Çin'de savolitinib＋osimertinib tedavisiHedefe yönelik tedaviye direnç geliştiğinde, tedavide yeni bir yol arayın.
EGFR'ye yönelik tedavi sonrası hastalık ilerlediğinde ve MET amplifikasyonu saptandığında, Çin'de savolitinib ile osimertinib kombinasyonu, uygun hastalara direnç mekanizmasını hedefleyen bir tedavi yolu sunar. Şanghay'da temel araştırmalara katılmış uzmanlar bulunmaktadır; yeni test sonuçları, tüm ilaç kullanım geçmişiyle birlikte değerlendirilerek bir sonraki adım planlanabilir.
Ücretsiz ön hizmet danışmanlığı · Yola çıkmadan önce tedavi planı ve bütçe hakkında bilgi edinin
Direnç sonrası hastalık kontrolünü hedeflemek · SACHI
Savolitinib＋osimertinib · Medyan PFS
8.2 ay
Platin içeren kemoterapi · Medyan PFS
4.5 ay
Randomize edilen tüm hastalar için araştırmacı değerlendirmesine dayanır; yalnızca EGFR-TKI sonrası hastalığı ilerleyen, EGFR mutasyonu ile birlikte MET amplifikasyonu bulunan araştırma grubuyla sınırlıdır. Farklı alt grupların ve değerlendirme yöntemlerinin sayıları birbirinin yerine kullanılamaz; kişiye özel beklenen sonucu veya genel sağkalımı göstermez. Dayanakları incele
8.2 aya karşı 4.5 ay, SACHI'de randomize edilen tüm hastalar için araştırmacı değerlendirmesine dayanan medyan PFS'dir; kişiye özel bir öngörü veya genel sağkalım değildir. ¥5,289.90 yalnızca savolitinibin 2024 yılındaki tarihsel tek kutu fiyatıdır; kombinasyonun aylık maliyeti veya kapsamlı bir fiyat teklifi değildir. Kaynakları incele
MET amplifikasyonu EGFR'ye yönelik tedaviye direnç gelişmesinde rol oynadığında, EGFR ve MET'nin birlikte engellenmesi bu mekanizmayı hedefleyen bir tedavi yolu sunar. Çin'de bu durum için belirli bir tedavi seçeneği mevcuttur; Shanghai Chest Hastanesi uzmanlarının katıldığı araştırma da doğrudan bu hasta grubunu ele alır.
Direnç sonrası da mekanizmaya uygun bir hedefe yönelik tedavi yolu bulunabilir
Çin, Haziran 2025'te savolitinib ile osimertinib kombinasyonunu, uygun ileri evre skuamöz olmayan küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastaları için onayladı. Önceki EGFR-TKI tedavisi sonrası ilerleme ve MET amplifikasyonu gibi koşulların bulunması gerekir; hedefe yönelik tedaviye direnç gelişen her hastaya uygulanamaz.
Hastalığın bir sonraki ilerlemesini geciktirmeyi hedeflemek
SACHI'de randomize edilen tüm hastalarda, araştırmacı değerlendirmesine göre medyan PFS, hedefe yönelik kombinasyonla 8.2 ay, platin içeren kemoterapiyle 4.5 aydı. Araştırma sonuçları kişiye özel tedavi sonucunu öngörmez; kemoterapi ve diğer seçenekler de görüşülmelidir.
Direnç araştırmalarını yakından bilen bir Şanghay uzmanına başvurun
Shanghai Chest Hastanesinden Lu Shun ve Wang Jie, SACHI'nin baş araştırmacıları olarak birlikte görev yaptı. Uzman değerlendirmesinde ilk EGFR sonuçları, direnç sonrası MET testleri, daha önce kullanılan hedefe yönelik ilacın nesli ve görüntülemeyle saptanan ilerleme birlikte ele alınabilir.
Her iki ilacın maliyetini birlikte hesaplayarak devam eden tedavinin bütçesini planlayın
İki hedefe yönelik tedavide hem savolitinibin hem de osimertinibin maliyeti karşılanmalıdır. Çin sağlık sigortasından veya ücretsiz ilaç yardımından yararlanmayan yabancı hastalar için tüm bedelin cepten ödeneceği esas alınarak, iki ilaç, testler ve takip için birlikte fiyat teklifi istenmelidir. Mevcut tarihsel savolitinib tek kutu fiyatı yalnızca referans amaçlıdır.
