Cách chia sẻ hình ảnh CT và MRI với bệnh viện tại Trung Quốc

Trước tiên, hãy hỏi khoa tiếp nhận: “Bác sĩ cần xem những lần chụp nào? Gửi trước hay mang theo vào ngày khám?” Khi đã xác định được ngày chụp, hãy xin hình ảnh từ bệnh viện đã thực hiện các lần chụp đó.

Những điểm cần nhớ

• Với mỗi lần chụp, lấy đầy đủ hình ảnh DICOM, báo cáo kết quả cuối cùng và các trang bổ sung.
• Khi so sánh hai lần chụp, liệt kê vùng chụp theo ngày, ghi rõ lần nào trước điều trị, lần nào sau điều trị.
• Sau khi gửi hình ảnh trước buổi khám, nhờ khoa xác nhận có thể mở cả hai lần chụp. Nếu đã hẹn đọc phim trước, hỏi thêm khi nào nhận được ý kiến.

Trước tiên, cho khoa tiếp nhận biết bạn muốn bác sĩ đánh giá rõ điều gì

Nếu muốn biết tổn thương ở bụng thay đổi ra sao sau điều trị, hãy cung cấp ngày bắt đầu điều trị và ngày của hai lần chụp CT bụng trước và sau điều trị để bác sĩ chọn hình ảnh cần xem. Nếu trước phẫu thuật, bác sĩ yêu cầu cụ thể hình ảnh thì động mạch, lát cắt mỏng hoặc một chuỗi MRI nào đó, hãy chuyển nguyên văn yêu cầu cho bệnh viện đã chụp.

Cung cấp mã hẹn, cơ sở bệnh viện và khoa khám; hỏi có thể tải lên, dùng hình ảnh trên nền tảng đám mây hoặc chuyển trực tiếp giữa hai bệnh viện hay không. Nếu cần mang hình ảnh theo, hãy kiểm tra địa điểm và phương tiện lưu trữ theo lịch hẹn lần này. Các cơ sở khác nhau có thể có quầy tiếp nhận hình ảnh và loại phương tiện lưu trữ được chấp nhận khác nhau; hãy nhờ khoa tiếp nhận xác nhận trước địa chỉ, định dạng và thời gian làm thủ tục.

Làm sao lấy đủ mọi thứ trong một lần tại bệnh viện đã chụp?

Đề nghị khoa chẩn đoán hình ảnh hoặc quầy cung cấp dữ liệu hình ảnh của bệnh viện đã thực hiện lần chụp cung cấp hồ sơ. Bạn có thể viết như sau:

Xin cung cấp đầy đủ hình ảnh DICOM của lần chụp CT／MRI vùng［vùng cơ thể］ngày［ngày］, bao gồm tất cả các chuỗi hình ảnh dùng cho chẩn đoán, báo cáo kết quả cuối cùng đã được ký ban hành và mọi báo cáo bổ sung sau đó, để bác sĩ tại bệnh viện khác đọc phim.

Xin cung cấp tất cả các chuỗi hình ảnh dùng cho chẩn đoán ở định dạng DICOM của lần chụp [CT/MRI] vùng [vùng cơ thể] của tôi vào [ngày], kèm báo cáo chẩn đoán hình ảnh cuối cùng và mọi bản bổ sung, để được xem xét tại bệnh viện khác.

DICOM là tiêu chuẩn để các bệnh viện trao đổi hình ảnh y khoa. “Chuỗi hình ảnh” là một nhóm hình ảnh trong một lần chụp, cho phép bác sĩ xem từng lát cắt, điều chỉnh độ sáng tối và đo tổn thương. Ảnh chụp lại phim và hình ảnh được chọn đưa vào báo cáo chỉ thể hiện một phần hình ảnh. Nếu khoa đồng ý xem trước hình ảnh xem nhanh, hãy ghi rõ “Sẽ bổ sung đầy đủ hình ảnh”.

