая для вашего следующего шага.
Узнайте о шанхайских командах, чьи исследования и клиническая практика связаны с вашим заболеванием.
Лу Шунь
Специалист по раку лёгкого · Совместный главный исследователь SACHI
Торакальная больница при Медицинском институте Шанхайского университета Цзяотун
Лу Шунь из Торакальной больницы при Медицинском институте Шанхайского университета Цзяотун и Ван Цзе — совместные главные исследователи SACHI для пациентов с прогрессированием после EGFR-терапии и амплификацией MET. Опыт команды в изучении устойчивости помогает выбрать консультацию, сопоставить исходный EGFR, MET после устойчивости, поколения препаратов и снимки, затем обсудить комбинацию, химиотерапию и альтернативы. Этот опыт не подтверждает сотрудничество, наличие или запись. Команду, назначение, сроки и международные тарифы уточняют в больнице.
Открытые данные об исследованиях и лечении помогают выбрать больницу; конкретного врача, наличие препарата, стоимость международного приёма и сроки подтверждает учреждение.
Не спешите покупать билеты. Сначала обсудите лечение и расходы.
Расскажите о диагнозе, предыдущем лечении и главных вопросах. Мы поможем уточнить требования больницы в Шанхае, бюджет и организацию поездки.
Предоставьте исходное морфологическое заключение и полный тест EGFR для уточнения типа опухоли.
Предоставьте полный отчёт MET после устойчивости: метод, порог, тип образца и дату его взятия.
Перечислите все таргетные препараты по времени, коррекции доз, длительность и прогрессирование для полноценной оценки устойчивости.
Подготовьте последние два комплекта снимков, описание очагов прогрессирования, сопутствующих болезней и прежних побочных реакций.
До поездки согласуйте оценку в больнице, дополнительные обследования и отдельные сметы медицинских и координационных услуг. Затем планируйте перелёт, жильё, перевод, контроль после возвращения, получение лекарства и экстренные контакты. Для первичной консультации не нужно самостоятельно проходить новые обследования.
Начните общение с имеющимися документами.
Для первичной консультации не нужно самостоятельно проходить новые обследования.
Вопросы, которые вас волнуют, лучше прояснить заранее.
До поездки важно получить конкретные ответы о расходах, ожидаемой пользе и дальнейшем лечении.
Можно ли просто добавить саволитиниб после устойчивости к осимертинибу?
Нет. Нужно подтвердить прогрессирование и механизм устойчивости, соответствие амплификации MET условиям схемы и учесть состояние, сопутствующие болезни и альтернативы. Не сочетайте препараты и не меняйте дозы самостоятельно.
«MET-положительный» в отчёте означает описанную амплификацию?
Не обязательно. Экспрессия белка, амплификация, пропуск экзона 14 и слияния — разные результаты. Нужен полный отчёт с методом, порогом и временем взятия образца. Одной отметки «MET-положительный» недостаточно для добавления лекарства; показания монотерапии саволитинибом также не переносятся автоматически.
8.2 месяца предсказывают мой результат?
Нет. Это медиана PFS комбинации по оценке исследователей среди всех рандомизированных пациентов SACHI; для платиносодержащей химиотерапии — 4.5 месяца. Это не общая выживаемость. Нельзя смешивать данные подгрупп прежней терапии и разных методов оценки или считать их личным прогнозом.
Сколько стоит месяц комбинированного лечения?
Текущей полной сметы пока нет. ¥5,289.90 — историческая опубликованная цена саволитиниба 200 мг × 21 таблетка за 2024 год, до одобрения комбинации. Нужно добавить осимертиниб, обследования и наблюдение. Эта сумма не позволяет рассчитать месячную стоимость: необходим запрос по фактическим дозам и упаковкам обоих препаратов при полной самостоятельной оплате.
Нужна новая биопсия или тест до консультации?
Для первичной организационной консультации самостоятельно проходить новые обследования не нужно. Исходные и последующие образцы, тканевые и кровяные тесты могут различаться. Сначала врач оценивает, объясняют ли имеющиеся данные устойчивость, затем решает вопрос дополнительной биопсии или теста.
Какие риски важны при комбинации?
Важны отёки, желудочно-кишечные реакции, нарушения функции печени и серьёзные реакции, включая пневмонит. Мониторинг учитывает исходные заболевания, прошлые реакции и сочетание двух препаратов.
Эта комбинация доступна только в Китае?
Нет. В 2026 году соответствующее применение временно одобрено и в Швейцарии. Конкретная ценность Китая — существующая целевая схема и связанный с ней исследовательский опыт. Наличие, приём и сроки всё равно подтверждает больница.
От причины устойчивости — к следующему плану лечения.
Поможем согласовать приём и лечение в Шанхае с учётом вашего заболевания и бюджета.
Первичная консультация по организации лечения бесплатна; медицинский план определяет принимающий врач.
Материал подготовлен по открытым регистрационным документам, исследованиям и ценам и не заменяет индивидуальную медицинскую оценку. Данные исследований и расходов имеют свои ограничения; опубликованная цена не равна персональной международной смете. Расходы обсуждаются при самостоятельной оплате без китайской страховки и бесплатной лекарственной помощи.