Savolitinibin tarihsel tek kutu fiyatı
Çin yuanı ¥5,289.90／kutu; 200mg×21 tablet, Suzhou Jiulong Hastanesinin 2024-06 tarihli fiyat duyurusu
Fiyatın geçerli olduğu döneme ilişkin sınır
Bu fiyat duyurusu, kombinasyon endikasyonunun Haziran 2025'te onaylanmasından önce yayımlanmıştır; güncel kombinasyon tedavisi ilaç fiyatlarını temsil etmez.
Diğer ilaç
Osimertinib ayrıca ücretlendirilir; her iki ilacın gerçek dozu, ürün dozu ve ambalaj özellikleri ile güncel fiyatı hastane tarafından teyit edilmelidir.
Testler ve devam eden tedavi
Direnç testleri, gerekebilecek ek biyopsi, tetkikler, takip ve yan etkilerin yönetimi gibi giderler ayrıca hesaplanır.
Çin'e gelişle ilgili giderler
Tıbbi hizmetler ve koordinasyon hizmetleri, tercümanlık, ulaşım ve konaklama giderleri ayrı ayrı teyit edilmelidir.
Bu kombinasyon tedavisi için henüz güncel, kişiye özel veya uluslararası hastalara yönelik bir fiyat teklifi bulunmamaktadır. Savolitinibin tek kutu fiyatı, kombinasyonun aylık maliyeti veya tüm tedavi sürecinin maliyeti olarak kabul edilemez; bu fiyata dayanarak maliyet avantajı da vaat edilemez. Güncel ilaç temini, uluslararası hasta kabulü ve tedaviye başlama zamanı, hastayı kabul edecek hastaneden teyit edilmelidir.
Size uygun tedaviyi bulmak için mevcut raporlarınızdan başlayın.
Bu tedavi olasılığını sizin durumunuza uygun bir plana dönüştürmek için hastalık türünüz ve önceki tedavileriniz netleştirilmelidir.
İlk tanıEGFR mutasyonu pozitif, lokal ileri veya metastatik, skuamöz olmayan küçük hücreli dışı akciğer kanseri.
Önceki tedavilerEGFR-TKI tedavisinden sonra hastalık progresyonu gelişmesi; kullanılan ilaçlar, tedavi tarihleri, doz değişiklikleri ve progresyon görülen bölgeler açıkça listelenmelidir.
Direnç mekanizmasıMET amplifikasyonu saptanmış olması; hekim test yöntemini, eşik değerini ve örneğin alındığı zamanı kontrol ederek bunun tedavi direnciyle ilişkisini değerlendirmelidir.
Karışıklığı önleyinMET amplifikasyonu, MET ekzon14 atlama mutasyonu değildir. MET protein ekspresyonu, gen amplifikasyonu, ekzon14 atlaması ve füzyon birbirinin yerine kullanılamaz; savolitinib monoterapisinin başka bir endikasyonu bu kombinasyona doğrudan uygulanamaz.
Bütüncül değerlendirmeKombinasyon tedavisinin kullanılıp kullanılmayacağına performans durumu, eşlik eden hastalıklar, önceki ilaçlara verilen yanıtlar ve diğer tedavi seçenekleri birlikte değerlendirilerek karar verilir. İlaçları kendi başınıza birlikte kullanmayın veya reçetenizi değiştirmeyin.
Direnç sonrası hastalık kontrolü: hangi tedavi karşılaştırmasına dayanıyor?
SACHI, EGFR-TKI sonrasında progresyon gelişen, EGFR mutasyonu ve MET amplifikasyonu bulunan akciğer kanseri hastalarında savolitinib + osimertinibi platin içeren kemoterapiyle karşılaştırmıştır. Aşağıda, randomize edilen tüm hastalar için araştırmacı değerlendirmesine dayanan sonuçlar kullanılmıştır.
Medyan progresyonsuz sağkalım (PFS)
Kombine hedefe yönelik tedavide 8.2 ay, platin içeren kemoterapide 4.5 ay; randomize edilen tüm hastalar, araştırmacı değerlendirmesi.
Araştırma ve uygunluk
Faz III randomize karşılaştırma; önceki ilaç kullanımına göre oluşturulan alt gruplar ve farklı değerlendirme yöntemleri farklı rakamlar bildirebilir. Alt grup sonuçları herkes için beklenen sonuç olarak kabul edilemez.
Çin'deki tedavi yolu
2025-06 döneminde, gerekli koşulları karşılayan ileri evre, skuamöz olmayan küçük hücreli dışı akciğer kanserinde kombinasyon kullanımı onaylandı. Bu sayfada, 2026-01-14 tarihli özgün araştırma açıklaması kaynak alınmıştır.