Ghép báo cáo với hình ảnh theo ngày; nếu báo cáo đã được sửa đổi, ghi rõ phiên bản hiện hành. Trước tiên, hỏi khoa có thể đọc bản gốc bằng tiếng nước ngoài hay không. Nếu cần bản dịch, ghi rõ ngày chụp, người dịch và ngày dịch, đồng thời đính kèm bản gốc. Các cơ sở y tế tại Trung Quốc có đủ điều kiện có thể cung cấp bản sao điện tử theo Điều 22 của “Quy định quản lý việc sử dụng bệnh án điện tử (thí điểm)”.

Khi đã có đĩa hoặc gói tải xuống, làm sao xác nhận có thể xem hình ảnh?

Nhờ nhân viên tại quầy mở chính bản sao bạn sẽ mang đi, rồi kiểm tra ngay ba việc:

1. Họ tên, ngày sinh hoặc mã bệnh nhân có đúng không? Vùng chụp, loại chụp và ngày chụp có khớp với báo cáo không? Nếu có hai lần chụp trong cùng ngày, kiểm tra thêm giờ chụp.
2. Nhờ nhân viên đối chiếu với hệ thống gốc để kiểm tra tên chuỗi, số nhóm và số lượng hình ảnh, đồng thời chỉ ra hình ảnh lát cắt mỏng, hình ảnh tái tạo hoặc chuỗi chức năng mà bác sĩ yêu cầu. Việc chụp không tiêm, có tiêm thuốc tương phản và các thì chụp phải căn cứ vào hồ sơ của bệnh viện đã chụp.
3. Mở một vài chuỗi chính, xem từ hình đầu đến hình cuối. Nếu báo cáo ghi có tiêm thuốc tương phản nhưng bản sao chỉ có hình ảnh không tiêm, hãy nhờ nhân viên làm rõ trước khi rời đi.

Dùng thông tin định danh nào và gửi qua đâu?

Xin khoa đã đặt lịch khám cung cấp kênh chính thức, dùng mã bệnh nhân hoặc mã hồ sơ bệnh án được chỉ định để liên kết với lịch hẹn. Xác nhận định dạng, giới hạn dung lượng, mục dùng để nộp báo cáo, hạn nộp và người liên hệ hỗ trợ kỹ thuật. Nếu yêu cầu tệp ZIP, giữ nguyên cấu trúc thư mục và tên tệp, nén toàn bộ thành một gói, ghi ngày và vùng chụp bên ngoài gói. Nếu đĩa có hình ảnh của người khác hoặc có các lần chụp mà khoa không yêu cầu, hãy nhờ bệnh viện đã chụp chỉ xuất những mục cần nộp. Thử giải nén trước; sau khi tải lên, ghi lại mã xác nhận tiếp nhận và thời gian, đồng thời giữ bản gốc.

Gặp vướng mắc ở bước nào, liên hệ bên phụ trách bước đó

Vấn đề gặp phải	Việc cần làm tiếp theo
Tệp ZIP vượt giới hạn dung lượng	Báo dung lượng tệp, xin bên tiếp nhận kênh gửi tệp lớn, hoặc hỏi có thể chuyển trực tiếp giữa hai bệnh viện hay mang hình ảnh theo vào ngày khám không. Nếu đã có các gói riêng biệt, mỗi gói đều đầy đủ, có thể nộp từng đợt khi được đồng ý. Nếu một gói vượt giới hạn, liên hệ nhân viên kỹ thuật; không xóa hình ảnh hoặc giảm chất lượng.
Lời mời tải lên đã hết hạn	Cung cấp ngày hẹn, nhờ khoa tiếp nhận cấp lại và xác nhận thời hạn hiệu lực.
Bạn xem được hình ảnh nhưng bệnh viện không nhập được	Hỏi bên tiếp nhận xem họ thấy thư mục trống, gặp lỗi đọc dữ liệu hay chỉ thấy hình ảnh xem nhanh. Nếu mới gửi phần mềm xem ảnh, hãy bổ sung gói đầy đủ. Nếu vẫn không được, gửi thông báo lỗi và ngày chụp cho bệnh viện đã chụp, nhờ nhân viên hình ảnh của hai bệnh viện kiểm tra định dạng rồi xuất lại.