Diğer bölgeler
İsviçre, ilgili kombinasyon kullanımına 2026 yılında geçici onay verdi; dolayısıyla bu kullanım yalnızca Çin'e özgü değildir.
Medyan PFS (progresyonsuz sağkalım), genel sağkalım değildir ve kişisel tedavi başarısı vaadi anlamına gelmez. MET amplifikasyonu, kullanılan testin özel koşullarına göre doğrulanmalıdır. Araştırma, direnç gelişen her hastanın ikili hedefe yönelik tedaviye uygun olduğu anlamına gelmez; diğer endikasyonlar doğrudan uygulanamaz.
Şanghay’da uzmanlık deneyimi bir sonraki adımınıza yön versin.
Hastalığınızla ilgili araştırma ve tanı-tedavi alanlarından yola çıkarak, daha ayrıntılı görüşmeye değer Şanghay ekiplerini tanıyın.
Lu Shun
Akciğer kanseri uzmanı · SACHI eş baş araştırmacısı
Shanghai Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesine bağlı Şanghay Göğüs Hastanesi
Shanghai Jiao Tong Üniversitesi Tıp Fakültesine bağlı Şanghay Göğüs Hastanesinden Lu Shun, Wang Jie ile birlikte SACHI'nin baş araştırmacılığını yürütmüştür. Çalışma doğrudan, EGFR hedefli tedavi sonrasında progresyon gelişen ve MET amplifikasyonu bulunan hastalara odaklanmıştır. Ekibin akciğer kanserinde tedavi direnci araştırmaları konusundaki deneyimi, değerlendirme için bir yön gösterici olabilir. İlk EGFR sonuçları, direnç sonrası MET testleri, daha önce kullanılan ilaçların nesilleri ve görüntülemede saptanan progresyon birlikte değerlendirilerek kombine hedefe yönelik tedavi ve kemoterapi gibi seçenekler görüşülebilir. Araştırma deneyimi, iş birliğinin, ilaç temininin veya randevunun teyit edildiği anlamına gelmez. Hastayı fiilen kabul edecek ekip, reçete, takvim ve uluslararası hasta ücretleri hastaneden teyit edilmelidir.
Kamuya açık araştırma ve klinik hizmet bilgileri, hastane seçiminize yardımcı olmak içindir. Hekim, ilaç temini, uluslararası poliklinik ücretleri ve kabul zamanı, hastanenin teyit ettiği düzenlemelere bağlıdır.
Önce uçak bileti almanız gerekmez. Önce tedaviyi ve masrafları netleştirin.
Tanınızı, önceki tedavilerinizi ve sizin için en önemli soruları bizimle paylaşın. Şanghay’da hasta kabul koşulları, bütçe ve Çin’e seyahat düzenlemeleri hakkında iletişim kurmanıza yardımcı oluyoruz.
İlk tümör alt tipini netleştirmek için ilk patoloji raporunu ve eksiksiz EGFR test raporunu getirin.
Direnç sonrası MET testinin yöntem, eşik değeri, örnek türü ve örnek alma zamanını içeren eksiksiz raporunu sunun.
Direncin eksiksiz bilgiye dayanarak değerlendirilebilmesi için tüm hedefe yönelik ilaçları, doz değişikliklerini, kullanım sürelerini ve progresyon kayıtlarını tarih sırasıyla listeleyin.
En son iki görüntüleme incelemesini ve progresyon bölgelerine ilişkin açıklamayı hazırlayın; eşlik eden hastalıkları ve önceki advers reaksiyonları da listeleyin.
Yola çıkmadan önce hastane değerlendirmesini, gereken ek tetkikleri ve tıbbi hizmetler ile koordinasyon hizmetlerinin ayrı ayrı bütçelerini netleştirin. Ardından uçak bileti, konaklama, tercüman, dönüş sonrası kontroller, ilaç temini ve acil iletişim düzenlemelerini yapın. İlk görüşme için kendi başınıza ek tetkik yaptırmanız gerekmez.
İlk görüşmeye elinizdeki belgelerle başlayın.
İlk görüşme için kendi başınıza ek tetkik yaptırmanız gerekmez.
Önem verdiğiniz konuları, önceden sorup netleştirin.
Masraflar, beklenen yarar ve sonraki tedavi hakkında yola çıkmadan önce somut yanıtlar almanız önemlidir.
Osimertinibe direnç geliştikten sonra doğrudan savolitinib eklenebilir mi?