Sau khi nhận được xác nhận tiếp nhận, làm sao biết bác sĩ đã xem?

Cung cấp mã xác nhận tiếp nhận và hỏi: “Hình ảnh và báo cáo ngày［ngày A］và［ngày B］đều đã được gắn vào hồ sơ hẹn khám của tôi chưa? Bác sĩ có mở được cả hai lần chụp và xem được những chuỗi đã yêu cầu không?” Nếu được yêu cầu nhập vào hệ thống, hãy xác minh đã nhập xong. Nếu đã thống nhất dùng đường liên kết, chỉ cần xác nhận nhóm phụ trách mở được.

Nếu bác sĩ sẽ xem phim vào ngày khám ngoại trú, hãy hỏi cần mang thêm những gì. Nếu đã hẹn đọc phim trước hoặc hội chẩn chính thức, hỏi ai phụ trách, đã xem xong cả hai lần chụp chưa, khi nào trả lời và nhận ý kiến bằng văn bản ở đâu. Nếu cần mang báo cáo về bệnh viện ban đầu, hãy nói trước và xác nhận cách bác sĩ điều trị tiếp theo sẽ nhận kết quả. Để lại số điện thoại có thể liên lạc được; nếu đang ở ngoài Trung Quốc, ghi mã quốc gia và múi giờ để bệnh viện thuận tiện thông báo khi có phát hiện khẩn cấp.

Câu hỏi thường gặp

Trên đĩa có DICOMDIR, chỉ sao chép tệp này có được không?

DICOMDIR là tệp chỉ mục; hình ảnh nằm trong các thư mục con. Hãy sao chép toàn bộ thư mục đã xuất. Nếu không tìm thấy chỉ mục, nhờ bệnh viện đã chụp hướng dẫn trực tiếp cách mở lần chụp này.

Chỉ có mã QR hoặc liên kết đám mây, làm sao để bác sĩ ở bệnh viện khác xem được?

Trước tiên, thử xem có thể chuyển giữa các chuỗi và xem từng lát cắt hay không. Nếu chỉ xem được báo cáo hoặc phải đăng nhập bằng tài khoản của chính bạn, nhờ bệnh viện đã chụp bật chức năng chia sẻ cho bệnh viện khác hoặc xuất đầy đủ hình ảnh. Kiểm tra thời hạn hiệu lực có bao gồm ngày đọc phim; nếu hết hạn, liên hệ bệnh viện đã chụp để gia hạn. Không chuyển tiếp mật khẩu, mã xác minh hoặc gửi vào nhóm công khai.

Họ tên trên lịch hẹn khác với trên phim, tôi có thể tự sửa không?

Nếu họ cũ khác với họ hiện tại trên hộ chiếu, hãy cung cấp mã hẹn, ngày chụp và cả hai họ tên qua kênh chính thức để bệnh viện đối chiếu. Nếu trên phim là họ tên hoặc mã số của người khác, hãy dừng gửi và nhờ bệnh viện đã chụp kiểm tra.

Người nhà nộp thay hoặc bên nhận yêu cầu ẩn danh thì xử lý thế nào?

Dữ liệu y tế và sức khỏe là thông tin cá nhân nhạy cảm. Người nhà cần xác nhận đã được bệnh nhân cho phép trước, và chỉ gửi cho người nhận được chỉ định. Họ tên và mã bệnh nhân có thể nằm trong tệp hoặc hiển thị trên hình ảnh. Khi nghiên cứu, giảng dạy hoặc việc đọc lại theo phương pháp làm mù yêu cầu rõ ràng phải ẩn danh, hãy nhờ bên yêu cầu cung cấp quy tắc, để người được chỉ định xử lý bản sao và kiểm tra rằng hai lần chụp trước và sau vẫn đối chiếu được với nhau. Giữ bản gốc để phục vụ khám chữa bệnh.