Hayır. Hastalık progresyonu ve direnç mekanizması doğrulanmalı, MET amplifikasyonunun tedavi koşullarını karşılayıp karşılamadığı değerlendirilmelidir. Reçete; performans durumu, eşlik eden hastalıklar ve diğer seçenekler dikkate alınarak hazırlanmalıdır. İlaçları kendi başınıza birlikte kullanmayın veya dozlarını değiştirmeyin.
Raporda MET pozitif yazması, bu sayfadaki MET amplifikasyonu anlamına mı gelir?
Her zaman değil. Protein ekspresyonu, gen amplifikasyonu, ekzon14 atlaması ve füzyon farklı sonuçlardır. Eksiksiz rapordaki yöntem, eşik değeri ve örneğin alındığı zaman gereklidir. Yalnızca “MET pozitif” ifadesine dayanarak ilaç eklenmemelidir; savolitinib monoterapisinin endikasyonları da doğrudan uygulanamaz.
8.2 ay, benim tedavi sonucumu öngörebilir mi?
Hayır. Bu, SACHI'de randomize edilen tüm hastalar arasında, araştırmacı değerlendirmesine göre kombine hedefe yönelik tedavinin medyan PFS (progresyonsuz sağkalım) süresidir. Platin içeren kemoterapi grubunda bu süre 4.5 aydır; genel sağkalım değildir. Önceki ilaç kullanımına göre oluşturulan alt grupların sonuçları ile farklı değerlendirme yöntemlerinden elde edilen sonuçlar birbirinin yerine kullanılamaz ve kişisel olarak beklenen tedavi sonucunu göstermez.
Bir aylık kombinasyon tedavisi ne kadar tutar?
Henüz güncel ve eksiksiz bir fiyat teklifi bulunmamaktadır. ¥5,289.90, savolitinib 200mg×21 tablet için 2024 yılında yayımlanan, kombinasyon kullanımının onayından önceki tarihsel tek kutu fiyatıdır. Osimertinibin yanı sıra tetkik ve takip giderleri de hesaba katılmalıdır. Bu tutardan kombinasyonun aylık maliyeti hesaplanamaz. Her iki ilacın gerçek dozları ve ürün sunumları esas alınarak, bedelin tamamının hasta tarafından karşılandığı kapsamda fiyat sorulmalıdır.
Danışmanlık alabilmek için mutlaka yeniden biyopsi veya test yaptırmam gerekir mi?
İlk hizmet danışmanlığı için kendi başınıza ek tetkik yaptırmanız gerekmez. İlk örneklerle direnç sonrası örneklerin, ayrıca doku ve kan testlerinin sonuçları farklı olabilir. Hekim önce mevcut belgelerin direnci açıklayıp açıklayamadığını değerlendirir, ardından ek biyopsi veya test gerekip gerekmediğine karar verir.
Kombinasyon tedavisinde hangi risklere dikkat edilmelidir?
Ödem, gastrointestinal reaksiyonlar, karaciğer fonksiyon bozuklukları ve pnömonit gibi ciddi advers reaksiyonlara dikkat edilmelidir. İzlem planı; mevcut hastalıklar, önceki ilaç reaksiyonları ve iki ilacın birlikte kullanımı dikkate alınarak hazırlanmalıdır.
Bu kombinasyon yalnızca Çin'de mi kullanılabilir?
Hayır. İlgili kombinasyon kullanımı İsviçre'de de 2026 yılında geçici onay almıştır. Çin'in somut değeri, bu duruma yönelik bir tedavi yolunun ve ilgili klinik araştırma deneyiminin bulunmasıdır. Güncel ilaç temini, hasta kabulü ve takvim yine hastaneden teyit edilmelidir.
Direncin nedenini, bir sonraki tedavi planına dönüştürün.
Sağlık durumunuzdan ve bütçenizden yola çıkarak Şanghay’daki muayene ve tedavi düzenlemeleri hakkında iletişim kurmanıza yardımcı oluyoruz.
Hizmetler hakkında ilk danışma ücretsizdir; kişiye özel tıbbi planı sizi değerlendiren hekim belirler.
Bilgiler, kamuya açık ruhsatlandırma belgeleri, araştırmalar ve fiyat bilgileri temelinde derlenmiştir; kişiye özel tıbbi değerlendirmenin yerini tutmaz. Araştırmaların ve maliyet bilgilerinin kendi geçerlilik kapsamları vardır. Yayımlanmış fiyat, kişiye özel uluslararası sağlık hizmeti fiyat teklifi değildir. Masraflar, Çin sağlık sigortası ve ücretsiz ilaç desteği olmadan, tamamının hasta tarafından ödendiği koşullar üzerinden ele alınır.