Bệnh viện chỉ tìm thấy một lần chụp hoặc thiếu một nhóm hình ảnh, cần bổ sung bản nào?

Nhờ bộ phận tiếp nhận tra cứu hồ sơ nhận dữ liệu, nhập dữ liệu và liên kết với bệnh án theo mã hẹn và ngày chụp. Sau khi xác nhận thiếu hình ảnh, nhờ bệnh viện đã chụp kiểm tra vùng chụp và chuỗi hình ảnh. Nếu bị sót khi xuất dữ liệu, ghi rõ cần bổ sung nhóm nào hoặc thay thế gói cũ nào; sau khi nộp bổ sung, nhờ bên nhận kiểm tra lại. Nếu nội dung đó chưa được chụp vào thời điểm ấy, bác sĩ tiếp nhận sẽ đánh giá hình ảnh hiện có đã đủ hay chưa.

Hỏi ai về phí sao chép hình ảnh và phí cấp báo cáo đọc phim lần hai?

Hỏi bệnh viện đã chụp về phí sao chép, bên thu tiền và thời gian nhận hình ảnh. Nếu cần bệnh viện tiếp nhận cấp báo cáo đọc phim lần hai chính thức, trước khi làm thủ tục, hỏi riêng xem có thu phí không, nộp cho ai và khi nào nhận báo cáo.

Bác sĩ có thể vẫn yêu cầu chụp lại tại Trung Quốc không?

Có thể. Trước tiên, hỏi nguyên nhân là hình ảnh chưa được chuyển đầy đủ hay lần chụp ban đầu chưa ghi lại nội dung cần xem. Nếu là trường hợp đầu, hãy bổ sung hình ảnh trước; nếu là trường hợp sau, hỏi bác sĩ mục đích của việc chụp bổ sung. Việc công nhận kết quả chụp, xét nghiệm giữa các cơ sở ở Thượng Hải có giới hạn về khu vực, hạng mục và chất lượng. Hình ảnh chụp ngoài Trung Quốc có đủ dùng hay không do bác sĩ tiếp nhận đánh giá dựa trên chất lượng hình ảnh, thời điểm chụp và tình trạng bệnh.

Nếu đột ngột thấy rất khó chịu trong lúc chờ phản hồi thì phải làm gì?

Nếu có dấu hiệu cấp cứu như khó thở nghiêm trọng, đột ngột yếu tay chân một bên, hãy liên hệ ngay dịch vụ cấp cứu tại địa phương, thông báo cho nhân viên y tế tại chỗ về tiền sử bệnh đã biết và ngày chụp hình ảnh; đừng chờ phản hồi đọc phim. Hướng dẫn cấp cứu khi khó thở của NHS Anh · Thông tin về dấu hiệu đột quỵ của CDC Hoa Kỳ

Nguồn

• Về việc xin hình ảnh, so sánh với các lần chụp trước và chất lượng hình ảnh kỹ thuật số, xem Hướng dẫn dành cho bệnh nhân của các hội chuyên ngành chẩn đoán hình ảnh, Tiêu chuẩn kiểm soát chất lượng dịch vụ hình ảnh y khoa kỹ thuật số của thành phố Thượng Hải và Thông báo của thành phố Thượng Hải về công nhận lẫn nhau kết quả kiểm tra, xét nghiệm.
• Về tệp hình ảnh và dữ liệu định danh, xem Thư mục phương tiện lưu trữ DICOM, Loại bỏ thông tin định danh trong DICOM và Làm sạch dữ liệu điểm ảnh.
• Về cơ sở quy định để các cơ sở tại Trung Quốc cung cấp bản sao điện tử của hình ảnh và bảo vệ dữ liệu sức khỏe, xem Điều 21 và 22 của “Quy định quản lý việc sử dụng bệnh án điện tử (thí điểm)” và Điều 28 của “Luật Bảo vệ thông tin cá nhân nước Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa”.